• 这里有专业的老师和专业的文章!百草文舍,专业中医人士订阅首选。详情查看

男科病咨询 小薛问诊单

#1
一、主要症状

1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
早泄,性欲低下,勃起困难

2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
早前有手淫史,两年左右
3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?

二、基本个人信息

姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
薛XX,男,29岁,无职业,已定婚

身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
190cm,95kg,不瘦不胖

籍贯: 联系:
福建

三、现病史

1、发病情况,因何发病,多长时间?
早泄,亲热时内裤都会湿,好像是前列腺液,亲热一会就软了,尿滴沥,分叉偶尔尿痛
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
没有

3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
先前有看过中医,吃一个月的药没有什么见效,原先阴蘘潮湿,现在好多了
四、 既往史

1、以前患过哪种疾病?
没有

2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?


3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
内向,爱生闷气

4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
吸烟,好几年没喝酒了,喜欢吃肉
五、中医四诊情况

1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无发冷发热症状,

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
虚汗多,随便一动就出汗,吃饭也流汗
3、头痛,头晕?


4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
还好
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便黄,大便溏粘马桶
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量正常,喜欢吃肉有味道,不喜欢吃清淡,胃没有不舒服,睡觉起来口干,口苦,饮水不多

7、、胸闷、心悸、气短与否?


8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
偶尔耳鸣,鼻塞

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
偶尔失眠,很少做梦,有点嗜睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤正常(黑),无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
后续上传

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等? IMG20180818084849.jpg
 

附件

#2
舌头看苔厚腻白,淡,属于肝肾两虚,肾气不足肾精亏损,湿浊内积,下焦组织淤滞,经脉淤滞,脾虚,肝郁气滞。我调理这个病有丰富的治疗经验,你和我说说具体情况先了解再给你分析微15778086746
 
#5
整个舌色偏淡,阳气虚了点,下焦有湿热,所以小便黄,肝气不舒,郁热于胆产生口苦。阳虚先不去管,先恢复运转通利小便。
柴胡6,赤芍8,当归5,丹参9,枳壳3,炙甘草3,黄连2,半夏6,茯苓8,猪苓6,玉竹6,砂仁3
3剂,目标改善小便黄,尿滴沥 ,去掉口苦
另外有没有腰膝力气不足的感觉?再测一下一分钟心跳
 
#7
整个舌色偏淡,阳气虚了点,下焦有湿热,所以小便黄,肝气不舒,郁热于胆产生口苦。阳虚先不去管,先恢复运转通利小便。
柴胡6,赤芍8,当归5,丹参9,枳壳3,炙甘草3,黄连2,半夏6,茯苓8,猪苓6,玉竹6,砂仁3
3剂,目标改善小便黄,尿滴沥 ,去掉口苦
另外有没有腰膝力气不足的感觉?再测一下一分钟心跳
老师你好前段时间不在家不方便,今天药才喝完,觉得口苦好点,小便也淡了点,我以为我那是尿滴沥,后来去查了一下尿前算滴沥,还有就是服药这几天大便比较稀,脉搏76,爬楼梯会
 
#8
整个舌色偏淡,阳气虚了点,下焦有湿热,所以小便黄,肝气不舒,郁热于胆产生口苦。阳虚先不去管,先恢复运转通利小便。
柴胡6,赤芍8,当归5,丹参9,枳壳3,炙甘草3,黄连2,半夏6,茯苓8,猪苓6,玉竹6,砂仁3
3剂,目标改善小便黄,尿滴沥 ,去掉口苦
另外有没有腰膝力气不足的感觉?再测一下一分钟心跳
苔根有点黄苔
 

附件

#9
整个舌色偏淡,阳气虚了点,下焦有湿热,所以小便黄,肝气不舒,郁热于胆产生口苦。阳虚先不去管,先恢复运转通利小便。
柴胡6,赤芍8,当归5,丹参9,枳壳3,炙甘草3,黄连2,半夏6,茯苓8,猪苓6,玉竹6,砂仁3
3剂,目标改善小便黄,尿滴沥 ,去掉口苦
另外有没有腰膝力气不足的感觉?再测一下一分钟心跳
还有尿骚味很大
 

顶部