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内科病咨询 老师们给点意见

#1
小便黄,现在尿偶尔分叉(开始没有最后结束的时候会分叉),前一阵久坐小腹胀现在好了,最近会阴有些不舒服,阴囊潮湿,最近喉咙有痰,不尿频尿急,最近不能吃辣的,吃辣的厉害会尿频,一个月会遗精俩次,性欲低,爱出汗,现在无名指和小拇指没有月牙,早上起来舌苔白,舌头胖大,出汗多干了之后身上有点油油的,头发油,有时候心慌(不经常),嘴唇干,脱发,手脚凉,吃多了有点乏力,食欲挺好挺能吃,4年了,大便有会粘马桶,老师看看应该怎么调理,
最开始手淫引起的,现在戒了,初期比较明显的时候有一阵耳鸣,扁头痛,现在好了,那是有些虚胖180斤,性欲低下,现在跑步瘦了下来
最近喉咙有痰了,平常经常运动
几个吃了比较明显的药方
第一个白云观,吃了很乏力发困,好像是清热太多了,最开始吃半夏泻心汤的时候有些心慌
第二个樊正伦老师,吃了左鼻孔流鼻血,大便排不干净,特别粘腻,以前发帖老师说这方子很适合我,可能这个方子可能有些地方不适合我
第三个任之堂说我痰很多,有通肠的不知道为什么还会大便粘腻
第四个我我根据第二个方子开的不知道适不适合我,老师门说樊正伦老师思路是对的,我就对着开了一个,但没有尝试。现在应该痰湿有些血瘀,肾虚,肝郁?
现在不知道该吃什么药,第一个方子吃了发困乏力我还是坚持吃了几次,我真怕错过对症的药
谢谢老师们给些意见
 

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kastin

声名鹊起
#2
看了下,第二个方子方向挺不错的,但是稍微温热了些,流鼻血可能是因为当归乌药干姜的原因,可以去掉乌药干姜,石菖蒲也可以去掉,因为有远志郁金,除非你感觉身体痰湿,人反应慢,变得好像没以前灵光的那种。

最后一张中白芍量不要太大,至少也不要超过桂枝的量。另外,生地可去掉(太滋腻,大便粘不要用),因为有丹皮凉血了,火麻仁可去掉(本就粘腻用了更甚),炙甘草换成生甘草(不能吃辣,可清热)。补气党参换黄芪好点,而且黄芪剂量要稍微大些效果才明显,黄芪还能利尿消肿。黄芩一般是清肺大肠热,换成知母黄柏清下焦热。这样一来,整个方子偏凉,加入干姜9,砂仁6温中焦,化脾湿,同时健脾开胃。
 
#3
看了下,第二个方子方向挺不错的,但是稍微温热了些,流鼻血可能是因为当归乌药干姜的原因,可以去掉乌药干姜,石菖蒲也可以去掉,因为有远志郁金,除非你感觉身体痰湿,人反应慢,变得好像没以前灵光的那种。

最后一张中白芍量不要太大,至少也不要超过桂枝的量。另外,生地可去掉(太滋腻,大便粘不要用),因为有丹皮凉血了,火麻仁可去掉(本就粘腻用了更甚),炙甘草换成生甘草(不能吃辣,可清热)。补气党参换黄芪好点,而且黄芪剂量要稍微大些效果才明显,黄芪还能利尿消肿。黄芩一般是清肺大肠热,换成知母黄柏清下焦热。这样一来,整个方子偏凉,加入干姜9,砂仁6温中焦,化脾湿,同时健脾开胃。
应该有痰湿,跑步的时候吐痰比较多,睡眠都还正常,火麻仁我想通通肠顺一顺,老师要不要加一些养阴的药,我同时有一些的痤疮
 

kastin

声名鹊起
#4
应该有痰湿,跑步的时候吐痰比较多,睡眠都还正常,火麻仁我想通通肠顺一顺,老师要不要加一些养阴的药,我同时有一些的痤疮
石菖蒲芳香开窍,适合哪种痰迷心窍发狂用的,你方子里面有温胆汤可以除痰湿。你不是大便粘吗,养阴的药暂时用山药和大枣代替,等大便正常和痰湿也少了,可以换成黄精或熟地。
 
#5
石菖蒲芳香开窍,适合哪种痰迷心窍发狂用的,你方子里面有温胆汤可以除痰湿。你不是大便粘吗,养阴的药暂时用山药和大枣代替,等大便正常和痰湿也少了,可以换成黄精或熟地。
老师这样可以吗,我加丹皮是想活血用的,补阳我就加了一个补骨脂,我也不懂自己看帖子慢慢研究的,药不知道加多少,老师你看看还缺什么不,要不要加点润通肠
 

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kastin

声名鹊起
#6
差不多了,加入一味木香6,燥湿顺气,这样这个方子中就有归脾汤、四逆散、桂枝汤、温胆汤的影子了。一起解肝郁,祛痰湿,健脾胃。通便的话多吃水果(如香蕉苹果)蔬菜(木耳金针菇)和粗粮(玉米荞麦等)就行,你便粘最好不要用润肠药,另外山药可加大到12或15都没事。主要是你没有脉象,也就只能建议这样用药,实际上不能像这样胡子眉毛一把抓的,要有主次。
 
#7
差不多了,加入一味木香6,燥湿顺气,这样这个方子中就有归脾汤、四逆散、桂枝汤、温胆汤的影子了。一起解肝郁,祛痰湿,健脾胃。通便的话多吃水果(如香蕉苹果)蔬菜(木耳金针菇)和粗粮(玉米荞麦等)就行,你便粘最好不要用润肠药,另外山药可加大到12或15都没事。主要是你没有脉象,也就只能建议这样用药,实际上不能像这样胡子眉毛一把抓的,要有主次。
上一个帖子有脉象图片,有时间老师你可以看一看,在任之堂看病挺久每次脉象有点一样,我也不太懂,去冯世纶老师那就把脉脉细,,白云观是肠瘀,肾气虚,脾虚,血瘀,没说脉象啥也没说就给我写下来了,晚上经常吃水果,我没加黄柏我怕清热是不是太厉害了,老师要不要我加知柏 黄柏一样6克,完后再加6克木香和12克山药
 

kastin

声名鹊起
#8
上一个帖子有脉象图片,有时间老师你可以看一看,在任之堂看病挺久每次脉象有点一样,我也不太懂,去冯世纶老师那就把脉脉细,,白云观是肠瘀,肾气虚,脾虚,血瘀,没说脉象啥也没说就给我写下来了,晚上经常吃水果,我没加黄柏我怕清热是不是太厉害了,老师要不要我加知柏 黄柏一样6克,完后再加6克木香和12克山药
你是指任之堂那个脉卦吗?两个坎卦叠加在一起,我理解为每个卦为三部脉象,阳爻为有力,阴爻为无力(或者阳为浮,阴为沉)。不知道他是怎么解释这个的。若这样的话,双手寸尺脉均弱而两关(硬或者有力),这说明心肺虚而肝郁脾有积(或许正应证大便排不干净)。这个你可以自己学着把把,然后多少也能看出点明显的,方便诊断。

话说回来,一次开10副确实有些多了,毕竟病情不是单一的,药物随病证逐一好转而可能逐渐变化,前期治病一个方子一般用3到5副就行,有好转后得再辩证诊断,重新加减开方。后期调理时由于病邪差不多都去除,只剩滋补调理,所以可以小量长期服用,10副20副也都是有的。

阴虚能肯定,但血瘀需要你自我看看全身皮肤是否有比较暗一点的地方(不是晒黑的),若有则表有淤血。或者有没有哪里经常痒,一抓就流血,或者有红色点状分布,若有也是有淤血。然后里有淤血的话,你自己揉按,遇到硬块,就说明有淤血。关于肝郁,你可以自己按压腋下靠肋部,看看是否胀痛,若是则肝郁。

先议病,再议药。
 
#9
你是指任之堂那个脉卦吗?两个坎卦叠加在一起,我理解为每个卦为三部脉象,阳爻为有力,阴爻为无力(或者阳为浮,阴为沉)。不知道他是怎么解释这个的。若这样的话,双手寸尺脉均弱而两关(硬或者有力),这说明心肺虚而肝郁脾有积(或许正应证大便排不干净)。这个你可以自己学着把把,然后多少也能看出点明显的,方便诊断。

话说回来,一次开10副确实有些多了,毕竟病情不是单一的,药物随病证逐一好转而可能逐渐变化,前期治病一个方子一般用3到5副就行,有好转后得再辩证诊断,重新加减开方。后期调理时由于病邪差不多都去除,只剩滋补调理,所以可以小量长期服用,10副20副也都是有的。

阴虚能肯定,但血瘀需要你自我看看全身皮肤是否有比较暗一点的地方(不是晒黑的),若有则表有淤血。或者有没有哪里经常痒,一抓就流血,或者有红色点状分布,若有也是有淤血。然后里有淤血的话,你自己揉按,遇到硬块,就说明有淤血。关于肝郁,你可以自己按压腋下靠肋部,看看是否胀痛,若是则肝郁。

先议病,再议药。
那些都是任之堂学生把的脉写的,任之堂就说我有痰很多,血瘀可能有点吧,没有你说皮肤暗的情况,肝没有胀痛,跑步的时候只有非常少几次感觉堵的情况,最近大便还可以没有排不干净的感觉,就是会粘,有时候会便秘一下,只有吃上面第二个第三个方子排不干净的感觉吃了还非常粘腻,我发几张自然光照片,黑色斑是照相机的问题
 

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#10
你是指任之堂那个脉卦吗?两个坎卦叠加在一起,我理解为每个卦为三部脉象,阳爻为有力,阴爻为无力(或者阳为浮,阴为沉)。不知道他是怎么解释这个的。若这样的话,双手寸尺脉均弱而两关(硬或者有力),这说明心肺虚而肝郁脾有积(或许正应证大便排不干净)。这个你可以自己学着把把,然后多少也能看出点明显的,方便诊断。

话说回来,一次开10副确实有些多了,毕竟病情不是单一的,药物随病证逐一好转而可能逐渐变化,前期治病一个方子一般用3到5副就行,有好转后得再辩证诊断,重新加减开方。后期调理时由于病邪差不多都去除,只剩滋补调理,所以可以小量长期服用,10副20副也都是有的。

阴虚能肯定,但血瘀需要你自我看看全身皮肤是否有比较暗一点的地方(不是晒黑的),若有则表有淤血。或者有没有哪里经常痒,一抓就流血,或者有红色点状分布,若有也是有淤血。然后里有淤血的话,你自己揉按,遇到硬块,就说明有淤血。关于肝郁,你可以自己按压腋下靠肋部,看看是否胀痛,若是则肝郁。

先议病,再议药。
上个帖子说樊正伦老师方子思路是正确的,我就按照那个开了一个,在任之堂吃过挺多非常多通肠的方子,我的主要症状就是性欲低,老师们说我要从肝治起,冯世纶老师给我开的是去热 血瘀 祛痰 通肠 为主,那时候痤疮多,败酱草 黄芩 黄连 党参 姜半夏 生苡仁 干姜 赤小豆 当归 大枣 炙甘草
 
#11
你是指任之堂那个脉卦吗?两个坎卦叠加在一起,我理解为每个卦为三部脉象,阳爻为有力,阴爻为无力(或者阳为浮,阴为沉)。不知道他是怎么解释这个的。若这样的话,双手寸尺脉均弱而两关(硬或者有力),这说明心肺虚而肝郁脾有积(或许正应证大便排不干净)。这个你可以自己学着把把,然后多少也能看出点明显的,方便诊断。

话说回来,一次开10副确实有些多了,毕竟病情不是单一的,药物随病证逐一好转而可能逐渐变化,前期治病一个方子一般用3到5副就行,有好转后得再辩证诊断,重新加减开方。后期调理时由于病邪差不多都去除,只剩滋补调理,所以可以小量长期服用,10副20副也都是有的。

阴虚能肯定,但血瘀需要你自我看看全身皮肤是否有比较暗一点的地方(不是晒黑的),若有则表有淤血。或者有没有哪里经常痒,一抓就流血,或者有红色点状分布,若有也是有淤血。然后里有淤血的话,你自己揉按,遇到硬块,就说明有淤血。关于肝郁,你可以自己按压腋下靠肋部,看看是否胀痛,若是则肝郁。

先议病,再议药。
我感觉阴虚 阳虚还是都有吧
 

kastin

声名鹊起
#12
我感觉阴虚 阳虚还是都有吧
看你的舌象,不像是有很明显的淤血,而身体其他部位也无明显淤血迹象,估计樊医生看你脸上有疮,而且小便黄,所以从淤血、血热来治。舌苔薄几乎无胎,舌质淡红,气虚,或则脾胃虚弱。

大部分成年人或多或少有点阳虚,只是程度不同而已,毕竟多少年来都是吹空调,喝冰镇啤酒吃西瓜,挂吊瓶,吃消炎药。嘴唇干,脱发,爱出汗暗示可能是阴虚,舌苔表现出气虚,因此可能存在气阴两虚。

阴囊潮湿、小便黄,头发油,通常第一反应是湿热,但也有不是这样。至于是不是湿热,只能试试才知道。可以按照你上面7楼的想法来,反馈用药后自己的反应和感觉,然后可以进一步判断。
 
#13
看你的舌象,不像是有很明显的淤血,而身体其他部位也无明显淤血迹象,估计樊医生看你脸上有疮,而且小便黄,所以从淤血、血热来治。舌苔薄几乎无胎,舌质淡红,气虚,或则脾胃虚弱。

大部分成年人或多或少有点阳虚,只是程度不同而已,毕竟多少年来都是吹空调,喝冰镇啤酒吃西瓜,挂吊瓶,吃消炎药。嘴唇干,脱发,爱出汗暗示可能是阴虚,舌苔表现出气虚,因此可能存在气阴两虚。

阴囊潮湿、小便黄,头发油,通常第一反应是湿热,但也有不是这样。至于是不是湿热,只能试试才知道。可以按照你上面7楼的想法来,反馈用药后自己的反应和感觉,然后可以进一步判断。
应该有吧,期初开始性欲低 吃右归丸的还有用,后来就没了,早上舌苔白,吃完饭舌苔就少了,不知道性欲低是肝郁还是阴阳虚,以前吃了很久的逍遥散和参苓白术散都不管用,多少加点补肾阴阳的帮助化痰,这么久病上一个帖子大多数老师叫我按照樊正伦老师思路吃,谢谢老师,我吃2 3看看
 

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#14
看你的舌象,不像是有很明显的淤血,而身体其他部位也无明显淤血迹象,估计樊医生看你脸上有疮,而且小便黄,所以从淤血、血热来治。舌苔薄几乎无胎,舌质淡红,气虚,或则脾胃虚弱。

大部分成年人或多或少有点阳虚,只是程度不同而已,毕竟多少年来都是吹空调,喝冰镇啤酒吃西瓜,挂吊瓶,吃消炎药。嘴唇干,脱发,爱出汗暗示可能是阴虚,舌苔表现出气虚,因此可能存在气阴两虚。

阴囊潮湿、小便黄,头发油,通常第一反应是湿热,但也有不是这样。至于是不是湿热,只能试试才知道。可以按照你上面7楼的想法来,反馈用药后自己的反应和感觉,然后可以进一步判断。
吃樊正伦老师那个方子,还遗精了两次,不知道为什么
 

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声名鹊起
#15
吃樊正伦老师那个方子,还遗精了两次,不知道为什么
也许是当归以及乌药干姜的原因,当归活血,后两者温热,可能使得相火动的厉害。先试试吧,至少得清楚到底是肝郁还是湿热还是阴虚的原因。之后建议你像是这个帖子http://www.baicao99.com/threads/428217/ 那样详细写一写相关症状信息,方便理解判断,以及自己曾经的服药历史和症状,这种状况最初是经历什么之后得到的。大家也容易分析一点,毕竟网络上不如当面那样方便获得有效的诊断信息。另外,你也可以大致了解一下把脉的方法,方便给出脉象的大致情状,这样也能增加信息量,辅助判断。
 
#17
也许是当归以及乌药干姜的原因,当归活血,后两者温热,可能使得相火动的厉害。先试试吧,至少得清楚到底是肝郁还是湿热还是阴虚的原因。之后建议你像是这个帖子http://www.baicao99.com/threads/428217/ 那样详细写一写相关症状信息,方便理解判断,以及自己曾经的服药历史和症状,这种状况最初是经历什么之后得到的。大家也容易分析一点,毕竟网络上不如当面那样方便获得有效的诊断信息。另外,你也可以大致了解一下把脉的方法,方便给出脉象的大致情状,这样也能增加信息量,辅助判断。
老师我已经吃完三剂了,感觉心慌好一点,性欲还是低,大便不成形还可以挺通畅的,最开始以前吃右归丸和桂附地黄丸开始性欲好了,后来再吃就上火,就没有再吃了,后来吃过很久的逍遥散合参苓白术散,老师我是不是应该补肾 像我这种手淫引起的 肾气汤为辅去治病?没有吃药前会阴不舒服自动好了,没吃药前痰多也少了可能上次感冒引起的痰多,
 

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#18
也许是当归以及乌药干姜的原因,当归活血,后两者温热,可能使得相火动的厉害。先试试吧,至少得清楚到底是肝郁还是湿热还是阴虚的原因。之后建议你像是这个帖子http://www.baicao99.com/threads/428217/ 那样详细写一写相关症状信息,方便理解判断,以及自己曾经的服药历史和症状,这种状况最初是经历什么之后得到的。大家也容易分析一点,毕竟网络上不如当面那样方便获得有效的诊断信息。另外,你也可以大致了解一下把脉的方法,方便给出脉象的大致情状,这样也能增加信息量,辅助判断。
早上起来舌苔很白,吃完饭就没了
 
#19
也许是当归以及乌药干姜的原因,当归活血,后两者温热,可能使得相火动的厉害。先试试吧,至少得清楚到底是肝郁还是湿热还是阴虚的原因。之后建议你像是这个帖子http://www.baicao99.com/threads/428217/ 那样详细写一写相关症状信息,方便理解判断,以及自己曾经的服药历史和症状,这种状况最初是经历什么之后得到的。大家也容易分析一点,毕竟网络上不如当面那样方便获得有效的诊断信息。另外,你也可以大致了解一下把脉的方法,方便给出脉象的大致情状,这样也能增加信息量,辅助判断。
昨天晚上遗精了一次
 

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