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经方运用 顽固性三叉神经痛病案。

阳春肽

论坛讲师
#1
初诊:2018年9月1日上午8点,杨某,女,50岁,自述右侧头面疼痛二月余,成掣痛,刺痛,火灼痛,夜晚加重,晚上痛得不能入睡,汗多。无口苦口干,大小便正常,饮食可以,无畏寒发热。曾怀疑是牙痛,到市三院看,不是牙痛,是三叉神经痛,开了药服无效,又服了几家中医诊所中药也无效,而入我诊所就治。
体查:舌紫有瘀点,苔少
双脉弦细有力
病机:阴虚痉急,阳明经证不解
治则:滋阴缓急,解阳明经表。
处方:白芍6Og炙甘草30g葛根30g麻黄5g桂枝10y生姜10y大枣4枚鸡血藤9Og细辛6g×3剂。
二诊:9月5日上午8点,自述服完三剂药,其本不痛了,晚上能入睡。但多汗。。舌淡红苔薄白。双脉浮缓。以上方加牡蛎30gX2剂收功。
按:该患者疼痛夜晚加重,脉细数有力,苔少,说明阴虚,舌紫说明有瘀。阳明胃经从足过胸腹布于头面部。则头面部的疾病可归于胃经表证来解。所以方用大剂的芍药甘草汤滋阴缓急止痛,大剂鸡血藤
活血通络止痛,葛根汤解阳明经表,少许的细辛散寒温经止痛。所以功效如桴。
 

陈医师

声名远扬
#3
初诊:2018年9月1日上午8点,杨某,女,50岁,自述右侧头面疼痛二月余,成掣痛,刺痛,火灼痛,夜晚加重,晚上痛得不能入睡,汗多。无口苦口干,大小便正常,饮食可以,无畏寒发热。曾怀疑是牙痛,到市三院看,不是牙痛,是三叉神经痛,开了药服无效,又服了几家中医诊所中药也无效,而入我诊所就治。
体查:舌紫有瘀点,苔少
双脉弦细有力
病机:阴虚痉急,阳明经证不解
治则:滋阴缓急,解阳明经表。
处方:白芍6Og炙甘草30g葛根30g麻黄5g桂枝10y生姜10y大枣4枚鸡血藤9Og细辛6g×3剂。
二诊:9月5日上午8点,自述服完三剂药,其本不痛了,晚上能入睡。但多汗。。舌淡红苔薄白。双脉浮缓。以上方加牡蛎30gX2剂收功。
按:该患者疼痛夜晚加重,脉细数有力,苔少,说明阴虚,舌紫说明有瘀。阳明胃经从足过胸腹布于头面部。则头面部的疾病可归于胃经表证来解。所以方用大剂的芍药甘草汤滋阴缓急止痛,大剂鸡血藤
活血通络止痛,葛根汤解阳明经表,少许的细辛散寒温经止痛。所以功效如桴。
很好的医案,学习了。三叉神经痛临床十分常见,西医常用卡马西平治疗,效果虽然不错,但副作用常见,而且停药后容易复发。老师的处方及临床分析通俗易懂,赞👍
 

生子

声名鹊起
#4
初诊:2018年9月1日上午8点,杨某,女,50岁,自述右侧头面疼痛二月余,成掣痛,刺痛,火灼痛,夜晚加重,晚上痛得不能入睡,汗多。无口苦口干,大小便正常,饮食可以,无畏寒发热。曾怀疑是牙痛,到市三院看,不是牙痛,是三叉神经痛,开了药服无效,又服了几家中医诊所中药也无效,而入我诊所就治。
体查:舌紫有瘀点,苔少
双脉弦细有力
病机:阴虚痉急,阳明经证不解
治则:滋阴缓急,解阳明经表。
处方:白芍6Og炙甘草30g葛根30g麻黄5g桂枝10y生姜10y大枣4枚鸡血藤9Og细辛6g×3剂。
二诊:9月5日上午8点,自述服完三剂药,其本不痛了,晚上能入睡。但多汗。。舌淡红苔薄白。双脉浮缓。以上方加牡蛎30gX2剂收功。
按:该患者疼痛夜晚加重,脉细数有力,苔少,说明阴虚,舌紫说明有瘀。阳明胃经从足过胸腹布于头面部。则头面部的疾病可归于胃经表证来解。所以方用大剂的芍药甘草汤滋阴缓急止痛,大剂鸡血藤
活血通络止痛,葛根汤解阳明经表,少许的细辛散寒温经止痛。所以功效如桴。
好方!此方加减应用范围很广,对于各种引起筋腱不舒、肌肉酸痛,效果可佳,大家可试投之!
 

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