多年顽疾,难受,找了三四个中医都没看好,求高手给看看!
2018-09-22 23:40 5楼
梧桐羽 说:
一、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
感冒了,又本来就有鼻炎,鼻塞的厉害,晚上不能休息,打喷嚏流清水鼻涕,眼眶酸,晚上躺床上感觉喉咙有痰往鼻咽部返那种感觉,耳朵也痒痒,耳朵里疼怀疑鼻炎引起耳中耳炎了,嘴里感觉没味鼻子喷热气
2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
初中那会吧,老是生病,基本半年一输液,有一次感冒发烧输了半个月液之后留下了一个晚上躺床上鼻涕往嗓子流,见光流眼泪的毛病,之后高中的时候一到冬天,回老家,(老家农村的没暖气)晚上不能吃饭,一吃饭,半夜不是吐就是拉,大学毕业上班之后老是熬夜,一次冬天感冒了,咳嗽喘,也是打针半个月好了,结果又过敏性鼻炎了,前年怀孕期间,爱吃辣椒,结果鼻炎越来越厉害,4~5个月的时候堵的都一宿一宿不能睡觉,右脚还长了好多水泡特别痒,说是脚气,每天用热水泡脚,扎破水泡摸白醋。去年生了孩子之后慢慢越来越瘦,从怀孕前110斤到现在90斤,胃口也好,吃的多,就是不长肉,鼻炎是比怀孕前稍微好点,脚气也稍微好了一点,有时候有有时候没有,孩子3个月的时候我原来的痔疮破了,出了好多血,然后痔疮竟然好了,摸不到那个痔疮内核了,今年脚气也没了,但是鼻炎是越来越严重,也特别爱感冒,比别人怕冷。今年秋天已经两次感冒了,之前也吃过中药不是很管用
3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
预激综合征
二、基本个人信息
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
月月,女,31,护士,已婚
身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
160,93kg,瘦,但是腹部和腰上肉挺多的,原来挺白的,觉得生完孩子之后脸黄了,眼角下有斑了
籍贯: 联系:
河北
三、现病史
1、发病情况,因何发病,多长时间?
感冒2天了,体温37.5
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
13年体检查出来预激综合征
3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
去年吃了2个月中药不是很见效但是我手脚冰凉的毛病好多了,今年春夏交接时候吃了一次中药,鼻塞好转,但是鼻子干,有黄痂,就只吃了7天,立秋之后吃14付越吃越严重随停药然后就感冒了
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病?
无
2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?
无
3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等内向,性急,爱生气
4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
喜吃香的喜吃肉
五、中医四诊情况
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
感冒,低烧,畏寒有时候就觉得好冷,身体不自主发抖
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
稍微运动,头颈出汗厉害,低烧
3、头痛,头晕?
头疼
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力,没精神
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感,昨天拉了两次稀得,颜色稍发绿,感冒了喝水多,小便也多,
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量好,喜欢吃香的、辣的,但是鼻炎之后不敢吃了,胃没事口苦口干,喝水多
7、胸闷、心悸、气短与否?
没有
8、耳聋、耳鸣?鼻塞否?
鼻塞的厉害早上擤出来一块果冻一样的稍黄的鼻涕,耳朵痒,有点疼
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡的不好,前几天每天睡到3点多必醒这次感冒了,更是睡不着了
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤白,干燥,好脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
舌苔有齿痕
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
脉沉细,尺脉微弱(医生诊断结果)
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
月经错后,少,暗红血块有时多有时没有
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
有,不多,透明的,有时是黄的
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
孕一产一
七、其他信息
浏览附件92527浏览附件92527浏览附件92529
舌中胃区凹陷(热伤胃阴)
舌边肿胀(肝胆痰湿)
舌尖舌边有瘀斑,唇色红暗(血分瘀热)
“160,93kg,瘦,但是腹部和腰上肉挺多的”
隐形肥胖(体脂率高),有种形象的比喻叫“小油壶”。
“鼻塞的厉害,晚上不能休息,打喷嚏流清水鼻涕,眼眶酸,晚上躺床上感觉喉咙有痰往鼻咽部返那种感觉,耳朵也痒痒,耳朵里疼怀疑鼻炎引起耳中耳炎了,嘴里感觉没味鼻子喷热气”
平时体内有“痰湿热”,产生的“咽鼻喉耳”的症状。
加上现在外感“风寒邪”,导致了症状加重。
主要病机为“肝郁痰阻、脾胃湿热”,病因为“嗜好肉食和辛辣”+“性急,爱生气”。
养成健康的饮食习惯,清淡少油,多吃蔬菜,以谷物为主食,同时放松心情、改善情绪,还有就是多到户外运动锻炼。
如果你能长期坚持做到这三点,这一系列的慢性病症都会较快的自行好转甚至消失。
以上个人浅见,仅供参考。
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1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
感冒了,又本来就有鼻炎,鼻塞的厉害,晚上不能休息,打喷嚏流清水鼻涕,眼眶酸,晚上躺床上感觉喉咙有痰往鼻咽部返那种感觉,耳朵也痒痒,耳朵里疼怀疑鼻炎引起耳中耳炎了,嘴里感觉没味鼻子喷热气
2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
初中那会吧,老是生病,基本半年一输液,有一次感冒发烧输了半个月液之后留下了一个晚上躺床上鼻涕往嗓子流,见光流眼泪的毛病,之后高中的时候一到冬天,回老家,(老家农村的没暖气)晚上不能吃饭,一吃饭,半夜不是吐就是拉,大学毕业上班之后老是熬夜,一次冬天感冒了,咳嗽喘,也是打针半个月好了,结果又过敏性鼻炎了,前年怀孕期间,爱吃辣椒,结果鼻炎越来越厉害,4~5个月的时候堵的都一宿一宿不能睡觉,右脚还长了好多水泡特别痒,说是脚气,每天用热水泡脚,扎破水泡摸白醋。去年生了孩子之后慢慢越来越瘦,从怀孕前110斤到现在90斤,胃口也好,吃的多,就是不长肉,鼻炎是比怀孕前稍微好点,脚气也稍微好了一点,有时候有有时候没有,孩子3个月的时候我原来的痔疮破了,出了好多血,然后痔疮竟然好了,摸不到那个痔疮内核了,今年脚气也没了,但是鼻炎是越来越严重,也特别爱感冒,比别人怕冷。今年秋天已经两次感冒了,之前也吃过中药不是很管用
3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
预激综合征
二、基本个人信息
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
月月,女,31,护士,已婚
身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
160,93kg,瘦,但是腹部和腰上肉挺多的,原来挺白的,觉得生完孩子之后脸黄了,眼角下有斑了
籍贯: 联系:
河北
三、现病史
1、发病情况,因何发病,多长时间?
感冒2天了,体温37.5
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
13年体检查出来预激综合征
3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
去年吃了2个月中药不是很见效但是我手脚冰凉的毛病好多了,今年春夏交接时候吃了一次中药,鼻塞好转,但是鼻子干,有黄痂,就只吃了7天,立秋之后吃14付越吃越严重随停药然后就感冒了
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病?
无
2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?
无
3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等内向,性急,爱生气
4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
喜吃香的喜吃肉
五、中医四诊情况
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
感冒,低烧,畏寒有时候就觉得好冷,身体不自主发抖
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
稍微运动,头颈出汗厉害,低烧
3、头痛,头晕?
头疼
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力,没精神
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感,昨天拉了两次稀得,颜色稍发绿,感冒了喝水多,小便也多,
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量好,喜欢吃香的、辣的,但是鼻炎之后不敢吃了,胃没事口苦口干,喝水多
7、胸闷、心悸、气短与否?
没有
8、耳聋、耳鸣?鼻塞否?
鼻塞的厉害早上擤出来一块果冻一样的稍黄的鼻涕,耳朵痒,有点疼
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡的不好,前几天每天睡到3点多必醒这次感冒了,更是睡不着了
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤白,干燥,好脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
舌苔有齿痕
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
脉沉细,尺脉微弱(医生诊断结果)
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
月经错后,少,暗红血块有时多有时没有
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
有,不多,透明的,有时是黄的
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
孕一产一
七、其他信息