张庆军讲中药薏苡仁

我们先来看一篇文章,这是长江医话这本书里的,题目是薏苡仁清痰
作者是
钟新渊,原文如下:
1983年9月末,我得了一次感冒,初愈后,每日清晨仍咯黄色浊痰,历时一周,有增无减。我担心痰浊不清,引起它病。暗自思量,找一味善药来清除痰源,黄色浊痰是湿热酿成,我就选用薏苡仁清化。每日取薏苡仁50克煮粥,连吃三天。果然,咯痰逐日减少,尿量增多,湿热从下泄去 。我素来脾肾不足,苡仁淡渗寒滑,虽然有利于清化痰热,淡却使我溲时余沥点滴,有时自流而难以约束。可见善药也非十全。于是,在苡仁粥中加入十枚红枣,连吃四天,痰浊尽去。从此以后,我对肺热痰浊重者,常用苡仁治之,效果多佳。
苡仁祛湿清热,不仅能治热痰,对治水肿也很适宜。对小儿肾炎,不论初中末期,皆可用之;不论是否脾虚,均可加入红枣同煎。单用苡仁,量要大一点,每次20—30克,较为适宜。一般用生苡仁,但个别的吃生苡仁会导致腹泻,此时则宜炒用。
读完了这篇文章,我的感受如下
1薏苡仁治疗黄热浊痰,实际上就是黄脓痰,黄稠痰。千金苇茎汤里含有薏苡仁,所以,千金苇茎汤治疗的肺痈,就是黄脓痰,黄稠痰。薏苡仁治疗肺部黄稠痰是确定无疑了,肺开窍于鼻,所以,薏苡仁治疗黄稠鼻涕也是理所当然,因此,薏苡仁可以用于治疗鼻渊,就是化脓性的鼻窦炎。
肺与大肠相表里,从而便脓也可以用薏苡仁来治疗。这个从薏苡附子败将散治疗肠痈就可以看到,治疗肺痈,治疗肠痈都用了薏苡仁,因此,薏苡仁的第一个作用就是治疗痈脓。2千金苇茎汤里有胸中甲错,薏苡附子败将散里有其身甲错四个字,所以,薏苡仁可以治疗甲错。这是皮肤病里常见的症状。再次分析,大黄蛭虫丸也治疗肌肤甲错,大黄蛭虫丸和千金苇茎汤共同含有桃仁,因此,桃仁也治疗甲错。
3薏苡仁治疗的痰是稠痰,是粘痰,在临床上白粘痰也可以用。白粘痰是临床常见症状,尤其是癌症病人里非常多见,这也是我治疗癌症喜欢用薏苡仁的重要原因,不仅仅是肺癌可以用,肠癌可以用,鼻咽癌可以用,食道癌,贲门癌,胃癌都可以用。3在金匮要略里,含有薏苡仁的共有四个处方,麻杏薏甘汤,薏苡附子败将散,薏苡附子散,千金苇茎汤。
我们来分析,薏苡附子散,薏苡仁去湿,附子去寒,因此薏苡附子散治疗寒湿。
薏苡附子败将散里,薏苡仁去湿,附子去寒,败酱草去热,因此,薏苡附子败将散治疗寒湿湿热错杂的。由此,我们得出,还应该有一个处方,治疗湿热的薏苡败将散。就是用薏苡仁去湿,败将草去热,这样就全面了。4非常有意思的是,薏苡附子败将散,薏苡附子散,麻杏薏甘汤,这三个汤里薏苡仁的用量非常小,最多不超过一克,看来,去湿时,医圣用量很小很小。这和我们现在剂量用薏苡仁恰恰相反。值得深思。
千金苇茎汤里薏苡仁用量比较大。
得出结论
薏苡仁去湿时量宜小。
薏苡仁治疗肺痈时量宜大。