喜欢中医 说: 张老师我能加您微信吗
老铁 说: 每读张先生之文,总是感觉很有嚼头,给人很多的启迪,其善于分析归类,以近知远,以所知推未知,还善于宏观把握,微观实验,探求其中奥秘,在崎岖的道路中寻找行之有效的最佳方略。赞。
薏苡仁,《本经》主:“筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹下气。”诸家本草,谓能利湿消水。西洋东洋学者,只分析其所含成分:蛋白质,脂肪,碳水化合物,其滋养力较白米为优。仲景方治浮肿,排脓;外台方多因之;唐本草治肺瘘肺气,积脓血,杀蛔虫,历验皆效;日人用以治疣,服之皆脱落;可知非但皆滋养料也。惟本草治筋急拘挛,人少用之。1945年秋,孙君之妻,产后4日,无寒热,四肢皆向外反折拘曲,壮妇4人按之不能直,稍定,诸如常人,移时复作,痛极啼号。注射西药镇静剂数日,迄无效,举室惶惶。余诊其无他病,嘱以薏苡仁5两(150克)煎汤滋饮,饮后即止。乃复疏补气益血方,加薏苡仁5两(150克),服之再未复作。余于大筋拘挛症,予以薏苡仁罔不获效,益信《本经》主治,非后世臆测所可及也。(《黄河医话》——王新午)
我的学习心得体会
1薏苡仁治疗筋急拘挛,显然是筋病,中医里肝主筋。而且明确说明了,是筋急拘挛,就是筋病导致的不可曲伸。比如转筋,比如强直。
特别是脑血管后遗症里四肢强直,有的病人会直接告诉医生,感觉筋短了。我曾治疗过一例脑血栓后遗强直,用芍药甘草汤无效,改用薏苡仁150克治愈。说明了薏苡仁治疗的是硬瘫。素问里讲了,大筋受热则缩而短,短则挛急不能伸,实际上就是不能伸腿,不能伸胳膊,这是因热而拘挛,用薏苡仁。
还有一种是寒冷导致筋急拘挛,受凉加重,得温则减轻。
对于上面的情况,因为热导致的,可以用薏苡败将。
对于寒导致的,可以用薏苡附子。
对于寒热错杂的,可以用薏苡附子败将散。
在这里,薏苡仁负责解决的是筋急拘挛。因为寒导致的,加附子。
因为热导致的,加败酱草。
寒热错杂的,加附子败酱草。
同时有表证,怕冷的,用麻杏薏甘汤。
这里主要的着眼点是不能屈伸。非常准确的说,就是关节不能屈伸了。在金匮要略里,历节病不可屈伸。历节病主要是寒引起的,由此看来,寒引起的筋急,主要用乌头,麻黄,黄芪来治疗。
如果加薏苡仁也可以,显然炒薏苡仁更为合适。
有个疑难病,强直性脊柱炎,这个病每年我也治疗,有难度,我也琢磨啊,病人不少合并虹膜炎,属于眼有问题,眼属于肝,强直属于筋病,也属于肝,所以,就从肝治疗强制性脊柱炎,效果明显提高,另外,薏苡仁可以解决不能屈伸,也对治疗有很大帮助。