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内科病咨询 云云云的问诊单

#21
舌尖有红点,热往上走了。那我换种思路吧。
桂枝6,赤芍6,生姜5,大枣8,炙甘草4,生龙骨9,生牡蛎9,丹参6,巴戟天3
多谢老师,给您添麻烦。

昨天晚上没喝药,还是两小时醒后觉得左胁胀,一个小时左右入睡,后面差不多两小时一醒。有盗汗。以前盗汗睡得迷糊没太注意,昨晚注意到盗汗明显右边重,右边衣服的领口和后背都湿了,左边一点没湿。今天中午运动了一下,出汗也是右边脖子和前胸后背比左边多,完了之后脖子和后脑勺右侧一直有点疼。

回想一下,九月初两天因为工作上的问题精神高度紧张,问题解决当天傍晚回家后觉得很疲劳,倒在床上就睡了一个多小时。醒后右边脖子和前胸后背出了不少汗,从那天晚上开始有盗汗,当晚开始醒的更频繁。
 
#22
舌尖有红点,热往上走了。那我换种思路吧。
桂枝6,赤芍6,生姜5,大枣8,炙甘草4,生龙骨9,生牡蛎9,丹参6,巴戟天3
老师您好,又麻烦您。到今早喝完三剂药,目前情况如下。

睡眠:无明显变化。入睡正常,多梦。第一二晚第一次醒后无左胁胀痛,能较快入睡。每晚仍一两小时一醒,多为梦中醒来,醒后能感到心跳,偶尔有些心慌。昨天夜里一点第一次醒后感觉左胁胀痛较重,胁痛时无法入睡,到三点胀痛减轻后入睡,后面一个半小时一醒。

胁痛:时好时坏。第一二天和昨天白天左胁偶尔胀痛,程度和持续时间比之前减轻。但昨晚胀痛比较明显,持续了两个小时左右,之后夜里醒了也胀痛。今早胀痛也比较明显。

心悸:无明显变化。这三天有时有气短和左边鼻孔不通气的感觉。

盗汗:稍好。每晚脖子,锁骨,后背肩胛骨处盗汗,第一二晚量和以前变化不大,右边多,盗汗部位湿衣服。昨晚汗量稍减,还是湿衣服,但左边出汗也多了,两边汗量更均衡。

头晕:好转。基本无头晕。起立后眼前发黑也感觉减轻。

唇干:好转。基本无口干口渴。露在外面的嘴唇还感觉干,下嘴唇比较明显。

胃胀:稍差。第一天晚饭前喝药,胃胀嗳气,稍有胃疼。之后改为饭后喝药,基本无胃胀,嗳气也减轻,但比之前频繁。有时吃饭喝水后有东西堵在喉咙和食管的感觉。

寒热:无明显变化。盗汗后后背冷。手脚不怎么冷。

乏力身痛:好转。后背和左腰不疼了,右边肩胛骨肌肉有些疼。

饮食:食欲饭量无变化,饭前一两小时感觉比较饿。喜热饮,水越热喝了越舒服。周三有点着凉,这几天嗓子发痒,有意识的多喝水。

大便:不太成形,棕黄,一日二三次。

小便:因为喝水多,小便次数增加,一日七八次,颜色比之前浅,除早上第一次外,微黄或淡黄。

痰:偶尔有痰,稀白,量很少,吐出来的大部分是口水。

其他:喝药一两小时后有些犯困,脖子,锁骨,后背肩胛骨处出微汗,和盗汗的部位相同,后背肩胛骨处左边基本无汗,右边微汗。

舌苔:
今早饭前舌照
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今早饭后舌照
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昨晚忘了照舌照了,还是下午和晚上舌尖红点比较明显。

因为第一天喝了胃不舒服,改成了饭后一小时喝,不知是否减弱了药效。

麻烦老师指点,不胜感谢。
 

附件

最后修改:
#24
这个头晕就是阳在上,所以潜下去就好了,唇干也是水运化的问题。这个盗汗看位置好像还是少阳。舌苔厚腻,可能还是表未解引起的里痰湿。用柴胡桂枝汤看看。
柴胡6,半夏6,黄芩4,党参5,桂枝6,赤芍6,生姜6,大枣6,炙甘草4,杏仁6,莱菔子4
 
#25
这个头晕就是阳在上,所以潜下去就好了,唇干也是水运化的问题。这个盗汗看位置好像还是少阳。舌苔厚腻,可能还是表未解引起的里痰湿。用柴胡桂枝汤看看。
柴胡6,半夏6,黄芩4,党参5,桂枝6,赤芍6,生姜6,大枣6,炙甘草4,杏仁6,莱菔子4
多谢老师。再麻烦下老师,请问半夏用哪一种好。
 
#30
这个头晕就是阳在上,所以潜下去就好了,唇干也是水运化的问题。这个盗汗看位置好像还是少阳。舌苔厚腻,可能还是表未解引起的里痰湿。用柴胡桂枝汤看看。
柴胡6,半夏6,黄芩4,党参5,桂枝6,赤芍6,生姜6,大枣6,炙甘草4,杏仁6,莱菔子4
老师您好,又麻烦您。喝了四剂药,目前情况如下。

睡眠:稍好。入睡正常,多梦。第一二晚仍一两小时一醒,能很快入睡。第三四晚一个半小时后第一次醒,但后面醒的次数少一些,记不太清,感觉睡眠质量有所提高。

胁痛:稍好。早晚左胁还有些胀痛,和之前变化不大,喝药一两小时后缓解。夜间醒后无左胁胀痛。

心悸:好转。无心悸心跳快胸闷气短。有时还有左边鼻孔不通气的感觉,但左耳没有心跳声。

盗汗:稍好。第一二晚和之前差不多,第三晚盗汗少一些,还是右边多,昨晚除第一次醒后有盗汗外,之后无盗汗。

头晕:无变化。基本无头晕。

唇干:好转。基本无口干口渴。唇干好转。

胃胀:好转。基本无胃胀和喉咙食道堵住的感觉,嗳气也明显减少。

寒热:这几天温度上升,吃饭,喝热水和运动后,脖子两侧,锁骨到前胸上半,肩膀和后背肩胛骨等处发热,然后出汗,汗后皮肤发凉,有些怕风吹,右边比左边汗多。有时坐着也突然感觉发热,然后出微汗。喝药半小时后也发热出微汗,除了平时出汗部位外,整个右臂也出微汗。

乏力身痛:无明显变化。这几天有时前臂和小腿感觉乏力。

饮食:无变化。喜热饮。

大便:不太成形,比之前稍成形,还是偏软,棕黄,一日二三次。

小便:前两天淡黄,后两天颜色有些加深,黄色。

痰:基本无痰。

其他:嗓子没有不适感了。

舌苔:
昨晚饭后舌照
IMG_20181017_200247.jpg
今早饭前舌照
IMG_20181018_070954.jpg
今早饭后舌照
IMG_20181018_072039.jpg

麻烦老师指点,不胜感谢。
 
#31
老师您好,又麻烦您。喝了四剂药,目前情况如下。

睡眠:稍好。入睡正常,多梦。第一二晚仍一两小时一醒,能很快入睡。第三四晚一个半小时后第一次醒,但后面醒的次数少一些,记不太清,感觉睡眠质量有所提高。

胁痛:稍好。早晚左胁还有些胀痛,和之前变化不大,喝药一两小时后缓解。夜间醒后无左胁胀痛。

心悸:好转。无心悸心跳快胸闷气短。有时还有左边鼻孔不通气的感觉,但左耳没有心跳声。

盗汗:稍好。第一二晚和之前差不多,第三晚盗汗少一些,还是右边多,昨晚除第一次醒后有盗汗外,之后无盗汗。

头晕:无变化。基本无头晕。

唇干:好转。基本无口干口渴。唇干好转。

胃胀:好转。基本无胃胀和喉咙食道堵住的感觉,嗳气也明显减少。

寒热:这几天温度上升,吃饭,喝热水和运动后,脖子两侧,锁骨到前胸上半,肩膀和后背肩胛骨等处发热,然后出汗,汗后皮肤发凉,有些怕风吹,右边比左边汗多。有时坐着也突然感觉发热,然后出微汗。喝药半小时后也发热出微汗,除了平时出汗部位外,整个右臂也出微汗。

乏力身痛:无明显变化。这几天有时前臂和小腿感觉乏力。

饮食:无变化。喜热饮。

大便:不太成形,比之前稍成形,还是偏软,棕黄,一日二三次。

小便:前两天淡黄,后两天颜色有些加深,黄色。

痰:基本无痰。

其他:嗓子没有不适感了。

舌苔:
昨晚饭后舌照
浏览附件92823
今早饭前舌照
浏览附件92824
今早饭后舌照
浏览附件92825

麻烦老师指点,不胜感谢。
柴胡9,半夏6,黄芩4,党参5,桂枝6,赤芍6,生姜6,大枣6,炙甘草4,杏仁6,生龙齿12(没有的话用生龙骨),生牡蛎12
 

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