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内科病咨询 请各位先生帮忙看看,我这到底是怎么了

大周天

声名远扬
#21
在穴上用手指或关节中等力度顺时针画圈作按摩为补法,二十圈。逆时针旋转二十圈为泄法。
 
#22
一、主要症状

1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
头眩晕间歇发作,双耳耳鸣,听力下降,大便不成形便溏,最近头发白的特别快,整日头昏昏沉沉的,晨勃比较好,但是有早泄现象,没有腰酸症状,没有明显的怕冷怕热和盗汗等的肾虚症状。很爱上火,最近嘴周围又不断起疙瘩。


2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
耳鸣眩晕发病2年了,开始在西医治疗,进行营养神经和扩张血管治疗,做过颈部和脑部核磁,只发现有脑白质缺血灶(医生说有点脑供血不足)

3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
没有

二、基本个人信息

姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
男,35,已婚

身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
170cm,62kg,算标准吧


籍贯: 联系:


三、现病史

1、发病情况,因何发病,多长时间?
大便常年不成形,


2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
血压正常偏低(一般都是低压60多点,高压100-110之间),血象正常,颈椎和头部核磁正常

3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
西医营养神经和扩张血管治疗一段时间无效。看过中医,开的汤药:蔓荆子10g,葛根(粉生)15g,升麻10g,黄芪15g,知母10g,黄柏10g,牛膝25g,菊花10g,山药15g,山茱萸(生)10g,路路通10g,枸杞子(普)15g,甘草10g,磁石(生)先煎15g。吃了半个月吧,没什么效果。



四、 既往史

1、以前患过哪种疾病?


2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?


3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
偏内向吧

4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?


五、中医四诊情况

1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?


2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
不爱出汗,手脚总是干干的,不发烧
3、头痛,头晕?
有时会眩晕


4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
没有四肢乏力,抬胳膊肩关节酸疼


5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便常年溏便,每日最多一次,小便正常


6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量一般,以前食欲不好,不敢吃生冷油腻,吃了胃不舒服,尤其不敢吃西瓜等寒凉水果,橘子等热性水果吃了会很上火


7、胸闷、心悸、气短与否?


8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
双耳鸣,听力下降,最近早上起来有时感觉鼻子不通畅,可能是秋天干燥?尤其耳鸣严重时感觉鼻子呼吸也不畅快


9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦


10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
嘴周围总爱起疙瘩,尤其下巴。头皮屑也比较多。

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
请见附图

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
不知
你的情况属于肝肾两虚,肝风内动,湿痰上升干扰,气不足,动力不足,血不能上行大脑,你和我说说具体情况,先了解再给你分析,我的交流平台微15778086746
 
#25
是的。泄穴是特定子穴。每条经脉有一泄穴。
你说的是穴的属性,跟手法是两回事。穴位有泻有补,手法同样有泻有补。光说手法的话,顺时针一定是补法吗?恐怕不是吧,不仅是左右,甚至阴经阳经都有区别吧
 

大周天

声名远扬
#26
我所说的特定泄穴,是针对大周天按摩用穴而言。大周天补穴太多,补劲太大,选定的泄穴是来调节补劲太大而言,这些泄穴实则是每条经脉,按五行相生相克,实则泄其子之意。左右阴经阳经都是这样操作的。顺时针旋转为补法。我就是这样操作的。
 

唐融儿

声名远扬
#27
太乱了,看不下去了,仅供参考:
柴葛根30 赤芍20 川膝20 丹参20
石菖蒲20 广地龙20 黄柏10 贡菊10 草梢10
 
#34
凑个热闹,舌体胖大有裂纹,是阴虚痰阻,口唇周围爱长痘,是血热淤血,胃和肾尤其热,大便不成形,耳鸣是肝热克脾,胆阻。
所以一切温补法,皆是有害的!
 
#36
厉害了,脑袋里长痰了,只听说痰迷心窍,脑袋长疮、长瘤、长疙瘩,没听说脑袋里生痰了,是不是需要使劲咳嗽才可以吐出脑袋里的痰?实在不行是不是需要打开脑子扣出来。
 
#37
痰无处不在,然久病必瘀。
楼主确实是痰瘀互结,而且是以痰为主,所以在处方的时候,祛痰药和化瘀药的比例是决定有效无效的关键点之一,所以楼主的处方里面是要以祛痰为主化瘀为辅,还应当考虑凉血清热兼滋阴,尿少说明体内津液匮乏。另一个关键点是脏腑用药的比例,也是西医常说的靶向性。
 
#38
痰无处不在,然久病必瘀。
楼主确实是痰瘀互结,而且是以痰为主,所以在处方的时候,祛痰药和化瘀药的比例是决定有效无效的关键点之一,所以楼主的处方里面是要以祛痰为主化瘀为辅,还应当考虑凉血清热兼滋阴,尿少说明体内津液匮乏。另一个关键点是脏腑用药的比例,也是西医常说的靶向性。
老师既然这么在意药物的配比,貌似不应该归属于“靶向性”,不如归属于中医的“君臣主次明确”上,非要向西医上靠,为了沾光吗?
 
#39
老师既然这么在意药物的配比,貌似不应该归属于“靶向性”,不如归属于中医的“君臣主次明确”上,非要向西医上靠,为了沾光吗?
喔,西为中用也未尝不可!中医历来就是兼收并蓄的,你如果有注意到,你会发现中药里面有很多外来药。说靶向性只是为了让非中医的人好懂而已!
中医的君臣佐使是配伍原则,在辨证的时候是必不可少的,而我所要表达的意思是中医处方的精和专,作用的趋势和综合药效的所集中的区域!
学中医不在意药物的配比,在意什么?
 
#40
痰无处不在,然久病必瘀。
楼主确实是痰瘀互结,而且是以痰为主,所以在处方的时候,祛痰药和化瘀药的比例是决定有效无效的关键点之一,所以楼主的处方里面是要以祛痰为主化瘀为辅,还应当考虑凉血清热兼滋阴,尿少说明体内津液匮乏。另一个关键点是脏腑用药的比例,也是西医常说的靶向性。
这个回帖不仅说到药物的配比,其实也说到了脏腑功能的比例,这些是诊病的时候必须考虑的要素。
据我的经验,在这种病例中配比不当,很有可能导致处方效果不佳甚至无效,我就曾因为一种药物的加入而导致原来有效的方剂失效的败案。
学医当谨慎!
 

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