通因通用

某女,45岁,因食海鲜吃多了就又呕又泻,在当地医输液治疗三天,呕止住了,但仍然泄泻,水样便,伴发热体温38度,身倦,无力,纳差,稍活动自汗,口渴,舌淡红苔厚腻,脉沉弦。
病机:伤食,食积肠胃
处方:柴胡24g黄芩10g半夏15g枳实15g白芍10g生姜15y大枣4枚大黄6g神曲10g山楂30g花粉15g煅牡蛎20g×2剂。
二诊:腹泻止,还觉得腹稍有热感,身倦,活动出汗。以甘草泻心汤×2剂。二剂一起煎好,用罐装好,出差去了。
按:本案患者腹泻原因:是伤食,食积。旧积不去,不能纳新,腹泻就不得止。伤寒论太阴篇说:伤寒脉浮而缓,手是自温者,为系太阴,太阴当发黄,今小便自利者不能发黄,到七八日,虽暴烦,下利一日十余行,必自止,此以脾家实腐秽当去故也。又在太阳篇里还说:伤寒发热,汗出不解,心下痞硬,呕而下利者,大柴胡汤主之。所以大柴胡汤荡下祛秽,神曲山楂化食,花粉牡蛎生津止渴。