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内科病咨询 缠病三年,谁能帮帮我。

#21
你对药典研究比较多,我看了下小柴胡的药典,算了下觉得不太对劲。标准是用柴胡150克,黄芩56克等制成400克颗粒,每袋装4克。那么每袋的柴胡才1.5克?就这点剂量竟然也能治好病?那些医生动不动15克到底在干嘛?
葛根汤用桂枝334克,制成1000克颗粒,每袋6克,每袋桂枝才2克,但吃下去效果还是很好。所以那些老喜欢大剂量的医生都是脑袋不行?
  以前我提到的某种药的“常用剂量范围”,是依据的高校《中药学》教材,它这个数值应该是与药典统一的。

  每袋柴胡1.5克,注意这是每袋的剂量。
  小柴胡颗粒的用法与用量是:“每次1-2袋,每日3次”,那么:1.5克 X 2 X 3 = 9克。
  而且制药厂提取药效比自己用饮片煎煮析出率高,也就是说每天柴胡用量在9克以上了,所以有效。
 

炎527

普通会员
#22
感谢各位老师的热情回复,另忘了说自己是一名大三阳患者,吃着抗病毒的药,目前病毒阴性,但肝区胀满症状隐痛症状比切胆前更严重了一些和频繁了。请问是不是还要问诊单才好判断?
 
#23
  以前我提到的某种药的“常用剂量范围”,是依据的高校《中药学》教材,它这个数值应该是与药典统一的。

  每袋柴胡1.5克,注意这是每袋的剂量。
  小柴胡颗粒的用法与用量是:“每次1-2袋,每日3次”,那么:1.5克 X 2 X 3 = 9克。
  而且制药厂提取药效比自己用饮片煎煮析出率高,也就是说每天柴胡用量在9克以上了,所以有效。
我一般让别人一天吃一包,对症的话也是一剂就能见效。
 

kastin

声名鹊起
#25
大三阳,说明病为肝胆湿热,且热盛,热盛则灼阴,故舌头光面几乎无胎且左右两侧更明显。这说明气阴两虚且肝阴虚较重。恰好2楼的方子是滋补肝肾的思路,也是一个治标缓解的过程,可以试试效果。

由于病情还未到晚期,所以治疗思路还应该是清热利湿,滋阴健脾。
 

炎527

普通会员
#26
大三阳,说明病为肝胆湿热,且热盛,热盛则灼阴,故舌头光面几乎无胎且左右两侧更明显。这说明气阴两虚且肝阴虚较重。恰好2楼的方子是滋补肝肾的思路,也是一个治标缓解的过程,可以试试效果。

由于病情还未到晚期,所以治疗思路还应该是清热利湿,滋阴健脾。
吃到第四剂,舌两侧又长溃疡,而且晚上睡觉不舒服的。
 
#27
兄弟,板块最上面的公告“百草居患者咨询问诊单”先填一个吧!


症状都没有问清楚,更不谈望闻问切,一个个就开始开方了。这还是中医吗?这是儿戏!
 
#28
大三阳,说明病为肝胆湿热,且热盛,热盛则灼阴,故舌头光面几乎无胎且左右两侧更明显。这说明气阴两虚且肝阴虚较重。恰好2楼的方子是滋补肝肾的思路,也是一个治标缓解的过程,可以试试效果。

由于病情还未到晚期,所以治疗思路还应该是清热利湿,滋阴健脾。
肝胆湿热是挺多,但导致湿热的原因很多是因为郁,导致这个郁可能是湿、热、痰等,二楼那种滋腻的填补,肯定是加重郁从而加剧病情
 

炎527

普通会员
#29
肝胆湿热是挺多,但导致湿热的原因很多是因为郁,导致这个郁可能是湿、热、痰等,二楼那种滋腻的填补,肯定是加重郁从而加剧病情
黄芪 20 克,党参 10 克,生白术 10 克,茯苓15g,当归10g,桂枝 10 克,柴胡 6 克,生麦芽 15克,炒白芍20克、川芎15克、枳壳12克、延胡索15克、川楝子12克、丹参10克、佛手12克、甘草6克、香櫞10克、厚朴12克、陈皮 10 克、生姜6g,鳖甲10g。
 

炎527

普通会员
#32
一、主要症状

1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
肝区和胁部易有胀满症状隐痛,反射背肩部位,情绪易怒烦燥,唾觉凌晨三点和五点容易醒,五点过后肝区隐痛症有点加重,起床后症状有减轻。舌两侧容易反复溃疡,不疼的。肝区不舒服时易产生悲伤情绪,干点活有点气短,走路多点也会略感肝区不适,嘴唇容易干燥。关节受天气影响容易疼痛。
有时头晕,有时口干,口干时不想喝水。

2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
2015年工作压力大,烦杂,老婆又生孩子,比较劳累。当年出现恐艾症状,到十月份出现肝区不舒服症状,当时较轻。后面一直断断续续吃中药,有好转过,但没有完全症状消失。

3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
小时到现在乙肝,大三阳,在抗病毒治疗,病毒阴性,肝功能正常,今年7月因胆囊息肉行胆囊切除术。有糜烂性胃炎。

二、基本个人信息

姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
陈靖,男,37岁,已婚

身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
身高 :160CM 体重 :43.5KG 胖瘦:瘦, 面色:黄白

三、现病史

1、发病情况,因何发病,多长时间?
乙肝大三阳,糜烂性胃炎。乙肝从小有,胃炎3年。

2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
心电图,CT,血象化验,全部正常,血压96/58。诊断为乙肝,胃炎。

3、治疗经过,所用中西药,见效情况
最近看中医情况,第一位开柴胡干姜汤,乏力和胃口改善,肝区症状无改善。第二位诊断柴胡挂枝汤,无效。第三位滋阴补肾,无效。
待会我发方子。

四、 既往史

1、以前患过哪种疾病?
乙肝,胃炎,慢性胆囊炎

2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?


3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
内向,容易焦虑,最近有时感觉抑郁,生活中有点强迫症。

4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
无烟酒史

五、中医四诊情况

1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒
有过敏性鼻炎,后背一阵发热,然后打喷嚏。
长期冬天手脚冷,特别是脚底冷。也怕热。

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
目前不怎么爱出汗,有时手心出点。一两年没发烧了。

3、头痛,头晕?
有时头晕,容易左边偏头疼,头疼时左边太阳穴筋有点突起。

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
有点乏力,后背有点酸困,走路多点脚乏力。

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便一般一次,有量一般,基本成形软便,棕黄色,水比较容易冲散。
小便七八次,量较多,色有点发黄,早上起床第一次必黄。

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
食欲一般,饭量一般。目前饮食比较清淡,喜甜食。
饭后有时有点胃胀或感觉食道有点东西堵。
不太喜欢喝水。
唇干。有时口干,口不苦。
平时不怎么喝水,也不渴,口干时有些想喝水。

7、胸闷、心悸、气短与否?
偶尔有气短,其它无。

8、耳聋、耳鸣?鼻塞?


9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
易入睡,长期多梦,易醒,醒后有时不好入睡。晚10点-3点这段时间比较好,3-6点总感觉肝区有点不舒服,睡不好。

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常。

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
贴子有。

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等
发贴说明。

本地中医老看不好,麻烦各位老师看一下,用什么药好,不胜感谢。
 
#40
我一般让别人一天吃一包,对症的话也是一剂就能见效。
  对于慢性身心疾病而言,安慰剂的有效率大概在30%左右,与情志关系越大的疾病,安慰剂的有效率越高。
  而对证用药的有效率才百分之七八十而已,也就是说用安慰剂3个人中1个有效,用对证的药3个人中2个有效。
  如果有条件做临床试验,把对证的药换成葡萄糖或者淀粉之类的安慰剂试试看是不是仍然会对某些人产生效果。

  现代疾病大都是身心共病,心理调节和人体的自愈能力在康复中起关键作用,医药只是辅助纠偏而已,尤其是慢性生活方式病。
 

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