痉与强直

2018-11-10 22:52 楼主
病机十九条中,痉与强直的病因是不同的,'诸痉项强,皆属于湿。诸暴强直,皆属于风。'

金匮中,痉就是强直。
'夫风病下之则痉。复发汗,必拘急。'
'病者,身热足寒,颈项强急,卒口噤,背反张者,痉病也。恶寒,时头热,面赤目赤'
'太阳病,其证备者,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉。栝楼桂枝汤主之。'
'夫痉脉,按之紧如弦,直上下行'。

如何理解这种差异?
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2018-11-11 08:11 2楼
这两句临床上没用。外感致痉,少见。内伤兼外邪致痉常见,误治而成痉厥的亦不少,湿温的有风温的亦有。风为阳邪,诸暴强直,言其为阳邪也。
2018-11-11 09:09 3楼
刘国栋 说:
这两句临床上没用。外感致痉,少见。内伤兼外邪致痉常见,误治而成痉厥的亦不少,湿温的有风温的亦有。风为阳邪,诸暴强直,言其为阳邪也。
谢谢老师回复。请教老师,至真要大论里 '厥阴之胜,耳鸣头眩,愦愦欲吐,胃鬲如寒,大风数举,倮虫不滋,胠胁气并,化而为热,小便黄赤,胃脘当心而痛,上支两胁,肠鸣飧泄,少腹痛,注下赤白,甚则呕吐,鬲咽不通。'这是仅指外感风邪,还是亦言人体内部气机?
2018-11-11 09:34 4楼
锦囊123 说:
谢谢老师回复。请教老师,至真要大论里 '厥阴之胜,耳鸣头眩,愦愦欲吐,胃鬲如寒,大风数举,倮虫不滋,胠胁气并,化而为热,小便黄赤,胃脘当心而痛,上支两胁,肠鸣飧泄,少腹痛,注下赤白,甚则呕吐,鬲咽不通。'这是仅指外感风邪,还是亦言人体内部气机?
外感袭阳位,头项腰背。凡是脏腑,皆是阴位。有外邪则论表里,无外邪则论升降。所以,你这条,乃是中焦不治,风热合化。
2018-11-11 09:38 5楼
锦囊123 说:
病机十九条言外邪,金匮言内伤?那病机十九条意义并不是那么大了,现在的人只可能吹风扇吹歪脸。
金匮是言太阳痉证,痓,当是强直。现代人土气已弱,一中风邪,直接入阳明甚至三阴。所以有别。土气弱者湿邪生。
2018-11-11 15:01 6楼
痉是脾证,土克于水,表现太阳,本在太阴。
痉与太阳病的区别在于,太阳病的本因就在太阳。而痉则在太阴,
太阳主外太阴主内,内不担当则外必为患。
脉像也有区别,太阳浮。痉则沉。一外一内。
伤寒金匮以药为主,少用针。所以痉病对于作者来讲算是较难治的病。
2018-11-11 15:04 7楼
锦囊123 说:
谢谢老师回复。请教老师,至真要大论里 '厥阴之胜,耳鸣头眩,愦愦欲吐,胃鬲如寒,大风数举,倮虫不滋,胠胁气并,化而为热,小便黄赤,胃脘当心而痛,上支两胁,肠鸣飧泄,少腹痛,注下赤白,甚则呕吐,鬲咽不通。'这是仅指外感风邪,还是亦言人体内部气机?
此条讲的是脾受邪,厥阴风气之胜,五行所胜,脾土遭秧,这些证症都是脾的症状
2018-11-11 18:04 8楼
第十三刀 说:
此条讲的是脾受邪,厥阴风气之胜,五行所胜,脾土遭秧,这些证症都是脾的症状
感谢回复。请教老师,这是否就是说至真要大论里关于六气的论述,也可以用于理解人体内部气机?
2018-11-11 18:10 9楼
第十三刀 说:
痉是脾证,土克于水,表现太阳,本在太阴。
痉与太阳病的区别在于,太阳病的本因就在太阳。而痉则在太阴,
太阳主外太阴主内,内不担当则外必为患。
脉像也有区别,太阳浮。痉则沉。一外一内。
伤寒金匮以药为主,少用针。所以痉病对于作者来讲算是较难治的病。
请教老师:
1.痉与强直是什么关系?
2.就是说痉病要用针治,用药不好治?
2018-11-11 18:15 10楼
是否可以理解为,痉病是由太阳病演变成的一种有强直症状的病?
2018-11-11 18:42 11楼
锦囊123 说:
感谢回复。请教老师,这是否就是说至真要大论里关于六气的论述,也可以用于理解人体内部气机?
六气指天之风火燥热寒湿,是外邪。
而疾病所产生的原因往往最主要的是所胜之克。但人体又有内外之气。比如说天符中的一列,肝之受邪。某人的体质本身具有金克木的性质。当他在少阴热气之下的情况。就容易产生疾病。因为五脏来讲心肺为阳,肝肾脾为阴,阴在内。在内应在泉之气,少阴司天则人体内阳明在泉,阳明燥气盛,则对肝有克制作用。加上前面讲到他的体质也具有金克木。因此两相叠加就容易生病。疾病的产生都不是单方面的,内经说到两虚相博才形成,同样的邪气为什么有的人病,有的人没病。
五脏中,心肺可直接与司天之气相合,而肝脾肾只有泉气能相合。但司天可影响在泉。所以这种是隔山打牛之力。
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