幼儿特发性关节炎

2018-12-11 19:52 楼主
王某,男,11岁,2018年5月13日来诊。
主诉:多关节肿痛6月余。
现病史:6月前,患者突然出现多关节疼痛,并迅速加重。遂到某院求治,住院治疗三月,病情未能控制,出院后口服氨甲喋呤,布络芬等药物治。近测肝肾功能出现损害,故前来我处求中药试治。患者面色微黄,身高1.5米,体重36公斤。不耐寒热,出汗不多,无头痛头晕。饮食一般,二便常可。舌红苔黄厚。脉象促。多关节肿痛,色正,晨起活动僵硬。彩超报告:右髋关节.积液,双膝韧带胫骨附着点炎性病变。
诊断:历节病。
辨证:寒湿化热。
治疗原则:清热宣湿。
方剂:四物汤合麻黄连翘赤小豆汤加减。
用法:3天一剂。
二诊:7月26日,肿消痛除,实验室检测,未见明显改变。守方续服。
三诊:11月25曰,关节肿痛未作,彩超报告:双膝韧带胫骨附着点炎症较前改善。效不更方,守方续服
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2018-12-12 11:32 2楼
2018-12-12 11:33 3楼
上图是患者出院诊断。
2018-12-12 11:35 4楼
2018-12-12 11:36 5楼
11月检查肝肾功能全面开始恢复。
2018-12-12 11:43 6楼
2018-12-12 11:57 7楼
2018-12-12 11:59 8楼
治疗前手部关节肿痛征。
2018-12-13 11:42 9楼
氨甲喋呤作为西医治疗类风湿的药物被公认有效,但是对肝脏肾脏的损伤也不容轻视
2018-12-13 11:44 10楼
治疗前患者尿蚕白三个加号,应该说损伤不轻。
2018-12-13 11:46 11楼
是尿蛋白。打错字了,不好意思,见谅。
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