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理法心悟 怎样治愈类风湿

赵海波

普通会员
类风湿是属于中医痹症的一种,类风湿病名是西医才有的,中医没这名字,现代医学定义这病名的好处是可以让我们清楚的认识这病和其他关节炎的不同之处。类风湿关节炎是关节炎里面最严重的,原因是这种病可以使关机肿胀变形,最终使患者失去劳动能力,在西医来说这种疾病是无法治愈的。
当前西医治疗此类疾病只是用药物缓解疼痛,不能控制疾病的发展,不是真正的治疗。西药一般口服非甾体抗炎药,比如阿司匹林,布洛芬,萘普生,吲哚美辛;抗风湿药,比如甲氨蝶呤,柳氮磺胺吡啶,金诺芬,青霉胺;激素,比如地塞米松,保泰松,泼尼松;植物药制剂,比如雷公藤片,白芍总苷,青藤碱等,以上这些药品都只能临时缓解症状,而不是可以根治类风湿,长期服用上面这些药物对人体副作用很大,可以引起胃肠炎症,骨质疏松,雷公藤可以引起男子精子活动降低,导致不育。所以说,要想治愈类风湿还需要从传统中医学说寻求良策。
中医治疗类风湿是按痹症来治疗的。类风湿的病机一般是风寒湿热侵袭经筋,经筋联络骨骼关节,内应脏腑。治疗类风湿按传统中医治疗,辨证施治即可。但是往往风寒湿热四种病机都是夹杂在一起,不好截然划分,只能根据脉象和症状来确立治疗方案。患处恶风怕冷,患处疼痛明显,脉象紧的,一般是寒气比较重,可以用乌头汤来治疗,仲景乌头汤重用乌头,加蜜久煎,可以去乌头毒性,保存它的药效,另外用麻黄疏通经络,宣发毛窍,芍药养营止疼,黄芪益气扶正,免得麻黄宣通太过,还扶正气,甘草调和诸药,缓急止疼,此方虽然药味比较少,但是是治疗类风湿的特效处方,临床可以根据病情需要,酌情选加骨碎补,穿山龙,伸筋草,半夏,威灵仙,苍术,薏苡仁等;也可以用桂芍知母汤,此方处方精细,通经活血,疏风燥湿,温经通络,面面俱到,可以在此基础上根据病情需要适当加减,肾虚的加仙茅,巴戟天,骨碎补,寒湿重的去附子加川乌草乌,再加薏苡仁,苍术,经筋不能伸屈的加伸筋草,宽筋藤,穿山龙;骨骼疼痛,不能转侧屈伸,脉沉紧或沉细,可以用仲圣附子汤,甘草附子汤也同治。如果病情由来已久,风寒湿没有偏颇,可以用五积散法,缓缓温开经络,待风寒湿去尽,再予以补肾壮骨,养营调卫法收功。类风湿患者的患处关机往往肿胀不散,在辨证的基础上可以酌情选加白芥子,莱菔子,苏子,皂角子,半夏,制南星,僵蚕,这些化痰逐淤的药但是要注意,这肿胀只是标,风寒湿热是本,把致病因素去掉,肿胀才可以彻底消除,所以说,治病应该从本,如果要是太注重用攻逐的药效果反而不好。曾经治疗一例女性患者,类风湿两年,双手腕和双足踝都肿胀疼痛,早晨和下午疼痛较剧烈,下午双足踝肿痛难忍,难以站立。曾到济南北京找专家治疗,告知无特效疗法,后来找我用中药治疗,经过两年始得痊愈,最初予以葛根汤,少许汗之,后又用桂芍知母汤祛风除湿,又用附子汤温阳燥湿,后期予以补肾壮骨,总之这病在治疗的时候也是根据病情的前后变化予以灵活处方,不是一个处方包办到底的。虽然治疗两年才好,患者对这疗效也是相当满意的,因为专家对她说是无法治愈的。现在她已经完全恢复了健康,做家务,夏天去超市,医院,以及公共厕所都可以了,原来是不能去的,凡是有空调的地方都不能去,患者相当痛苦。此病在治疗过程当中,有过多次反复,就是有时候身体特别轻松,但是过两天又感觉患处更疼,每当此时,患者容易绝望,这时候,作为医生应该能及时开导患者,并且耐心解释,这是正邪交争的结果,邪去正安,在此过程当中需要有多次此种情况,病才能完全退掉,实际情况确实如此,大概经过反复了二三十次,疾病才好,幸亏患者能相信我的忠告,能配合我的治疗,才得以痊愈,后来她反复致谢,我说,是你自己坚持,没有你配合我是没办法给你治愈的。其实像她治疗期间发生的情况,在其他慢性病人身上都有,不仅仅是类风湿。我说这些,只是想告诉同道和患者,即使这病再难治疗,我们都不应该放弃治疗,患者有信心,医生才有激情,能殚精竭思为病人服务,如果病人自己感觉绝望,或者不信任医生,那么进一步治疗也是徒劳的(当然,年深日久,变型严重的除外)。有相当一部分类风湿患者是因为不能坚持治疗才导致最后的关节畸形,失去劳动能力的。曾经有一位女性患者,初得类风湿,双足踝肿痛,不能行走,我用针灸子午流注、灵龟八法开穴法为其针灸治疗,每次选足临泣,申脉,再加其他配穴,效果很好,她问我需要多久才能痊愈,我说最少需要半年,她感觉我是忽悠她,认为自己只是关节炎而已,何须如此缓慢。后来她去找人汗蒸,药物熏蒸,吊水,另又找人针灸,按摩,中药,无所不用其极,然而十几年过去了,现在卧床不起了,行动则拄双拐,有次路上遇见我问我,病还能治疗好吗,我说,很难了,现在难以治疗了,您可以吃点止痛药就行了。中医治病就是这样,对于相信中医的话的,我会竭尽全力,对于不信任的,回头再找我治疗我都婉拒了,实在没有心情,中医看病是需要灵感的,曾经不信任的病人再回来治疗,实在没有那种心情治疗,即使勉强治疗,也达到不了预期效果。患者当时只是认为你想赚他的钱,而我们中医赚钱只是一方面,更多的是为了实现自己的价值,更想为了帮助需要帮助的人。她虽然也找过中医看过,但要么是做保健的,养生的,要么是中西医结合的(中西医结合的其实就不是中医,中医,只能是运用传统的阴阳五行脏腑学说通过辨证论治才是中医)。我虽然很多时候提她惋惜,但是也感觉命该如此吧。
类风湿病机上,根据近二十年的临证经验来看,寒湿型的多,当然无风则病不能入,无湿则邪不能留,无寒则经筋不痛,风寒湿三邪俱有偏颇之处,治疗时候应该根据病情选择对症方药。曾经治疗颜某,男性,55岁,十个手指疼痛肿胀,病已经半年,脉象双手寸脉浮紧,自述其妹妹也是类风湿,病已经二十余年,关节变型。告诉他,其妹已经无法治疗,但是他的还可以治。处方:制川乌,制草乌,雷公藤(三味久煎)桂枝,白芍,千年健,知母,麻黄,防风,白术,甘草,生姜,透骨草,服用十天即见明显效果,肿胀减轻,疼痛好转,后来根据此方加减治疗半年始愈。
有的当代学者说,川乌草乌有毒,长时间服用会蓄积中毒,可以暂用,不可以久用,我这例患者用了接近半年,未见什么中毒反应,只能说,有这样的病就应该用这样的药,川乌草乌的毒性正能治疗这种顽疾,如果是正常人服用,估计或许会中毒。另外煎服方法也要注意,要煎制时间长一些,再加蜂蜜更好(假的太多,奈何)。治疗这病需要循序渐进,不要盲目追求大剂量,想速战速决,治疗这病是持久战。也不要学扶阳派的大剂量附子川乌,合适的量,就可以,不要过于追求药物玄冥之效,而超大剂量。服药始终还要观察患者胃气,若是久用大剂量攻克之剂,脾胃伤了,以后就无法继续治疗了。很多类风湿患者初患之时,患处肿痛,下午发烧,身上害冷,可以用麻杏苡甘汤加秦艽,千年健,白薇,蜂房治疗。患处肿痛厉害,阴雨加重,脉滑或沉紧,用甘姜苓术加附子,白芥子,透骨草,地肤子,细辛。如果病痛有固定地方同时又会浑身游走,脉浮紧可以用麻黄,苍术,黄柏,丁公藤,豨莶草,鸡血藤,追地风,防风,鹿衔草,清风藤治疗。以上所讲都是大概,其实真正临床还是据证用药。 无论是用中药还是针灸,都是用这些手段去激发人体自身的经气去自我修复自己,中药和针灸只是辅助而已,我们的中药用对了,就会出现预期的效果。针灸也是如此,不需要追求华而不实的针法,很多时候只要平补平泻即可,《针灸大成》里面记载的苍龟探穴,赤凤迎源,神龙摆尾,白虎摇头,烧山火,透天凉,这些手法往往华而不实,看似高深莫测,其实在临床不实用,就像传统武术的套路一样,去实战反而不行。我见过很多针灸师给人治病用一些特殊手法,治疗后患者反而加重。针灸应该顺势而为,不可过多的用人为手法干涉经气运行,引起气机逆乱,反而不妙。可以说明的是,子午流注,灵龟八法按时开穴,选穴针灸,这效果是很不错的。
患了类风湿,千万不要灰心,只要有坚定的信念,有毅力,有决心,能配合医师正确治疗,相信顽疾终究可以克服。希望有喜欢研究痹症的中医同行加我微信,13002793979,山东赵海波,我们共同探讨风湿痹症的治疗方法。
 

kastin

声名鹊起
类风湿,有个类字,说明本质跟风湿还是不一样的。
这种病要从心血方面去治。
 
类风湿的病机一般是风寒湿热侵袭经筋,经筋联络骨骼关节,内应脏腑。治疗类风湿按传统中医治疗,辨证施治即可。但是往往风寒湿热四种病机都是夹杂在一起的!
 

小学生11

声名鹊起
乌头汤有点怕,因为毒性比附子强太多,可以多说说乌头汤相关的东西推广应用,要用好毒药还是要多普及毒药用法和临床经验,这样大家就放心了,用附子我是不怕了
 

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