代脉不能自还是啥意思?

2019-02-07 12:01 楼主
脉来动而中止,不能自还,因而复动者名曰代。

“不能自还”却还是还了,那这个“不能自还”是什么意思?

既然说不能自动恢复,为什么还要讲重新搏动呢?

结脉不也是要重新搏动吗?

那么代脉和结脉的区别,只是在于一个有规律,一个没规律吗?
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2019-02-22 01:52 2楼
仔细看字面意思就有差异其次这个不能还需要诊断才有体会所以有时候需要老师来教的,因为人家有这个经验,目前没遇,估计是脉象断续不能连续流动,其次脉经有脉循环往复计数之说,
2019-02-26 22:53 3楼
谢谢
2019-02-26 22:53 4楼
大家的体会是什么呢?
怎么能把药方开得小一点呢?
比如控制在9~15味之间,我总是开着开着就到15~25味之间了
2019-02-26 23:34 5楼
把药方开小不是特别难,个人经验是,抓住主要矛盾即可,例如病人发热有实热症状同时还有别的小问题,判断主要矛盾是实热导致的可以只用黄连解毒汤之类药方就很小,还要小可以专用黄连单味药,当然一般来说经典方随意改变可能存在药效不行的问题或者无效的问题,这个需要多读本草,结合病人的情况综合判断。可以尽量精简用药的。个人感觉最难的还是诊断,,因为很多时候,病情是复杂的多症状同存,如何判断主要矛盾,抓住核心,准确诊断才是问题。这个解决不好,容易出现大药方,那些大药方的出现往往是想抓住全部症状,结果药太多了。效果不怎么样。网络据称最牛的,一次开了大约100种药,,,,不知道真假啊
2019-02-26 23:47 6楼
小学生11 说:
把药方开小不是特别难,个人经验是,抓住主要矛盾即可,例如病人发热有实热症状同时还有别的小问题,判断主要矛盾是实热导致的可以只用黄连解毒汤之类药方就很小,还要小可以专用黄连单味药,当然一般来说经典方随意改变可能存在药效不行的问题或者无效的问题,这个需要多读本草,结合病人的情况综合判断。可以尽量精简用药的。个人感觉最难的还是诊断,,因为很多时候,病情是复杂的多症状同存,如何判断主要矛盾,抓住核心,准确诊断才是问题。这个解决不好,容易出现大药方,那些大药方的出现往往是想抓住全部症状,结果药太多了。效果不怎么样。网络据称最牛的,一次开了大约100种药,,,,不知道真假啊


我家人64岁,男,睡眠差,右拇指疼,便秘,左脉弦细,右脉弦缓弱,纳尚可,略乏力舌边尖红,舌中后苔厚腻。西医检查没问题。

我觉得这里边儿有肝肾阴虚+胃胆不降+心火旺+脾胃虚弱+湿热+心肾不交,应该都有都说得通,但是抓不住最主要的,而且就算抓住了主要的话,怎么来排兵布阵,整个用药的整体营养比例如何来搭配,比例设置到几比几呢?总体上我给他开的药是有效果的,但是有将近20味,总感觉还是抓不准,不能既抓住牛鼻子,又兼顾弹钢琴
2019-02-27 00:36 7楼
我说个实际的病例吧。。一次去外地感冒了,出现鼻子流清鼻涕,身体不舒服,浑身难受,一边脚骨头还有点不舒服,烦躁不安,难受的想骂人,诊脉是浮脉为主。然后吃了麻黄一次这些症状全部好了。。。所以你看看这个治病经历就应该有所感悟了。伤寒论就说过类是的事情,例如太阳病,脉浮然后带了一系列症状。但是只有一个麻黄汤或者其他单一药方一个而已。这就是说所有这些症状都是同一种原因导致的,所以只吃麻黄汤就可以了。你可以参考,因为不能面诊所以只能给你个自己治疗感冒的经验作为参考。只要明白了这个道理抓住主要问题,剃掉小问题,这样组合的药方是很少的,而且效果也很好。
2019-02-27 00:59 8楼
对于你亲人那个情况你的判断我感觉你的认识不太不对,为什么?你见过别的医生诊断病情是写这么长病因吗?伤寒论写过吗?其他的大经典药书和中医专家这样长的写病因吗?这都表明你没有认识到这个病的主要矛盾是什么,所以建议你可以在去看看伤寒论或者其他经典医书,纠正这种多种病因同存的判断,一般导致病因的主要矛盾就一种,抓住了就可以了。
2019-02-27 07:27 9楼
小学生11 说:
对于你亲人那个情况你的判断我感觉你的认识不太不对,为什么?你见过别的医生诊断病情是写这么长病因吗?伤寒论写过吗?其他的大经典药书和中医专家这样长的写病因吗?这都表明你没有认识到这个病的主要矛盾是什么,所以建议你可以在去看看伤寒论或者其他经典医书,纠正这种多种病因同存的判断,一般导致病因的主要矛盾就一种,抓住了就可以了。
嗯,好,谢谢您,您说的有启发,我得注意脉症根本源流,先抓主要矛盾。
争取坚持每晚看看伤寒什么的,最近在看陈亦人那本伤寒论释义,刚开了点头
2019-02-27 07:54 10楼
小学生11 说:
对于你亲人那个情况你的判断我感觉你的认识不太不对,为什么?你见过别的医生诊断病情是写这么长病因吗?伤寒论写过吗?其他的大经典药书和中医专家这样长的写病因吗?这都表明你没有认识到这个病的主要矛盾是什么,所以建议你可以在去看看伤寒论或者其他经典医书,纠正这种多种病因同存的判断,一般导致病因的主要矛盾就一种,抓住了就可以了。
写错了,是《伤寒论译释》

老哥,路上一直在思考你的话,有个新问题—— 诊断中,如何基本判断自己抓住了根本呢(在实践结果出来之前)——比如患者不寐、脉细弦、舌红苔腻,无力,是脾胃虚弱导致了肝血不足+痰浊阻遏心肾相交,还是肝血虚亏导致了脾胃不能正常运化而生痰浊+心血不足而化火,还是心肾不交导致了肝脾失和呢?
这里边,判断哪个是“贼头”的依据方向原则该是什么呢?
2019-02-27 13:16 11楼
黄之药师 说:
写错了,是《伤寒论译释》

老哥,路上一直在思考你的话,有个新问题—— 诊断中,如何基本判断自己抓住了根本呢(在实践结果出来之前)——比如患者不寐、脉细弦、舌红苔腻,无力,是脾胃虚弱导致了肝血不足+痰浊阻遏心肾相交,还是肝血虚亏导致了脾胃不能正常运化而生痰浊+心血不足而化火,还是心肾不交导致了肝脾失和呢?
这里边,判断哪个是“贼头”的依据方向原则该是什么呢?
我不看解释的,我看原本的条款的,因为怕误导,所以我看古籍都只看原本,没有解释的那种,至于你说疾病的源头是什么,其实你是对经典读的少,才会把表象任何症状都当病因去分析导致的,很多表象是同一种病因因为病情的变化而出现的多症状,其实源头还是一个,要明白这个就只有去看典籍才会明白病因的源头是什么,否则水平无法飞跃
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