谁来解答(效案讨论)

2019-03-10 06:48 楼主
张XX女,65岁,有一疑难病,已13年经西药中药多方没有治愈。我今用一方10剂治愈,复以10剂巩固治之。我把脉证,处方告诉师友们,请各位师友答出我的治疗立方思路,是否与我的思路相同。以后我再告诉师友们我的治疗思路。
脉是左关虚右关盛,两寸平缓,两尺沉微,舌淡微青少苔,身上觉着热就开始出汗,这种病上来时就觉着全身不对劲似得难受,头就开始迷糊,手头都晃悠,有时一天发作两三次,有时两三天发作一次。小便少,不爱喝水,大便正常,口干唇干,舌裂痛。处方:猪苓10克、龙骨10克、茯苓10克、桑叶15克、泽泻10克、浮小麦15克、阿胶6克、牡蛎15克、化石10克、黄芪20克、沙参10克、粳米10克、麦冬10克、人参10克、甘草6克、生石膏10克、当归10克、知母8克、玉竹15克、生地8克。5剂药轻,10剂药愈。因多年病,复加10剂以巩固治之。
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2019-03-10 09:06 2楼
谁来解答?
你来解答。
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2019-03-10 20:31 3楼
各位药剂大师,我对药学不济,愿白虎几句,以便抛砖引玉。此患妇左关虚右关盛两尺沉微,为肝肾阴虚,为腰腿不利。两寸平缓为头风,久病未愈为虚证,肝肾血虚头风为手擅头晕。口唇干裂有胃热心中有火。方剂不善其解,有请其它老师了。此治我想是去邪扶正吧?说的不对,静候老师们斧正。
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2019-03-10 20:43 4楼
有点癫痫之感。
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2019-03-10 21:22 5楼
心有余而脾不足
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2019-03-11 11:19 6楼
从症状和你用药的方剂来看,你也未必治愈了,可能只是缓解了症状,短时间内不复发,用龙牡镇心,茯苓,猪苓,泽泻去水补脾,石膏,知母,玉竹去阳明经热,生地凉血,然后又加了补血,行气和润肺的药。都是解表症的药,但问题是病是怎么来的,病机是什么,都没有啊,一个病你都不知道是怎么来的,如何去确定你完全治好了啊????????

治病不可以知其然而不知其所以然,治病不知道病是怎么来的,就完全无法预防,即便治好了还会再犯。这就是为么同一个病,不同的人来治,有的人好了,而有的人治不好,就是病机没明
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2019-03-11 13:17 7楼
楼上有一定道理,但是也有局限因为病情好转证明对症,其次本病虽然没有病机但是说了病人的脉象和病情诊断介绍,可以自己琢磨下去判断
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2019-03-11 20:59 8楼
二阳之病发心脾,有不得隐曲,其传为风消,再传为息贲,在女子为不月。这类病都是如此。降阳明为治,怎么降,看情况。
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2019-03-12 12:56 9楼
竹叶石膏汤和猪苓汤。利水滋阴,热不是很明显。
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2019-03-12 15:24 10楼
二阳之病发心脾,刘老师说得对。
不过心火炽盛,也会煎灼肺阴,造成痰阻。口唇干裂,不仅有胃火,也有脾阴不足。
本案清心肺胃火,镇肝之逆,化肾之湿,补气养血兼凉血滋阴而共凑其效。
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2019-03-17 15:56 11楼
我准备等一个较长的阶段在对此患者进行采访后,再作答案,此病是否在一个阶段后还有什么变化,弄个水落石出后才是真正断的自己思路是否正确的落实!
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