腰为肾之府

2019-03-23 16:54 楼主
为什么腰膝酸软腿抽筋,就能诊为肾虚?是阳虚还是阴虚?但很多腰膝腿痛为什么中医药物治不好呢?是治疗时间短吗?还能是什么问题导致?怎么样才能治好?
个人认为把中医的理论串起来理解就容易了。但你搞中医,中医解剖都没有了,怎么交流?只能与时俱进。
下面我就腰腿痛的中医解说一下(好的可以借鉴,不对的可以提出批评):
肾藏,先天之本,主收藏,五行属水,五色在黑,五音在羽,五官开窍耳,在面骸下,在舌象位于根,其府为腰“腰为肾之府”。
中医诊疗:运用四诊学说,八纲学说,五行学说,脏腑学说,温病学说,经络系统等。立足整体,注重细节(局部),越是疑难,越要把握这个原则。
举个去年做的一个腰椎病例:
何X山,男,61岁,某房产公司老总。突发腰痛门诊就诊,前曲侧弯强迫体位,高低肩,述因搬重物腰部弹响后突发腰痛一天。择大杼双(75mm毫针随经透刺),后溪双25mm泻法(疾重三秒内完成),针入痛缓。腰部CT示:L3/4椎间盘突出。针后行中医定向透入治疗,并行七叶皂苷钠改善微循环,甘露醇脱水治疗。数天后病人症状缓解,但其对疗效不满意,建议MR:L3/4椎间盘脱出9mm。会诊建议手术治疗。病人出院。此病人未遵医嘱,未卧床休息,疗效欠佳也就正常,另急性期为规避风险,手法复位未执行(不遵医嘱做了也得不到保障)。
病人出院后与深圳,泉州多地治疗。
二月后复诊与我科。症见:痛苦面容,跛行,高低肩,翘臀。述腰辗转疼痛功能受限,臀及双下肢麻木胀痛。查:腰背肌板硬呈挛缩状,广泛性压痛,L3横突右侧高凸。舌红苔腻,脉滑。既往有腰痛史。余尚可。分析:病位在腰,病性为实,病机肾虚、血瘀气滞湿阻。诊断:腰椎间盘脱出症
骨痹,血瘀湿阻证
暂拟1.针刺(主穴脾输,三焦输,肾输;辅穴京门,带脉,环跳,居髎,五枢,维道,风巿),电针连续波治疗三十分钟。2.悬灸筋缩约三十分钟。3.中医推拿治疗:滚,弹拔,点按,分推等。4.中药定向透入治疗:腰部,臀部。5.腰部牵引。6.择期正压复位手法治疗。7.择羌活胜湿汤合托里汤化裁内服治疗。约第六天复位,症状明显减轻,共治疗约六十余次(住院二十天)。后MR复查:L3/4突出3.5mm。
类似案例做过不少,以前很少复查,既便有也是CT,去年做的两个严重的都做MR复查,这个案例就在与病人前期对我们缺乏信任,自认为病情可控,故而辗转延误病情,导致治疗时间和难度增加。其至所以又回到我处治疗,原因有二:一是治疗数处,相对而言,我科疗效显著些。二是其看到一个病友从湘雅二院转回我科治疗后临床痊愈。
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