急性白血病

2019-03-27 11:05 楼主
孙某,男,24岁,1985年8月7日来诊。
主诉:发热全身乏力1月余。
病史:患者素体强壮,很少生病。1月前,突然感觉发热,全身乏力,某所给予药片口服名称不详,病情逐渐加重。遂到某院就诊,血常规报告:血小板9u/L。入院后腰穿确诊为急性白血病,住院治疗20余天,病情有增无减。出院后,前来我处求治。患者面色咣白,神情呆滞,体重未有大幅度减轻。发热不恶寒,白天易出汗,夜间无盗汗。全身乏力,行走困难,少气懒言,语音低。头晕目眩,食欲无,食量少,口干,少饮即解。大便数日一行,不干结,小便黄少。舌淡苔薄白,脉象浮细。体温37。8度。
诊断:急劳
辨证:阴虚血热
治疗原则:凉血育阴
处方:生地黄30克,赤芍药15克,牡丹皮15克,紫草10克,青黛3克冲服,车前子包煎10克,甘草5克,柴胡3克。
二诊:8月10日,服药三剂,发热已退,余症未减,上方加生脉散七剂。
三诊:发热未作,气力培增,可外出散步,二诊方,续服七剂。
四诊:8月26日,症状进一步好转,患家信心倍增,患者精神明显好转。迭进七剂。
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2019-03-27 11:12 2楼
好医案。
2019-03-27 11:49 3楼
脉象浮细怎么感觉像是阳虚生热
2019-03-27 14:25 4楼
bookliu 说:
脉象浮细怎么感觉像是阳虚生热
这个他应该是放弃脉象了,只从症状用药了,因为看着多数症状是热症
2019-03-27 17:30 5楼
犀角地黄汤加减,白血病症状缓解快,就是容易复发,此病就是症状完全缓解,也得服药几年,张亭栋用砒治白血病,多在1月之内症状完全缓解,血象正常。后来百分之六十都复发死亡,究起原因就是停药太早。杭州有一专治血液病的中医,治疗白血病要求间断服药5年都是经验之谈。
2019-03-27 17:48 6楼
悟性决定疗效 说:
好医案。
谢谢网友悟性决定疗效支持。
2019-03-27 17:49 7楼
bookliu 说:
脉象浮细怎么感觉像是阳虚生热
谢谢网友关注点评,患者不怕冷。
2019-03-27 17:51 8楼
小学生11 说:
这个他应该是放弃脉象了,只从症状用药了,因为看着多数症状是热症
谢谢网友关注点评,初诊确实放弃了脉象。
2019-03-27 17:53 9楼
药饵为刀刃 说:
犀角地黄汤加减,白血病症状缓解快,就是容易复发,此病就是症状完全缓解,也得服药几年,张亭栋用砒治白血病,多在1月之内症状完全缓解,血象正常。后来百分之六十都复发死亡,究起原因就是停药太早。杭州有一专治血液病的中医,治疗白血病要求间断服药5年都是经验之谈。
谢谢网友献宝,巩固治疗确实有必要。
2019-03-28 09:45 10楼
请问众位老师白血病是根椐什么定性的,学生不知,望借题多学点知识。多谢了。
2019-03-28 10:18 11楼
如果只看这医案,肯定白血病定性依据是靠西医定性的
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