母亲昏迷二十天,急待论坛专家解救

2019-04-13 20:57 楼主
72岁,有三高病史,农历正月初三(2月7日)因胸部疼痛不适入乡镇医院,问其哪里疼言其全身都疼,但入院前两天只言背部上下均有紧痛不适,入院查验结果均基本正常(除三高外),有轻度三尖瓣返流,至2月底,毫无康复迹象且出现面瘫,嘴向右侧歪斜。
3月初转入县医院,以糖尿病和面神经炎入院治疗,治疗期间每逢夜间则见全身疼痛,起床走动后或者遍身用热水擦洗之后疼痛即可缓解,严重时一夜发作三四次。入院后期渐变成一夜一次或不痛,3月23日出院时血糖稳定,但血压不稳定,面瘫有轻度缓解但进食不畅,本想转中医院继续康复治疗但母亲坚持回家。
回家3天(3月26日)夜间又言胸部疼痛,因痛时拉扯被子丢枕头,被父亲说了几句(估计是骂她了),即倒头而睡,昏迷不醒,3月28日我回家后急送县李时珍中医院,入院时血查白细胞29万多,碰共振查无脑出血,有脑栓塞病史(年轻时曾发生过面瘫),脑两侧均有大面白影(不懂看片不专业说法),怀疑脑炎,继行腰穿刺,查脑脊液无感染,脑压正常,糖对比正常,但蛋白值非常高。入院两天后再次血检白细胞正常,尿检血检肝肾均正常。
至此县级西医再查不出病因,以细菌性和病毒性脑炎治疗,现病情稍有好转,即眼可睁开也能听音转头,但舌强不语不能进食,意识模糊,舌苔黄腻而厚,痰多,侧睡时下嘴角几分钟顶一下即有痰流出。
自3月26日至今,共出现过夜间呕吐,第一次在3月27日夜,呕吐且出汗,汗吐后面色好很多,其它两次均在入院后。共同点是均在夜间下半夜(我守值时为夜间2点),且呕吐后均有不同程度好转。
母亲自幼因家庭成份为地主,全家仅剩她一人,父母早逝,妹死于其怀中,故性情偏激,对过去的艰辛放不下,常念其活得苦,实则现在较好但她总认为她很苦,又争强好胜,遇事从不忍让,自我性情严重,即使错了宁可歪屈也不承认。长期压抑气郁,早期得病为胆结石,后为高血压,再后为糖尿病,本次发病清醒前以尿多憋不住为主证。
我自己分析,据其性格和三高病史,怀疑昏迷当晚可能与父亲吵骂有关,疑为痰迷心窍证或痰心扰心证,但其狂躁症状不并明显,痰心扰心证不能确定。
请论坛专家解救急救!!
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2019-04-13 21:34 2楼
明显的痰火扰心,肝阳上亢血燥生风所致的中风昏迷啊,不知有没用过安宫牛黄丸?西医院也会用安宫牛黄丸的。
不知大便怎么样啊?
2019-04-13 21:56 3楼
江海余生 说:
明显的痰火扰心,肝阳上亢血燥生风所致的中风昏迷啊,不知有没用过安宫牛黄丸?西医院也会用安宫牛黄丸的。
不知大便怎么样啊?
谢谢江海余生大师!!!
医院没有用中药,还标称李时珍中医院,我也很无语。昏迷期间一直不能进食,全靠鼻饲米糊加蛋清菜汁,因为进食少,大便母亲没有拉,一般是四五天不见大便我们就用开塞露,加之用了纸尿裤,判断不了大便硬软。
母亲第二次住县医院时我曾亲见其疼痛时在床上反复折腾,一时拉被一时盖被,一时坐一时卧,不停地动,虽不是狂怒骂人但似有狂躁表现,所以我也疑其痰火扰心,但不敢肯定。
2019-04-13 22:08 4楼
江海余生 说:
明显的痰火扰心,肝阳上亢血燥生风所致的中风昏迷啊,不知有没用过安宫牛黄丸?西医院也会用安宫牛黄丸的。
不知大便怎么样啊?
还有一个情况,在本次昏迷之前住院期间,每次疼痛不适时用速效救心丸或者保心丸后其言疼痛不适感减轻。
我当初拟用涤痰汤加镇肝潜阳、补肝肾阴药,不是专业中医生不敢用。
2019-04-13 22:28 5楼
和医生商量,自已备药用也可以的,用水研磨开鼻饲即可。
安宫牛黄丸已经是一些医院ICU急救常备药品了,西医也知道的。
2019-04-13 22:31 6楼
河群鱼 说:
还有一个情况,在本次昏迷之前住院期间,每次疼痛不适时用速效救心丸或者保心丸后其言疼痛不适感减轻。
我当初拟用涤痰汤加镇肝潜阳、补肝肾阴药,不是专业中医生不敢用。
涤痰汤不能用。目前开窍豁痰醒神为先。
2019-04-13 23:53 7楼
试下找一坚固钝边的匙羹伸入令堂舌根处(刷牙欲呕处)按压,使其呕吐痰涎,可减轻痰瘀,呕吐过后另用半桶热水加大半碗白醋,拿毛巾用适当力道旋转向下洗擦胸部与背部,每次约10分钟,擦干后用约20片牛黄解毒片(非糖衣片)清水溶开后(不滴水)敷于心口处,上覆盖一块保鲜膜,胶布固定,一次可用24小时(如有不良反应则取下),再用丹参注射液,另可挂生理盐水与葡萄糖,最好再给她吸氧。
2019-04-14 07:36 8楼
如果有大便秘结的情况,不当辨证为痰火,是 阳明症。 小承气症。


《伤寒论》第208条说本方是“微和胃气,勿令致大泄下”,可见泻下之轻。第209条说“恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤”,很显然,本方也常被作为使用大承气汤之前的试探剂。
许叔微先生治疗一伤寒患者,发热,无汗,时时谵语,时因下利,大便不通三日矣,非烦非燥,非寒非痛,终夜不得卧。但心中无晓会处,或时发—·声,如叹息之状。医者不晓是何证?先生认为是胃中有燥屎,而懊恼怫郁俱作也。宜小承气汤,下燥屎二十余枚,得利而解(《普济本事方》);

李土才治一热结旁流的患者,懊恼目张,诸药不效,有以山药、茯苓与之,虑其泻脱也。李云:六脉沉数,按其腹则痛,此协热下利,中有结粪,小承气汤倍大黄服之。果下结粪数枚,利止,懊恼亦痊愈(《续名医类案》);

刘渡舟先生曾治一12岁男孩,因多吃粽子,第二日便胃痛腹胀,啼哭不止。其父与“一粒丹”服之,不但无效,腹痛反而加剧。询知大便已3日未解,解衣观腹,腹胀如合瓦,以手按其腹则叫哭小已。脉沉滑有力,舌苔黄白杂腻。此因过饱伤中,食填太仓,胃肠阻滞,气机不利所政。处方:大黄,厚朴,枳实,藿香梗,生姜。服药约一个时辰,腹中气动有声,旋即大便作泄,泻下酸臭物甚多,连下两次,腹痛止而思睡。转用保和丸加减善后。并治—大实类虚案,患者头晕休疲,不欲饮食,勉强进食则腹中胀痛不巳。自以为体虚来求开补药方。询问先前所服药物,皆人参健脾丸、十全大补丸等药,不但不见疗效,而反更显体弱无力。视其舌苔黄腻,切其脉滑而有力,不属虚证,因而再问—二便情况,果然大便干硬而小便黄赤。此乃大实而有虚候,胃肠内有结滞,胃气不降,燥热上熏,干扰清阳则头晕;腑气壅滞不通故腹胀疼痛;气蕴于里而不达于外则体疲乏力。土气太过,则成敦阜,必以泻药平之。大黄,枳实,厚朴。服药一剂后,大便泻下3次,头晕顿时减轻,周身轻爽如释重负,腹胀愈其七八。后用平胃散调和胃气而愈(《经方临证指南》);

蒲辅周先生治一乙脑患者,住院六日,连服清热、解毒、养阴之剂,病势有增无减。会诊时体温高达40多度,脉沉数有力,腹满微硬,哕声连续,日赤不闭,无汗,手足妄动,烦躁不宁,有欲狂之势,冲昏谵语,四肢微厥,昨日下利纯青黑水,此虽病邪笃踞阳明、热结旁流之象,但未至大实满,而且舌苔秽腻,色不黄老,未可与大承气汤,乃用小承气汤法微和之。服药后,哕止便通,汗出厥回,神清热退,诸证豁然,再以养阴和胃之剂调理而愈(《伤寒论医案集》)。
2019-04-14 10:14 9楼
河群鱼 说:
72岁,有三高病史,农历正月初三(2月7日)因胸部疼痛不适入乡镇医院,问其哪里疼言其全身都疼,但入院前两天只言背部上下均有紧痛不适,入院查验结果均基本正常(除三高外),有轻度三尖瓣返流,至2月底,毫无康复迹象且出现面瘫,嘴向右侧歪斜。
3月初转入县医院,以糖尿病和面神经炎入院治疗,治疗期间每逢夜间则见全身疼痛,起床走动后或者遍身用热水擦洗之后疼痛即可缓解,严重时一夜发作三四次。入院后期渐变成一夜一次或不痛,3月23日出院时血糖稳定,但血压不稳定,面瘫有轻度缓解但进食不畅,本想转中医院继续康复治疗但母亲坚持回家。
回家3天(3月26日)夜间又言胸部疼痛,因痛时拉扯被子丢枕头,被父亲说了几句(估计是骂她了),即倒头而睡,昏迷不醒,3月28日我回家后急送县李时珍中医院,入院时血查白细胞29万多,碰共振查无脑出血,有脑栓塞病史(年轻时曾发生过面瘫),脑两侧均有大面白影(不懂看片不专业说法),怀疑脑炎,继行腰穿刺,查脑脊液无感染,脑压正常,糖对比正常,但蛋白值非常高。入院两天后再次血检白细胞正常,尿检血检肝肾均正常。
至此县级西医再查不出病因,以细菌性和病毒性脑炎治疗,现病情稍有好转,即眼可睁开也能听音转头,但舌强不语不能进食,意识模糊,舌苔黄腻而厚,痰多,侧睡时下嘴角几分钟顶一下即有痰流出。
自3月26日至今,共出现过夜间呕吐,第一次在3月27日夜,呕吐且出汗,汗吐后面色好很多,其它两次均在入院后。共同点是均在夜间下半夜(我守值时为夜间2点),且呕吐后均有不同程度好转。
母亲自幼因家庭成份为地主,全家仅剩她一人,父母早逝,妹死于其怀中,故性情偏激,对过去的艰辛放不下,常念其活得苦,实则现在较好但她总认为她很苦,又争强好胜,遇事从不忍让,自我性情严重,即使错了宁可歪屈也不承认。长期压抑气郁,早期得病为胆结石,后为高血压,再后为糖尿病,本次发病清醒前以尿多憋不住为主证。
我自己分析,据其性格和三高病史,怀疑昏迷当晚可能与父亲吵骂有关,疑为痰迷心窍证或痰心扰心证,但其狂躁症状不并明显,痰心扰心证不能确定。
请论坛专家解救急救!!
直接灸关元,莲子大的艾炷,连续施灸,不熄火,直至恢复知觉和清醒。总共可能要灸几天,每天灸6小时到12小时。清醒后每天灸关元三小时,连续一个月。然后等待化脓和灸疮愈合平复。
以上疗程完成后,基本上就康复了。以后每年还要灸至少60小时,保健和预防疾病。
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