原创医案:内外伤合并发烧

现在的小孩大多偏食,多食精致食品、各种面筋糕点零食,缺乏粗纤维,容易导致小肠积滞,严重的导致肠系膜淋巴肿。

一般的小肠移热于心肝,肝火上行易招惹外风,很多医生没有细诊,单纯以风热感冒论治,往往不效。治一10岁男童,前医处以:风热感冒颗粒、抗病毒颗粒、一休。服用12小时后无效。刻诊:

自述非常头痛、咽痛,吐痰咳嗽。面红、鼻有清涕,左脉实数稍紧,右脉洪数抗指。舌尖无苔、中后段黄浊苔。全身发热,腹部及手脚心热重,但腹部按诊柔软。处方:

姜黄15g 蝉衣10 g 酒军10 g 黄芩15 g 黄连8 g

贡菊10 g 芥穗20 g 麻黄5 g 陈皮5 g 地龙15 g

一剂分四次,二十四小时内服完。

二诊脉象缓和,神志清醒了,只剩腹部还有发热,手脚心稍热,后背肺区有发热。但是咳嗽加重,口吐涎沫,咽痛减轻、仍痛。腹部微胀(一诊时腹胀重,小孩补述)。处方:

麻黄5 g 白果仁10 g 杏仁10 g 前胡10 g 法夏10 g 黄芩10 g

桔梗10 g 甘草10 g 干姜10 g 地龙10 g 党参15 g 白术10 g 茯苓15 g 泽泻10 g

二剂,一日一剂。

服一剂,一晚只偶尔咳了几声,诸症大部分消失,按三甲医院的标准已经治愈。次日继服二剂,读书去了。



二诊,我在患者的清稀痰水中闻到了血浆的气味。于是我认为必须启用:甘草干姜汤。必须补气利尿、利尿升阳。