分析今日一病例(续三)

2019-06-08 19:45 楼主
分析今日一病例(续三)
王昆文
6月8日,这是该患者来看病的第六天,也是来第四诊,此前已服药三剂。今天她也是我诊治的第一位病人。
今日她除了晚间口尚有些干苦及嗝气外,还告诉我两个症状,即:一,她长期解的大便略不成形;二,在解大便后略感觉心难。另外她还说,下肢肿以左侧更显著,且胃部有时有点烧热感。我诊其脉,右手仍略沉滑,视其舌边微淡紫,苔白但不干。她说,有时自觉淡味。
综上,我认为其目前仍属于气虚夹痰湿,兼肝胃尚有郁热,治疗宜以补气健脾为主,兼疏肝化痰清热。故在前面第三诊处方的基础上,减少清热之药,加强补气健脾强心,着重顾其体虚而治其本。拟方:
白人参12 麦冬20 北五味12(杵) 生黄芪30 陈皮10 炒白术15 茯苓20 法半夏12 枯芩15 黄连8 藿香12 香附15 生麦芽30 柴胡根10 夏枯草30
紫丹参25 车前子15 川牛膝20
按:此方实为六君子汤.生脉饮和半夏泻心汤合方化裁加减,患者初诊时略有口臭,今已不明显,故不再用石膏等药。(嘱其仍服一剂)
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