特殊型肾炎

2019-06-18 19:46 楼主
王x,女,38岁,17年6月5日来诊。
主诉:久立腰痛2年,加重1月。
病史简:1月前,腰痛加重。尿液检查报告:大量红细胞,大量白细胞,蛋白强阳性,管型4/μl。住院治疗效果欠佳。患者精神差,形寒怕冷,无汗。多涕,易喷嚏。易醒,夜尿频。舌红苔黄厚。脉象濡+数。近测管型4/μl,尿液白蛋白50μg/ml,免疫球蛋白36μg/ml。
诊断:腰痛
辨证:湿热伤肾
治则:清热化湿,育阴补肾
细辛3连翘20赤小豆40旱莲草20白茅根30小蓟15海金沙10天葵子10酒黄精.30覆盆子10蝉蜕6杜仲炭30夜交藤30菟丝子20丹参30地榆炭20。
二诊:7月6日,服药十剂。精神转佳,尿检管型2./μl,尿液白蛋白19,8μg/.ml。尿危疫球蛋白16,75μg/ml.。续服30剂告愈。
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2019-06-18 19:53 2楼
嗯,学习下
2019-06-19 11:04 3楼
小学生11 说:
嗯,学习下
谢谢网友关注。共同探讨
2019-06-19 11:06 4楼
特殊在该例患者肾炎无水肿。只好按照中医诊断,为腰痛。
2019-06-19 11:09 5楼
诊断正确与否,决定治疗效果高低。
2019-06-19 13:12 6楼
这么多清热除湿之药怎么能治形寒怕冷,居然有效?
2019-06-19 16:11 7楼
看看脉象,结合四诊一起看才对。只看表面容易被误导
2019-06-19 18:40 8楼
bookliu 说:
这么多清热除湿之药怎么能治形寒怕冷,居然有效?
是按症状还是按照舌苔脉象。取决于总指挥了。
2019-06-19 18:42 9楼
小学生11 说:
看看脉象,结合四诊一起看才对。只看表面容易被误导
把书面上的知识,摆在桌面上试试便知。
2019-06-19 19:07 10楼
多实践确实能不断提高水平
2019-06-19 21:26 11楼
医海之水源于泉 说:
是按症状还是按照舌苔脉象。取决于总指挥了。
多谢回复,没有其他的想法,方子有效就不错了,只是从舌苔上看有热,从脉象上看表里俱虚,清热解表应该少用才好,可能温肾有功吧,抵消了清热的效果。
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