何谓“阴阳交”和“尺寸反”?

《素问·五运行大论》中有如下一段:

帝曰:间气何如?

岐伯曰:随气所在,期于左右。

帝曰:期之奈何?

岐伯曰:从其气则和,违其气则病,不当其位者病,迭移其位者病,失守其位者危,尺寸反者死,阴阳交者死。先立其年,以知其气,左右应见,然后乃可以言死生之逆顺也。



实际上在《注解伤寒论·运气图解》中也引用了这段话。

我们应该如何来理解这段话?这里不妨举个例子来说明,比如说辛丑之年,司天之气为太阴湿土,左间气为少阳,右间气为少阴,这就叫“随气(司天之气)所在,期于左右(左右间气)”。(见下图)

我们知道五运六气理论中,六气的司天在上,在泉为下,人的气脉亦应之,南政时,寸在上,为司天位;尺则在下,为在泉位。北政则是反过来的,尺在上,为司天位;寸在下,为在泉位。

辛丑之年为北政之年,因此左右间气主尺脉,左间气主左尺脉为少阳,右间气主右尺脉为少阴(见上图)。

《类经·南北政说》一文中说:“脉有不应者,谓阴之所在,脉乃沉细,不应本脉也。”又说:“脉之不应者,乃以三阴之中少阴所居之处言之。”因少阴主右间,故右尺脉不应。

如果是右尺为不应之阴脉,也就是当其位,就是“从其气”,为不病。如果右尺脉不是阴脉反而是阳脉,这就叫不当其位,就是“违其气”,为病脉。

不当其位包括着四种情况,即迭移其位,失守其位,尺寸反,阴阳交。

还是上面的例子,如果仅仅是右尺脉应该是阴脉而成为阳脉,这叫“迭移其位”,病较轻。如果不仅右尺反成了阳脉,同时左尺应该是阳脉反而成了阴脉,这就叫“阴阳交”,病就严重了,因此,经曰:“阴阳交者死”。“阴阳交”只有辰、戌、丑、未、寅、申、巳、亥之年有之,在六十甲子中,有四十年有可能发生。

再来说说“失守其位”和“尺寸反”。比如说癸卯之年,为北政阳明司天,少阴在泉之年,主两寸不应之阴脉,如果是如此,便是“从其气”,如果两寸不是阴脉而是阳脉,便是“失守其位”,如果是这样就病危。

如果不仅两寸脉反成了阳脉,而且两尺脉应该是阳脉反而成了阴脉,这就叫“尺寸反”,如果是这样就病危重,因此,经曰:“尺寸反者死”。“尺寸反”只有子、午、卯、酉之年有之,在六十甲子中有二十年有可能发生。