读《伤寒》

常其柏 说:
伤寒论辨脉法:病有洒淅恶寒而复发热者,何也?答曰 :阴脉不足,阳往从之;阳脉不足,阴往从之。曰:何谓阳不足?答曰 :假令寸口脉微,名曰 阳不足,阴气上入阳中,则洒淅恶寒也。曰 :何谓阴不足?答曰:假令尺脉弱 ,名曰 阴不足,阳气下陷入阴中,则发热也。上已说明,发热由阴不足阳气下陷入阴中而致。条文 中有:病人脏无他病,时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤主。知脏无病,发热由卫不和,宜桂枝汤主之。条文 中又有:病常 自汗出者,此为荣气和,荣气和者外不谐,以卫气不共荣气和谐故尔,以荣行脉中,卫行脉 外,复发其汗,荣卫和则愈。本条因荣气和尚未发热,也要用桂枝汤发汗从中调和荣卫。若太阳病,发热汗出,而为荣弱 卫强,邪风所为,桂枝汤仍然能从中调治。此发热,不同与病人脏无病时发热,其汗出也不是自汗出,是因发热津液为热所迫而致。才构成了荣弱 卫强的局面。

感觉没讲出所以然。

54条,病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。
此条首先说明没有里证,发热汗出还是表证,是营卫不和,所以宜桂枝汤调和营卫。

不固定,因人因时而异。

枯叶蛱蝶 说:
感觉没讲出所以然。

太阳病,发热汗出,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者宜桂枝汤,该有脏病,当与(太阳病,阳浮而阴弱 ,阳浮者热自发,阴弱 者汗自出,…………。鼻呜干呕者)条文 互相参考。无脏病,为只发热汗出,无鼻呜干呕。而病常 自汗出者,此为荣气和,为无热常自汗出以为病。此三条皆以桂枝汤治之,证状却不同。中医药高级丛书(伤寒论):桂枝汤有双向调解功能:汗多止汗,汗少发汗;低温升温,高温降温;血压低升压,血压高降压;…………。

石樵先生 说:
桂枝汤有双向调解功能:汗多止汗,汗少发汗;低温升温,高温降温;血压低升压,血压高降压;。
其实,桂枝汤的双向调节功能不是取决于归经和药物的成分,而是取决于药的“温”性。桂枝味辛、甘。辛对应的是“温”,甘对应的是凉,,二者中和为“微温”。微温逊于温,更逊与热,但是总的来说还没有到“凉”的程度,所以仍旧可以给机体补充热量,只是热量较小,需药量大一些,服用时间长一些。

那芍药生姜甘草呢,你说说其中起到什么作用?

(中医药高级丛书“伤寒论”)桂枝汤现代科研:(1)桂枝汤双向调解作用)桂枝汤的解肌祛风,调和营卫功能,实际上是该方对机体功能的双向调节作用,机体是一个完整而复杂的调整和控制系统。每时每刻都处在调节阴阳之间的动态平衡;在病理状态下,因致病因素存在,正邪相争,则阴阳失衡,机体的调节功能随之紊乱,桂枝汤功能调和营卫,燮理阴阳,使其紊乱者达到 新的动态平衡。近年来,不少学者采取现代技术和方法,对桂枝汤的双向调节作用及机理进行了全面而深入的研 究。
1)
对体温的双向调节作用:富氏等研究表明,2.5——10克/千克剂量的桂枝汤口服液,,口饲大鼠,能抑制酵母菌皮下注射引起的发热升高,并加速其退热;能加速回升安痛定静注引起的体温降低,使之恢复到正常水平。提示桂枝汤对发热动物有解热作用,对低温动物有促使体温升高的双向调解作用。作用机理研究表明,桂枝汤可能通过促进或抑制中枢发热介质PGF2的代谢及部分通过下丘脑体温调解中枢蛙皮素受体的双向调解 作用而参与体温 的双向调节作用。同时桂枝汤可能通过促进下丘脑中过量去甲肾上腺素,或乙酰胆碱的灭活,:拮抗或PS拮抗它们的降温或发热作用。
2)对汗腺分泌的双向调解作用:桂枝汤能抑制安痛定肌注射引起的大鼠足趾部汗腺分泌亢进,使其汗腺分泌减少至正常范围。对皮下注射阿托品,引起大鼠汗腺分泌受到抑制,该方能使其汗腺分泌增加,并呈量效关系。
3)对肠蠕动的双向调解作用:富氏研究表明,8.75克——35克/千克剂量的桂枝汤口饲小鼠,能显著抑制新斯的明静注引起的肠蠕动亢进,兴奋肾上腺引起的肠嚅动减慢,使之恢复到 正常范围。
4)对免疫功能的双向调解 :卢氏等研究报告,流感病毒感染小鼠引起免疫功能受到抑制时(如血清溶血素水平与血清溶集素降底,外周T淋巴细胞比值降底)桂枝汤能使其体液,细胞免疫参数上升;对以左旋咪唑引起的小鼠免疫功能提高,该方能使其恢复到正常动物的相应水平。

(中医药高级丛书“伤寒论”)现代科研:(1)桂枝汤双向调解作用)桂枝汤的解肌祛风,调和营卫功能,实际上是该方对机体功能的双向调节作用,机体是一个完整而复杂的调整和控制系统。每时每刻都处在调节阴阳之间的动态平衡;在病理状态下,因致病因素存在,正邪相争,则阴阳失衡,机体的调节功能随之紊乱,桂枝汤功能调和营卫,燮理阴阳,使其紊乱者达到 新的动态平衡。近年来,不少学者采取现代技术和方法,对桂枝汤的双向调节作用及机理进行了全面而深入的研 究。
1)
对体温的双向调节作用:富氏等研究表明,2.5——10克/千克剂量的桂枝汤口服液,,口饲大鼠,能抑制酵母菌皮下注射引起的发热升高,并加速其退热;能加速回升安痛定静注引起的体温降低,使之恢复到正常水平。提示桂枝汤对发热动物有解热作用,对低温动物有促使体温升高的双向调解作用。作用机理研究表明,桂枝汤可能通过促进或抑制中枢发热介质PGF2的代谢及部分通过下丘脑体温调解中枢蛙皮素受体的双向调解 作用而参与体温 的双向调节作用。同时桂枝汤可能通过促进下丘脑中过量去甲肾上腺素,或乙酰胆碱的灭活,:拮抗或PS拮抗它们的降温或发热作用。
2)对汗腺分泌的双向调解作用:桂枝汤能抑制安痛定肌注射引起的大鼠足趾部汗腺分泌亢进,使其汗腺分泌减少至正常范围。对皮下注射阿托品,引起大鼠汗腺分泌受到抑制,该方能使其汗腺分泌增加,并呈量效关系。
3)对肠蠕动的双向调解作用:富氏研究表明,8.75克——35克/千克亮剂量的桂枝汤口饲小鼠,能显著抑制新斯的明静注引起的肠蠕动亢进,兴奋肾上腺引起的肠嚅动减慢,使之恢复到 下常范围。

石樵先生 说:
用小鼠做实验得到的结论根本就不可信

不可信,不信,能信则信。

风,寒只是外因,不必深究。本,是营卫。
一只碗被打破了,至于你是用锤子打的还是用棒子打的已没有多大意义了,
天有八风,人有经风,八风受邪变为经风。所以本才是经脉。伤了营就治营,伤了卫就治卫。

太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池,风府,却与桂枝汤则愈。
桂枝汤一剂做三次服用,若外证不解,可以再服一剂。现在表征不解,又出现烦闷的情况,一是外邪太盛,一个是阳郁于表。刺风池,风府可以疏散在经的邪热,然后再服桂枝汤,解肌发汗则愈。
也有人认为刺风池,风府是衍文。可以继续服桂枝汤就行。
这里阳郁于经络,热邪不是太盛,如果热邪太盛,就是大青龙证了吧?