请问夏天时后背比别人更容易出汗,如何用方呢?

2019-07-22 15:52 楼主
自述:男,34岁,从小形瘦,体弱,皮肤白白净净的显年轻(医生见了说是气血虚弱,年轻女孩儿见了很喜爱的那种),先天本虚,后天失养,又有手淫史20余年(但不频繁,现仍有晨勃现象),微郁,从事IT,心脑过用,平时沉默寡言,但内心汹涌澎湃;
运动量可以,每周3~4次力量训练,稍加有氧训练,强度适中,第二天不累,生活规律,胃口还行,食量一般,便常微溏;

最近想解决的问题:就是夏天后背比别人更容易出汗,如果穿白棉衣,三五天后,能看到衣服变黄,还有腥臭味,一直想解决这个问题。
我知道是脾肺气虚不固津液,但补气非易事,容易上火,清热又易引发过敏性鼻炎;
另外还有湿热,但清湿热也不简单啊,人是瘦人哟,湿热清了若不补起来,是虚的。

未来想解决的问题:房事不力,坚挺不能持久,一插入就泄,第二天还容易犯过敏性鼻炎。

自查:脉沉细稍弱,偶尔微弦,不数,舌有一点印,舌体稍小,苔薄白质稍红,舌中舌根有浅裂纹;

西医检查:参加过公司组织的体检,一切正常,血常规,尿常规,肝功,肺X光,呼气实验,等都没有明显问题,一个箭头都没有,前列腺钙化灶,是个愈好的伤疤,没什么,那是以往有个医生给我白术茯苓用多了,缺水引发的,然后心电轴轻度右偏,属正常,无重要意义,然后体重指数偏低,如前所述,形瘦嘛,162cm只有47kg,当然瘦了,但是还是要注意,以往食物还不够清淡,胆固醇高过,也就是容易形成隐形肥胖,不过现在食物更加清淡,加之锻炼,已恢复正常。

近期常犯病状一:有三年头凝症(和肩凝类似,头凝是我自已取的病名,因为和肩凝情况类似,但没有相关病名),头凝症,经过两位全国名老中医调理10余方后,我自已已经基本掌握缓解办法,就是遵循“养正积自除”的方略,生化津液,濡养头部筋络和血脉,效果显著,最大缓解时,已愈九成以上,有效性和可持续性已超越两位名医。某次方子如下:
太子参20g 炒白术15g 茯苓20g 炒白扁豆12g 怀山药20g 砂仁5g 陈皮6g 桔梗8g 甘草8g 稻芽10g 炒麦芽10g 焦山楂10g 小米(包煎)15g 黄花10g 莲米8g 苡仁30g 香附12g 北沙参15g 川石斛15 白芍15g 葛根20g 伸筋草20g 川芎12g 血竭5g
熬法:泡1小时,水煎1小时,分6次,两天服完
只是容易引起过敏性鼻炎。

近期常犯病状二:过敏性鼻炎,发作时,也有办法,不严重时,发散肺经风寒,通鼻窍即可,效果立显,严重成感冒时,以桂枝汤、小青龙,麻附辛合方加减裁化,效果也不错,一般1~2日内症状全消。

近期常犯病状三:偶尔头晕,已知原因,一是肝肾阴虚,依循白芍症可治,二是肺郁,依循麻黄症可治,也可依循利水思路,水利则阳气自生。夏天后背比别人更容易出汗,汗出了,就更容易晕了,必竟汗血同源嘛。

调理历史:调理过8年余,自学中医2年,无论医生还是自已,多以健脾疏肝,偶尔扶正驱邪为主,加上适当锻炼。总体上,身体还是有好转,8年前,大便拉在便盆中,急水都冲不走,像化了的糖一样,现在8年过去了,虽不总是成形,但也好了九成了。


现在,要解决“夏天后背比别人更容易出汗”这个问题,不知道有何良策? 微信图片_20190722145426.jpg 微信图片_20190722145543.jpg 微信图片_20190722145548.jpg 微信图片_20190722145552.jpg 微信图片_20190722145556.jpg
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2019-07-22 19:51 2楼
治头凝证在桂枝汤里加点葛根就行了,葛根分量要大于桂枝,三天就好。背部喜欢出虚汗是阳虚,看出虚汗的位置,如果对应心脏位置是心火不足,对应哪个脏器位置就是哪里虚,喝点黄芪防己汤试试,应该有所帮助。
2019-07-23 09:30 3楼
试过黄芪芍药桂枝苦酒汤 ?
2019-07-23 10:49 4楼
天海一色 说:
治头凝证在桂枝汤里加点葛根就行了,葛根分量要大于桂枝,三天就好。背部喜欢出虚汗是阳虚,看出虚汗的位置,如果对应心脏位置是心火不足,对应哪个脏器位置就是哪里虚,喝点黄芪防己汤试试,应该有所帮助。
谢谢,桂枝汤加葛根,确实不错,专方专病,有效,就是解决不了脾肺气虚的问题。
背部出虚汗,应该是肺气虚吧,但是我舌尖红啊,说明心肺有热,补气又会生火,怎么办?
2019-07-23 11:55 5楼
猎户射手 说:
谢谢,桂枝汤加葛根,确实不错,专方专病,有效,就是解决不了脾肺气虚的问题。
背部出虚汗,应该是肺气虚吧,但是我舌尖红啊,说明心肺有热,补气又会生火,怎么办?
你也是大实有羸状啊!上盛下虚,上热下寒,却不是乌梅丸证。
这个出汗是散热的,夏天后背出汗其实是把你身体里的热量往外排的,这个症状其实可以先放一边。
你这个就是微循环障碍造成的,身体里面的痰瘀阻滞经络,上焦的阳气不能下行,君火不能生成相火,导致的体表湿重,用寒凉药的思路是对的,但是要很讲究配伍,各脏器的功能状况要把握清楚,才能开出合适的方子。调是可以调的,增重也不是问题,但是需要时间。体质问题,我一般是以三个月为最低疗程。
你若无异议,我可以给你开方子。
2019-07-23 13:28 6楼
江海余生 说:
你也是大实有羸状啊!上盛下虚,上热下寒,却不是乌梅丸证。
这个出汗是散热的,夏天后背出汗其实是把你身体里的热量往外排的,这个症状其实可以先放一边。
你这个就是微循环障碍造成的,身体里面的痰瘀阻滞经络,上焦的阳气不能下行,君火不能生成相火,导致的体表湿重,用寒凉药的思路是对的,但是要很讲究配伍,各脏器的功能状况要把握清楚,才能开出合适的方子。调是可以调的,增重也不是问题,但是需要时间。体质问题,我一般是以三个月为最低疗程。
你若无异议,我可以给你开方子。
感谢江海老师,
尤其你讲的“身体里面的痰瘀阻滞经络,上焦的阳气不能下行,君火不能生成相火,导致的体表湿重 ”,这个说法我非常赞同,
我是非常谦逊的,还望指点,

因为最近又有点犯过敏鼻炎,加上牙痛(尽头处微痛),便微溏,自查脉微数,舌稍有印,苔薄白质稍红,眠微差,加上考虑头凝的情况,且前方消食药力有点重,感觉胃阴不足了,按以往经验,暂且开方如下:
太子参20g 白术20g 茯苓20g 怀山药20g 桔梗9g 甘草8g 小米(包煎)15g 黄花10g 莲米8g 苡仁30g 香附10g 白芍12g 当归根5g 葛根12g 伸筋草10g 川芎9g 柴胡6g 血竭4g 天花粉5g 薄荷(后下)10g 白鲜皮3g
熬法:泡1小时,水煎1小时,分6次,两天服完
还待效果,

因为有轻度牙痛,目花,头晕,腰轻微不适,其实我认为还应该加点女贞子的,和女贞子症相似嘛,但药已熬好,先服了再说吧,

江海老师若有思路和良方,还望指点,三个月对我来说真的不算长,我都调理8年了,3个月算什么,
2019-07-23 14:45 7楼
江海余生 说:
阴气的表现:精神倦怠,困倦思睡,短时间内食欲减退甚至不思饮食,不想活动等等
/threads/431325/
有一段时间我还真有这个表现,是王教授给我开的方子:


下面是2018年底至2019年初,王教授(全国名老中医)给我调理的,内容非常多,要用鼠标展开才能看完,
2018年11月07日 周三下午 王医师(全国名老中医)记:消瘦,六脉弦数有力,苔薄白微红,便微溏,辨肝木克土,

西药:黛力新,每早一片,
汤方:太子参20g 炒白术20g 干姜10g 肉豆蔻10g 甘草10g 炒麦芽20g 稻芽20g 黄花10g 小米15g 山药20g 柴胡15g 茯苓20g (7剂)
医嘱:饮食清淡不过量,少吃肉,早睡,不长时间看书看手机看电视,多外出晒太阳,与亲朋好友交流,每晚22点前快走半小时以上,直到身体微微发热。


2018年11月11日 周日中午 自述:白天嗜睡,晚上辗转难眠,上午头不太清爽,口干但不想喝水,身体有干的感觉,脉细不弦无力,苔白微红,齿印,
王医师辨:脾气虚
汤方:太子参20g 炒白术15g 炒白扁豆15g 陈皮12g 山药30g 茯苓20g 莲米12g 砂仁10g 薏苡仁30g 川石斛15g 桔梗12g 甘草10g 香附20g 百合20 小米15g 黄花10g (7剂)
医嘱:同前
遵医嘱调节生活,一剂后,感觉头有点点昏,三剂后,声音变洪亮,精神佳,睡眠变好,没流臭口水,头微昏,有少量痰,偶尔带血,清晨3~6点轻度发热;腹胀,肠微鸣,大便量少微溏,小便量少极微黄,不想饮水,睡眠中时醒时睡反复多次,每次醒后心跳较快,自已琢磨后调整了下:
桔梗减掉8g,莲米去掉中间的芯,加猪苓10g,羌枣10g,饮食更换为酵母发的大麦馒头,各方面不适有所好转。



2018年11月18日 周日上午,王医师(全国名老中医)记:消瘦,情志较郁,脉细弦,舌薄白微红有齿印,腹胀,大小便量少,头昏闷,睡眠一般,
辨:脾气阴两虚,
西药:黛力新,每早一片,
汤方:太子参20g 炒白术12g 炒白扁豆12g 陈皮10g 山药20g 茯苓20g 莲米15g 薏苡仁30g 川石斛12g 桔梗5g 香附12g 百合20 小米(包煎)15g 黄花10g 稻芽20g 炒麦芽20g (7剂)
医嘱:同前


2018年11月26日 周日上午,王医师(全国名老中医)记:大便不成形,脉细弦微数,脾阴不足,苔薄质红瘦小,
自述:各方面感觉不错,头不昏,未感冒,几年来难得的好状态,大便微溏,晚上会醒几次。服黛力新后呆滞、乏力,但医师认为不是西药原因,
汤方:太子参20g 茯苓20g 炒白术15g 炒白扁豆12g 陈皮12g 薏苡仁30g 桔梗12g 大枣15g 川石斛20g 香附15g 百合20 小米(包煎)15g 黄花10g 稻芽20g 炒麦芽20g 黄芪15g (7剂)
医嘱:同前
自已感觉肉食有增加后需助消化,加了焦山楂5g
已开始在健身房加强力量训练。


2018年12月02日 周日上午,王医师记:情况好转,口不干,大便基本正常,苔薄质红,脉细弦,辨脾阴不足。
汤方:太子参20g 茯苓20g 炒白术20g 炒白扁豆12g 陈皮12g 薏苡仁30g 山药20 桔梗10g 甘草8g 川石斛20g 百合20 小米(包煎)15g 黄花10g 稻芽20g 炒麦芽20g 焦山楂20g 香附12g (7剂)
西药:黛力新,每早一片,
医嘱:同前
服后效果:精神佳,便溏,量少,打臭屁。疑和小大雪节气有关,炒山楂充当焦山楂有关,主食馒头中的红糖有关。


2018年12月09日 周日上午,王医师记:情况好转,口不干,大便基本正常,苔薄质微红,脉细弦不数,辨脾阴不足。
汤方:肉豆蔻10g 党参20g 茯苓15g 炒白术15g 炒白扁豆12g 陈皮10g 薏苡仁30g 砂仁10g 山药20 莲米15g 甘草8g 稻芽20g 炒麦芽20g 香附15g 神曲20g 黄花10g 小米(包煎)15g (7剂)
西药:黛力新,每早一片,
医嘱:同前


2018年12月16日 周日上午,王医师记:腹胀,大便三天一次,量少,溏,苔薄质稍红,脉细弦,辨脾阴不足。参苓白术加百合(实际上方子上又未加,不解)
汤方:太子参20g 茯苓20g 炒白术15g 炒白扁豆12g 陈皮10g 薏苡仁30g 砂仁10g 山药30 莲米12g 甘草8g 稻芽20g 炒麦芽20g 佛手20g 桔梗10g 紫苏叶10g 黄花10g 小米(包煎)15g (7剂) 每两天一剂
西药:黛力新,每两天一片,
医嘱:同前
一剂后,自加百合20g
四剂后,大便好转少,稍乏力,于是自已去了莲米,加黄芪15g,羌枣15g,厚朴20g,百合20g,大便好转效果仍不明显,但不乏力了,睡眠变好。


2018年12月30日 周日上午,王医师记:自我感觉可以,仅大便不爽,臭屁,进食好转,脉细弦,辨脾阴不足。补阴为主,用参苓白术加味。
汤方:太子参20g 茯苓20g 炒白术15g 炒白扁豆20g 陈皮10g 薏苡仁30g 砂仁10g 山药20 桔梗12g 大枣15g 焦三仙各20g 香附15g 黄花10g 小米(包煎)15g (7剂) 每两天一剂
西药:黛力新,每两天一片,
医嘱:同前
一剂后,胃气滞,疑和饮食有关,自加生姜10g,枳壳15g,第二天痊愈。
二剂后,大便仍不爽,还有点燥结,自加当归根10g,待观察

(注:前面所记脾阴不足,可能都写错了,实际是脾阳不足)



2018年底王医师调理后病患方自我总结和讨论主题:
精神状态不错,睡眠变好,没以前那么容易感冒和头昏了,舌质不再偏红,上热下寒的症状得已改善,脉象偏于柔合,没那么弦数了,比较认同王医师的辨证方向(脾阴不足)和治疗大思路;
但是体重仍然只有90斤左右,调理近两个月几乎没有增长,大便也没怎么正常,仍然经常不成形,偶尔燥结,三四天一次,无便意或便后不爽,王医师讲不用太过于关心大便,不知道该如何理解?
脾胃运化不好,我在书中看到,一是心火不足,二是肾阳不足,不理解王医师为什么不加大提肾气的药力?

2019年01月09日,感冒好大半后,咽不适,王医师开方:
太子参20g 茯苓20g 炒白术15g 炒白扁豆12g 陈皮12g 砂仁10g 山药20 莲米12g 香附15g 柴胡20 甘草6g 稻芽20g 炒麦芽20g 桔梗12g 黄花10g 小米(包煎)15g

2019年01月27日,王医师记:大便1-2天一次,精神可以,脉细数,脾气虚,苔薄白质不红,小丸,
因为长期大便稀,于是大胆建议,用仙灵脾,女贞子和莬丝子,放弃涩肠的莲子和肉豆蔻,
王医师似乎有三分认同(以前是完全不理会我说的),斟酌后用了芡实,巴戟天,但仍然用了莲米,肉豆蔻,
党参200 太子参100 炒白术200 炒白扁豆200 陈皮100 怀山药200 莲米100 芡实100 砂仁100 薏苡仁200 桔梗80 巴戟天200 肉豆蔻100 香附100 茯苓200 北柴胡100
水汽为丸,每次10克,每日两次

因丸子要一周后才能拿到,所以根据小丸方,自开方如下:
1月27日下午
党参20 太子参10 炒白术20 炒白扁豆20 陈皮10 怀山药20 莲米10 芡实10 砂仁8 薏苡仁20 桔梗8 巴戟天20 肉豆蔻10 香附10 茯苓20 北柴胡10 小米15 黄花10

1月29日下午
党参20 太子参10 炒白术20 炒白扁豆20 陈皮10 怀山药20 莲米10 芡实10 砂仁5 薏苡仁20 桔梗12 百合10 生甘草8 巴戟天20 肉豆蔻10 香附10 茯苓20 北柴胡10


20190218 周一,1月27日开的丸子,至今已服半月余,始终有头昏眼花听力下降的感觉,还有点鼻干,牙龈痛,微出血,于是用墨莲莲10g 女贞子10g 枸杞子5g 百合2g,沸半小时后泡开水喝,偿试和丸子的偏性抵消,有些效果,但始终感觉不是很舒服,
分析原因:1月27日开丸子时,我的建议还是干扰了王医师的用方,至少巴戟天的影响明显,幸好没用仙灵脾,
不算挂号费,丸子药材和加工费共460元,可惜了,唉!
再仔细研究王医师为我所出的10个方子,仔细了解其中每味药,再结合几年前好几位医师的方子,认为自已可以在几位名医的大方向下,自已开方,随症微调,希望能保持平稳即可,再加以锻炼,努力寻找适合自已保养健身的路子,先开一方:
太子参20g 炒白术20g 茯苓20g 炒白扁豆20g 薏苡仁20g 怀山药20g 莲米10g 芡实10g 砂仁6g 陈皮10g 桔梗6g 香附10g 肉豆蔻10g 小米(包煎)15g 黄花10g (两天分六顿服)


其中前三付,就出现了精神倦怠,困倦思睡,短时间内食欲减退甚至不思饮食,不想活动等等状态,但是第三付开始,阳气逐渐升起来了,仅仅两周时间,难道就是因为阳气通了?
我当时认为是黛力新的原因,好几次停服黛力新,精神反而好转,
可是看王教授的思路,看我精神倦怠,困倦思睡,他加的黄芪啊,并不是通经络,迷惑
2019-07-23 15:38 8楼
猎户射手 说:
有一段时间我还真有这个表现,是王教授给我开的方子:


下面是2018年底至2019年初,王教授(全国名老中医)给我调理的,内容非常多,要用鼠标展开才能看完,



其中前三付,就出现了精神倦怠,困倦思睡,短时间内食欲减退甚至不思饮食,不想活动等等状态,但是第三付开始,阳气逐渐升起来了,仅仅两周时间,难道就是因为阳气通了?
我当时认为是黛力新的原因,好几次停服黛力新,精神反而好转,
可是看王教授的思路,看我精神倦怠,困倦思睡,他加的黄芪啊,并不是通经络,迷惑
你那个是不一样的,我看他给你拼命健脾e,结果不但效果不理想,反而出现其他不适,你这就不是阴液来复的征象。而是阳气不能输布的情况,很奇怪吧?补气健脾反而伤阳气?其实不奇怪,补气健脾则助火,火盛则伤津液,津液少则阳气减,因为阳气是附着在阴液上面而流行全身的。气有余便是火,火气灼津,津液渐渐不能流行(成痰了),所以阳气渐渐不通。
而我用寒凉药反而会诸症渐消,还会长肉!你的这种瘦弱,是火气灼津,连油脂都挂不住的瘦,不是多吃饭就能长肉的。
2019-07-23 15:38 9楼
我觉得就是虚症无疑,附子少用,直接温补脾肺。温补才是出路,哪里有什么大实有赢状,不要被症状上的虚热迷惑了,还是在于脉象上判断,如若真是大实早就歇菜了还能活到现在,虚症会有郁结之类的用药适当用一些就可以了。
现在动不动就用大剂的附子,好像只有附子才能治病一样的,难道所有的阳气都在肾上?
2019-07-24 11:16 10楼
猎户射手 说:
有一段时间我还真有这个表现,是王教授给我开的方子:


下面是2018年底至2019年初,王教授(全国名老中医)给我调理的,内容非常多,要用鼠标展开才能看完,



其中前三付,就出现了精神倦怠,困倦思睡,短时间内食欲减退甚至不思饮食,不想活动等等状态,但是第三付开始,阳气逐渐升起来了,仅仅两周时间,难道就是因为阳气通了?
我当时认为是黛力新的原因,好几次停服黛力新,精神反而好转,
可是看王教授的思路,看我精神倦怠,困倦思睡,他加的黄芪啊,并不是通经络,迷惑
王医师看上去治的挺不错啊。白术可以少用点,脾阴不足的人少用为好。
看你的舌头暗红,热好像被憋在里面
2019-07-24 11:25 11楼
dangouseboy 说:
王医师看上去治的挺不错啊。白术可以少用点,脾阴不足的人少用为好。
看你的舌头暗红,热好像被憋在里面
并不总是暗红,偶尔还是把热清下去了的
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