另类感概之B

2019-08-15 09:43 楼主
近日与一同仁探讨某病例。斯例系眩晕频发多日,碾转多家医院诊治,诊断不明,疗效不佳。遂求助于中医。同仁以肾虚辨证投以方药,居然神效,眩晕大减,几近消失。故其颇为自得地宣介此案。吾细究发现该并无肾虚之征,故其补肾定晕,当为偶效。该君据疗效以辩,问其肾虚之征何在,则语焉不详。我则辨证为痰瘀少阳之络,故其头项转侧则眩作而晕,且其体丰痰盛,发时呕吐痰涎粘腻不堪。并无耳鸣失聪、腰酸腿软等肾虚失充之证。同仁当为经验驱使而投以补肾定晕之味,居然神效当为偶然。偶效临床时见,曾见一眩晕剧烈呕吐而卧床近周者,仅以脐敷半夏生姜而立愈者,后遇多例沿用斯法则罔效。故疗效与辨证相悖时,当坚持辨证为先之则,承认疗效但决不否定辨证!
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2019-08-15 10:25 2楼
疗效好,必定真理在,只是还没认识到。
2019-08-15 21:55 3楼
前人有言:自芥子能去皮里膜外一切痰,独不能去肾虚之痰,故景岳有用大剂熟地而去痰,今楼主所说的案例可能跟这个很类似。
2019-08-16 11:16 4楼
大周天 说:
疗效好,必定真理在,只是还没认识到。
谢谢赐教,疗效是治疗的终级目标,但疗效与真理似乎联系不起来,临床上有太多的偶效现象,其包含什么真理,谁也讲不出所以然来。
2019-08-16 12:32 5楼
安徽丑货 说:
谢谢赐教,疗效是治疗的终级目标,但疗效与真理似乎联系不起来,临床上有太多的偶效现象,其包含什么真理,谁也讲不出所以然来。
很多并不是偶然,是没明白其中的必然。
2019-08-16 13:23 6楼
安徽丑货 说:
谢谢赐教,疗效是治疗的终级目标,但疗效与真理似乎联系不起来,临床上有太多的偶效现象,其包含什么真理,谁也讲不出所以然来。
我很少会开药方治病,但我紧抓阴阳虚实的辨证不放,一付药治多种病。如欧吐不止,我说此药是止吐药,后来又遇到下利不止,我说此药是止泄药,遇到心下悬、心悸、心动过速又用此药。多种疾病均获效极佳。药方未变一字。我自已都笑话我自已骗患者。从疗效上看您不认为有一定的真理存在吗?
2019-08-16 16:22 7楼
大周天 说:
我很少会开药方治病,但我紧抓阴阳虚实的辨证不放,一付药治多种病。如欧吐不止,我说此药是止吐药,后来又遇到下利不止,我说此药是止泄药,遇到心下悬、心悸、心动过速又用此药。多种疾病均获效极佳。药方未变一字。我自已都笑话我自已骗患者。从疗效上看您不认为有一定的真理存在吗?
再次感谢您的赐教,您是一位精通方剂的大师,我的见识太浅薄了,惭愧惭愧。
2019-08-16 16:46 8楼
我可不敢当,药学较深粤,我没有耐心深入学习研究。所以不是我主攻方向。药学方面不玩虚的,我连小学生一半也不如。我只不过抓住阴阳、虚实辨证这个根本病因,来考虚用药。才获得好成绩。
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