不明白为什么开始2剂效果很好,后来就不行呢
2019-10-18 13:15 4楼
1、半夏泻心汤的中黄芩用多了反损脾阳,胃口反差。
2、老年人阴不足,真武消邪水的同时,也伤真阴,再家黄芪升提,可能气机反而乱了。2剂攻邪之后,可能要考虑边补边攻
2、老年人阴不足,真武消邪水的同时,也伤真阴,再家黄芪升提,可能气机反而乱了。2剂攻邪之后,可能要考虑边补边攻
2019-10-18 16:06 5楼
十万个为什么 说:1 你这是治标不治本,或者不对路。胃酸烧心反酸有好多种原因:
中医爱好者 给周围人乱开方 最近总是开始2剂 效果很好 后来就不行了 不明白为什么
1 胃酸 烧心 反酸 锁骨堵疼痛 右寸浮大重按空 双尺 微弱 这个感觉就是 肺胃气不降 然后就是半夏泻心 旋复花枇杷叶 又稍加了点木香 枳壳 柴胡 黄芪 反正就思路 降胃气 生肝气 开始 2剂说效果特别好 就好像好多年的病好了一样 但是第三天 就心下微胀 反酸烧心又有一点了 吃了5剂 就感觉确实比以前强 但是效果就没有开始2剂好 不明白为什么
2 偏瘫多年 患脚肿 至脚裸 足背肿胀最明显 皮肤光亮 右寸 尺 弱 小便不利 针刺 三阴交 地机 阴陵泉 药 就是五苓真武底子 加 重量黄芪 鸡血藤 和 川芎 益母草 大概就是这样子 也是开始2剂 尿通了 肿下去好多 就像完全好了一样 打电话告诉我 我也很高兴 但是 第3剂开始就不行了 虽说 不是全回去了 也回去了一半 其实我大概的思路就是 补土治水 利尿通经 我也不知道开始为什么效果好 后来效果不好
反思感觉药物还是不精 还有就是是不是攻伐太过 是不是降胃气 会伤胃气 利尿 通经 会伤肾伤血 然后第三就是病机上只看到了表没看到里
因为最近好多次了 都是开始有效后来效果变差 请老师们批评一下
1. 肝胃不和。可以疏肝解郁、和胃降逆,大概柴胡、白芍、香附、郁金、陈皮、枳壳、旋覆花之类。
2. 肝郁化热。解郁泄热即可,相应中成药比较多。
3. 气滞血淤。行气化淤即可,大致失笑散加香附、川楝子之类。
4. 寒热错杂。用半夏泻心加减。
5. 胃阴虚。如果是单纯的证,有中成药养胃舒。如果是其他证导致的比如肝郁化热久而不治,或者肝有湿热,久不治,都可能造成胃阴虚,后续还要治肝,否则治标不治本,停药后仍然容易复发。
上面每个类型对应的症状都会有反酸和胃痛之类,只是还有一些附加症状不太一样,脉也不同。病人信息太少,比如二便,食欲、口渴是否、舌苔舌质、体型、精神、面色、所居住环境工作等等信息都缺少,所以只能去猜,猜不对就无效或者效果不明显了。
寸浮无根,尺微弱,这是无根之阳上浮的脉,所以表现出胃热和上逆的症状,比较接近于胃阴虚。但阴虚多半细弱、细数,个人猜测是阴虚到极致,导致虚阳上浮。问问病人胃部病有多久了,或者之前有过什么症状,持续多久了?看看是不是别的原因导致的。
2. 仍然是缺乏很多诊断信息,跟上面一样。右寸尺弱,那关呢?左手脉呢?见到小便不利、尺弱就认为是阳虚水泛气化不利,所以用五苓散加真武?诊断信息都没收集全就臆断病机,自己好好去看看古代的医案(比如醉花窗),古代庸医都是这样看到几个典型症状就联想到一些著名的方剂去用,无效就换另一种思路,根本没有“辩证”的过程(完全是猜,猜不对再换)。如果是病人是老人,这么随意,出了事你恐怕会很麻烦。
2019-10-24 08:00 7楼
kastin 说:恩恩 看您写这么多 辛苦了 确实是四诊和辨证方面差很多 决定除了我妈不再轻易给人开药 但是有时候忍不住 看见病人就想试试 农村的人自己有病就是忍着 忍不住就吃几个药片 不实在受不了了是不会去医院的 有时候偶尔治疗几个病人 效果还可以 再有人来我就来者不拒了 现在看来 有效也多半是撞上的
1 你这是治标不治本,或者不对路。胃酸烧心反酸有好多种原因:
1. 肝胃不和。可以疏肝解郁、和胃降逆,大概柴胡、白芍、香附、郁金、陈皮、枳壳、旋覆花之类。
2. 肝郁化热。解郁泄热即可,相应中成药比较多。
3. 气滞血淤。行气化淤即可,大致失笑散加香附、川楝子之类。
4. 寒热错杂。用半夏泻心加减。
5. 胃阴虚。如果是单纯的证,有中成药养胃舒。如果是其他证导致的比如肝郁化热久而不治,或者肝有湿热,久不治,都可能造成胃阴虚,后续还要治肝,否则治标不治本,停药后仍然容易复发。
上面每个类型对应的症状都会有反酸和胃痛之类,只是还有一些附加症状不太一样,脉也不同。病人信息太少,比如二便,食欲、口渴是否、舌苔舌质、体型、精神、面色、所居住环境工作等等信息都缺少,所以只能去猜,猜不对就无效或者效果不明显了。
寸浮无根,尺微弱,这是无根之阳上浮的脉,所以表现出胃热和上逆的症状,比较接近于胃阴虚。但阴虚多半细弱、细数,个人猜测是阴虚到极致,导致虚阳上浮。问问病人胃部病有多久了,或者之前有过什么症状,持续多久了?看看是不是别的原因导致的。
2. 仍然是缺乏很多诊断信息,跟上面一样。右寸尺弱,那关呢?左手脉呢?见到小便不利、尺弱就认为是阳虚水泛气化不利,所以用五苓散加真武?诊断信息都没收集全就臆断病机,自己好好去看看古代的医案(比如醉花窗),古代庸医都是这样看到几个典型症状就联想到一些著名的方剂去用,无效就换另一种思路,根本没有“辩证”的过程(完全是猜,猜不对再换)。如果是病人是老人,这么随意,出了事你恐怕会很麻烦。
2019-10-29 11:14 9楼
十万个为什么 说:错错错,乱乱乱。你这是治标之法。之所以一开始2剂有用是因为你的方子里有一二味药对症,而其他的不对症。比如天气干旱,这时候下一点点小雨,因为干旱太久了,所以这一点点小雨就可以发挥很大作用,让植物感觉到了生机,立即感觉好多了,准备大力生长发育。但是呢,如果之后天气仍然干旱,这时候再下小雨作用就不明显了,因为平衡被打破了。之前为了抵抗干旱植物维持了一种抵抗干旱的平衡,而一阵小雨让植物以为有了生机,平衡破坏了,而天气仍然干旱,这时候小雨就没一开始的作用了。而经过一段时间又会达到一种新的平衡。要想让久旱植物回复生长,这时候必须来几场大雨,让植物能吸收足够的水分。这大雨就是对症的药方。你的药方仅仅是小雨,仅仅是其中一两种药用对了
中医爱好者 给周围人乱开方 最近总是开始2剂 效果很好 后来就不行了 不明白为什么
1 胃酸 烧心 反酸 锁骨堵疼痛 右寸浮大重按空 双尺 微弱 这个感觉就是 肺胃气不降 然后就是半夏泻心 旋复花枇杷叶 又稍加了点木香 枳壳 柴胡 黄芪 反正就思路 降胃气 生肝气 开始 2剂说效果特别好 就好像好多年的病好了一样 但是第三天 就心下微胀 反酸烧心又有一点了 吃了5剂 就感觉确实比以前强 但是效果就没有开始2剂好 不明白为什么
2 偏瘫多年 患脚肿 至脚裸 足背肿胀最明显 皮肤光亮 右寸 尺 弱 小便不利 针刺 三阴交 地机 阴陵泉 药 就是五苓真武底子 加 重量黄芪 鸡血藤 和 川芎 益母草 大概就是这样子 也是开始2剂 尿通了 肿下去好多 就像完全好了一样 打电话告诉我 我也很高兴 但是 第3剂开始就不行了 虽说 不是全回去了 也回去了一半 其实我大概的思路就是 补土治水 利尿通经 我也不知道开始为什么效果好 后来效果不好
反思感觉药物还是不精 还有就是是不是攻伐太过 是不是降胃气 会伤胃气 利尿 通经 会伤肾伤血 然后第三就是病机上只看到了表没看到里
因为最近好多次了 都是开始有效后来效果变差 请老师们批评一下
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1 胃酸 烧心 反酸 锁骨堵疼痛 右寸浮大重按空 双尺 微弱 这个感觉就是 肺胃气不降 然后就是半夏泻心 旋复花枇杷叶 又稍加了点木香 枳壳 柴胡 黄芪 反正就思路 降胃气 生肝气 开始 2剂说效果特别好 就好像好多年的病好了一样 但是第三天 就心下微胀 反酸烧心又有一点了 吃了5剂 就感觉确实比以前强 但是效果就没有开始2剂好 不明白为什么
2 偏瘫多年 患脚肿 至脚裸 足背肿胀最明显 皮肤光亮 右寸 尺 弱 小便不利 针刺 三阴交 地机 阴陵泉 药 就是五苓真武底子 加 重量黄芪 鸡血藤 和 川芎 益母草 大概就是这样子 也是开始2剂 尿通了 肿下去好多 就像完全好了一样 打电话告诉我 我也很高兴 但是 第3剂开始就不行了 虽说 不是全回去了 也回去了一半 其实我大概的思路就是 补土治水 利尿通经 我也不知道开始为什么效果好 后来效果不好
反思感觉药物还是不精 还有就是是不是攻伐太过 是不是降胃气 会伤胃气 利尿 通经 会伤肾伤血 然后第三就是病机上只看到了表没看到里
因为最近好多次了 都是开始有效后来效果变差 请老师们批评一下