奇文共赏:一人而两犯药误,实在少见!

2019-11-08 20:11 楼主
如题,虽然是古医案,但是这种错误今天犯的人也不少,希望读过的人少犯这种错误吧!
选自《王孟英医案》:
吴芸阁因壮年时患霉疮,过服寒凉之药,疮虽愈,阳气伤残,虚寒病起,改投温补,如金液丹、大造丸之类,始得获安。奈医者昧于药为补偏救弊而设,漫无节制,率以为常,驯至血溢于上,便泻于下,食少痰多,喘逆碍卧,两足不能屈伸。童某犹云寒湿为患,进以苓姜术桂汤多剂,势益剧,且溲渐少而色绿如胆汁。医皆不能明其故,延孟英诊之。脉弦硬无情,曰:从前寒药戕阳,今则热药竭阴矣。胃中津液,皆灼烁以为痰,五藏咸失所养,而见证如上。水源欲绝,小溲自然渐少,木火内焚,乃露东方之色。与章虚谷之所治暑结厥阴,用来复丹攻其邪从溺出,而见深碧之色者,彼实此虚,判分天壤,恐和缓再来,亦难为力矣!寻果殁。
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2020-02-04 23:57 2楼
也是其命
2020-02-05 09:00 3楼
从尿绿色如胆汁看,可能是补药里含有伤肝的,长时间服用导致肝中毒。
2020-02-05 14:27 4楼
药饵为刀刃 说:
从尿绿色如胆汁看,可能是补药里含有伤肝的,长时间服用导致肝中毒。
不一定仅仅是肝损伤,而是多脏器衰竭,肝在尿中现真脏色。
温热药物的主要作用是升举阳气,过度服用,气有余变是火,火热灼津,成痰成瘀,阻滞经络脏腑,本来木曰曲直,肝气不可直升,是曲曲上升的,但是因为周围都被痰瘀占满,肝气上升不得,只能从小便中显现,是真阴欲绝之象。古人分析的木火內焚,诚然!
2020-02-05 14:49 5楼
脉弦硬为肝真脏脉,若无胃气者,肝竭,患者服辛温热药过多,耗伤精血,而辛温之药升发肝气太过至相火煎熬精液使精血耗竭,肝气升发无源。真脏脉现既使能救一时,亦难逃一死,张锡纯对这类脉象颇有心得。
2020-02-05 15:32 6楼
江海余生 说:
不一定仅仅是肝损伤,而是多脏器衰竭,肝在尿中现真脏色。
温热药物的主要作用是升举阳气,过度服用,气有余变是火,火热灼津,成痰成瘀,阻滞经络脏腑,本来木曰曲直,肝气不可直升,是曲曲上升的,但是因为周围都被痰瘀占满,肝气上升不得,只能从小便中显现,是真阴欲绝之象。古人分析的木火內焚,诚然!
什么真脏色,那都是玄学。你要是尿胆绿色,去化验尿常规,不是绿脓杆菌就是肝中毒,从最后病人死了来看,十有八九是肝中毒。
2020-02-05 15:48 7楼
从方子来看就看得出,茯苓能渗一身水湿,白术燥湿,姜辛温化湿,桂枝辛甘温,能升肝助相火,通血络。全方能辛温散湿,有湿能去湿,无湿再用此类方剂那就会耗真阴,这又是一个乱用辛温燥热药的医案。
2020-02-05 15:58 8楼
前辈的医案学习了。但反复攻伐之体已如此脆弱,是不是难以承受了呢?
2020-06-25 19:29 9楼
过度治疗
2020-08-08 22:32 10楼
江海余生 说:
如题,虽然是古医案,但是这种错误今天犯的人也不少,希望读过的人少犯这种错误吧!
选自《王孟英医案》:
吴芸阁因壮年时患霉疮,过服寒凉之药,疮虽愈,阳气伤残,虚寒病起,改投温补,如金液丹、大造丸之类,始得获安。奈医者昧于药为补偏救弊而设,漫无节制,率以为常,驯至血溢于上,便泻于下,食少痰多,喘逆碍卧,两足不能屈伸。童某犹云寒湿为患,进以苓姜术桂汤多剂,势益剧,且溲渐少而色绿如胆汁。医皆不能明其故,延孟英诊之。脉弦硬无情,曰:从前寒药戕阳,今则热药竭阴矣。胃中津液,皆灼烁以为痰,五藏咸失所养,而见证如上。水源欲绝,小溲自然渐少,木火内焚,乃露东方之色。与章虚谷之所治暑结厥阴,用来复丹攻其邪从溺出,而见深碧之色者,彼实此虚,判分天壤,恐和缓再来,亦难为力矣!寻果殁。
[/QUOTE今读师文,方知学生之误因,谢师之教!
2020-08-09 14:58 11楼
有所得就好。
前事不忘后事之师,前人记录医案本就是启慧后人的!
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