内科病咨询 关于早泄,性生活不理想(证状补充)

dangouseboy

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湿热不可以致痿?

《素问·生气通天论》云:“湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿。”
言湿热之邪阻滞筋脉,气血不能通达濡润,致使筋失所养,或为软短而拘急,或为松弛而痿缓不用,从而表现为肢体运动障碍之类的疾患。
可以,为什么会有湿热?
 

梦回杏林

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  湿热证患者
  红丝绕目,胬肉侵生,白睛呈黄色(脂肪堆积所致),眼眵多而粘.大眼角痒甚,舌红苔根黄厚腻,若再见四肢倦怠、肌肉烦痛、胸脘痞闷,便溏而粘.且秽臭如酱,即可诊断为脾胃湿热。
  若湿热浸淫肝经,多伴有阴囊潮湿而红痒。


  若肝肾阴精亏虚,则见舌红少苔,脉细而无力。
 

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可以,为什么会有湿热?
看楼主的舌象面相和症状描述,属湿重于热:

嘴边容易长白色疮口的小泡泡,头上偶尔也会长
还有多年的鼻炎,咽炎
抽血清除了尿酸高了一点……”

看一个湿热俱重的案例(国医大师李士懋 的学生的论文中记载的)
可以管窥湿热的来源(最后一句话画龙点睛,暗示了病属“湿热内生”,原因是“多年的饮食不节”):

  王某,男。两膝萎软.自感难以直立,全身酸软沉重,肌肉烦疼,长期梦遗,用补肾涩精之药乏效凡四、五年之久,影响学习。婚后早泄.后又阳痿面色垢腻,红丝绕目,胬肉侵生.大眼角痒甚.阴囊长期潮红牯温,大便粘溏秽臭如酱,小便短赤而涩疼。舌黯红、根黄腻苔,舌下静脉怒张.脉弦数。此乃湿热下注兼有气血阻滞而致痿处方:黄连、生水蛭各250g,生麦芽、怀牛膝、黄柏、鸡内金、龟板各15Og,共研末,或装胶囊.每服4g,日3次.凉开水送服,服2月余,遗精止又服2月余,早泄阳瘙明显好转.但勃起欠坚硬,大眼角痒亦减轻。又服6个月,双膝萎软渐除,行步有力,举阳基本正常.但红丝绕目、胬肉侵睛仍存在,大便时好时坏,小便亦偶而短赤涩疼.说明“湿热相合,如油入面,难解难分”,欲完全消除湿热尚非一朝一夕之功上药再服3个月后停用.以后忌食辛辣油腻
 

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自古猛男的形象都是大口吃肉,大碗喝酒。弱不禁风的才吃的很少。为什么和你的结论相反?
  那是吃坏了之前的事!
  还有就是“先天禀赋、过食程度、劳动锻炼、是否情志有郁”,这几点(尤其是郁)是决定“酒肉过量”是否会“因实致虚”以及“体质衰变速度”的关键因素!
 

梦回杏林

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自古猛男的形象都是大口吃肉,大碗喝酒。弱不禁风的才吃的很少。为什么和你的结论相反?
  你可以了解一下唐代名将“秦琼”晚年(其实岁数并不大)身体是如何衰弱,当然他不一定是过食酒肉,而可以肯定的因素是战伤过劳。
  但不管是过食还是过劳,都属于“过用致损”,当还是以“过用状态”为主,没有进入以“虚损证候”为主的时候,解决办法就当以“停止过用”为主。
  然而历史上也有不少晚年仍然健壮如虎的猛将,先秦的廉颇、西汉的李广、三国的黄忠……先天禀赋各异、过用程度不同、性格情志有别……决定了其预后归转悬殊!
 

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看楼主的舌象面相和症状描述,属湿重于热:
嘴边容易长白色疮口的小泡泡,头上偶尔也会长
他后面说吃了四逆散,三仁汤还是不见效果。如果照片的白平衡没有问题的话(即所见与真人颜色无差别),感觉不像是湿热,阳虚血寒,痰湿夹杂,嘴边容易长白色疮口的小泡泡不是实热,而是下焦虚冷导致虚火上炎。为何吃各种补气填精去湿无效?大概是胆不降,故而肝不升,身体整个气机不得交通,用诸药如石头入大海,效果微微。本身阳虚血寒,气机不得交通,用了各种药治疗后导致痰湿夹杂的复杂情况。

治疗方法当先利胆清热(这与阳虚不冲突),再按常规方法辩证治疗,或许效果就明朗起来。否则,病情会越来越重:原来有点效果的药吃了之后渐渐无效,以至于什么药都无效,然后身体变得非常敏感,怕热,怕冷,怕风,怕声响,一运动就气喘吁吁……这些症状他已经有一些了,看上去像是气虚、阳虚、表虚,不明白原理的医生肯定给开各种解表、温阳、补肾填精药,结果必然是没啥效果。
 

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他后面说吃了四逆散,三仁汤还是不见效果。如果照片的白平衡没有问题的话(即所见与真人颜色无差别),感觉不像是湿热,阳虚血寒,痰湿夹杂,嘴边容易长白色疮口的小泡泡不是实热,而是下焦虚冷导致虚火上炎。为何吃各种补气填精去湿无效?大概是胆不降,故而肝不升,身体整个气机不得交通,用诸药如石头入大海,效果微微。本身阳虚血寒,气机不得交通,用了各种药治疗后导致痰湿夹杂的复杂情况。

治疗方法当先利胆清热(这与阳虚不冲突),再按常规方法辩证治疗,或许效果就明朗起来。否则,病情会越来越重:原来有点效果的药吃了之后渐渐无效,以至于什么药都无效,然后身体变得非常敏感,怕热,怕冷,怕风,怕声响,一运动就气喘吁吁……这些症状他已经有一些了,看上去像是气虚、阳虚、表虚,不明白原理的医生肯定给开各种解表、温阳、补肾填精药,结果必然是没啥效果。
  老师分析细致。
  楼主确实痰湿重于热,少阳枢机不利气郁痰阻是症结所在,已陷于半虚半实的证候。
  [柴苓汤]合[痛泻要方]]老师觉得可用否?
 

zhoubo219

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  老师分析细致。
  楼主确实痰湿重于热,少阳枢机不利气郁痰阻是症结所在,已陷于半虚半实的证候。
  [柴苓汤]合[痛泻要方]]老师觉得可用否?
你好,腰酸估计是劳累所致,几乎可以忽略不计。
勃起的硬度还是比较硬的,就是勃起比较慢,然后也疲软的非常快。有时候有想法了,却没有勃起来。
房事时间很短,是最明显的早泄证状。
 

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治疗方法当先利胆清热(这与阳虚不冲突),再按常规方法辩证治疗,或许效果就明朗起来。否则,病情会越来越重:原来有点效果的药吃了之后渐渐无效,以至于什么药都无效,然后身体变得非常敏感,怕热,怕冷,怕风,怕声响,一运动就气喘吁吁……这些症状他已经有一些了,看上去像是气虚、阳虚、表虚,不明白原理的医生肯定给开各种解表、温阳、补肾填精药,结果必然是没啥效果。
以前没有发现,后来发现头上还长了好多好多红色的疱疱,
因为不痒,所以不易发现,
这个是因为我翦短发的时候发现的。
太多了,红红的点点,时间长了就变成了有脓胞的小白泡。
 

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你好,腰酸估计是劳累所致,几乎可以忽略不计。
勃起的硬度还是比较硬的,就是勃起比较慢,然后也疲软的非常快。有时候有想法了,却没有勃起来。
房事时间很短,是最明显的早泄证状。
以前没有发现,后来发现头上还长了好多好多红色的疱疱
因为不痒,所以不易发现,
这个是因为我翦短发的时候发现的。
太多了,红红的点点,时间长了就变成了有脓胞的小白泡。
  虽然舌苔偏白热象似乎不重,但如果头上长很多红疱疱,可能还得加用一点黄连。
  用黄连粉外敷也可以,比如《金匮》以此法治浸淫疮,但治表不治里不解决根本。
 

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  楼主确实痰湿重于热,少阳枢机不利气郁痰阻是症结所在,已陷于半虚半实的证候。
  [柴苓汤]合[痛泻要方]]老师觉得可用否?
不用这么客气,我也不能保证自己说的就百分之百对。只是提供一个参考,或者说一个思路。
患者表示口舌干,咽干,睡眠不好,眼涩,但又便不成型,阴囊潮 。这种情况,私以为不合适用柴苓汤,痛泻要方倒还可以用,不过还需要配合其他方法。
 

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