医理探讨 清末名医丁甘认独特秘法——补精必安神,安神必益其气

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补精必安神

男科疾病以遗精白浊、阳痿不育最为常见,究其病机,多责之肾失封藏,肾精不足。历代医家往往以填精补肾法治之。丁师知常达变,创立“补精必安神”之说,提倡男科疾病从心论治,立法独特。

精乃生育繁殖之本,虽固藏于肾,但其盛衰与心关系至密。心属火而位居于上,肾属水而位居于下,心肾相交,上下相导,水火通济,则阴阳平衡。由于心为君主之官,五脏六腑之大主,主明则下安,主不明则十二官危,因此丁师特别强调心的重要性,指出“心藏神,肾藏精,精藏于肾而主于心,心君泰然,肾精不动,是为平人”。

丁师认为气阴两亏是导致心神失宁,心肾不交的主要病因,曾谓:“气阴两亏,坎离失济,心虚易动,肾虚不藏,神动于中,精弛于下”,故在治疗这类疾病时,每于辨证用药的基础上,加入具有补气育阴作用的安神药,如茯神、远志、枣仁、柏子仁之类,以益气养心,滋阴生精,交通心肾。气乃神之祖,神寓于气,气以化神,气盛则神旺,气衰则神病,据此,丁师又谓:“安神必益其气”,常在方内选入黄芪、党参、山药、甘草等为佐,以增安神补精之力。

丁师在实践中认识到“情怀悒郁,五志之阳化火”也是引起心神不宁的因素,故除药物治疗外,还须配合说理劝导,告诫患者“更当怡情释怀,以助药力之不逮”。

笔者师承其法,对男科疾病多从心治,根据心藏神,心主血脉的理论,化裁变通,采用倍苓丸(茯苓、五倍子)安神固涩治遗精白浊,天王补心丹安神滋阴治精子缺乏的不育,血府逐瘀汤养心通脉治不射精阳痿,均有效验,表明“补精必安神”颇有临床实践意义。

本文选自《重庆中医药杂志》,—九八九年第一期 作者 颜德馨、刘庆云
 

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