网友咨询的问题把我难住了

梦回杏林 说:
谢谢老师分享详实的临床经验,学习了。
内经言“精不足者,补之以味”,虚劳重证确实要加用血肉有情之品才能收到较明显的效果。

“若肢体冷寒小腹凉者用金匮温经汤,或右归丸加减。闭经过久者还可与龟鹿二仙胶合用,再加菟丝子、肉苁蓉制成丸剂缓图其功”
皆为临证干货、玉版真言!

谢谢朋友点评!

中医很神奇 说:
昨天晚上一个网友问我,她说她38岁,雌激素低子宫内膜薄闭经,三种症状同时存在的,问我如何用中药治疗才能好?我竟然无言以对!因为我学艺不精,实在是心里没有治疗方案,对这三种症状同时存在的疾病,没有实践经验,不敢随便处方而误人误己!

于是我对她说,等有时间我上论坛看看,咨询一下其他中医界同仁,看看他们有没有治疗这三种症状同时存在的专病专方(经得起重复验证)? 辩证论治成熟的经验?

温和灸关元,每日一小时,连续两个月。所有症状都会改善。

刘李和戎 说:
温和灸关元,每日一小时,连续两个月。所有症状都会改善。

有“元气不足”病机的疾病,一般情况下都可以温炙关元穴,这样取单一穴有多大的针对性?

中医很神奇 说:
昨天晚上一个网友问我,她说她38岁,雌激素低子宫内膜薄闭经,三种症状同时存在的,问我如何用中药治疗才能好?我竟然无言以对!因为我学艺不精,实在是心里没有治疗方案,对这三种症状同时存在的疾病,没有实践经验,不敢随便处方而误人误己!

于是我对她说,等有时间我上论坛看看,咨询一下其他中医界同仁,看看他们有没有治疗这三种症状同时存在的专病专方(经得起重复验证)? 辩证论治成熟的经验?

人家把病因病理提供出来了,可以反方向推理,让人家信服。

梦回杏林 说:
有“元气不足”病机的疾病,一般情况下都可以温炙关元穴,这样取单一穴有多大的针对性?

患者年近四旬,元气开始虚衰。关元是提升元气的主要穴位。针灸取穴宜少而精,才能效果好。

刘李和戎 说:
患者年近四旬,元气开始虚衰。关元是提升元气的主要穴位。针灸取穴宜少而精,才能效果好。

患者还有可能兼郁、夹瘀、脾虚。
傅青主[益经汤]里面也用了柴胡、丹皮、白术(重用)的。
太冲 血海 足三里 可否考虑?

梦回杏林 说:
患者还有可能兼郁、夹瘀、脾虚。
傅青主[益经汤]里面也用了柴胡、丹皮、白术(重用)的。
太冲 血海 足三里 可否考虑?

我的经验,第一,针灸特别是化脓灸的效果远比汤药来得快,来得彻底。针灸的同时用汤药作用不大,汤药可能还有副作用,故而针灸治疗时尽可能避免用汤药。第二,针灸取穴绝不能贪多,更不是多多益善。穴位多,主次不分,效果反而差。例如,教科书上能治疗哮喘的穴位有三四十个,用十个,二十个都太多,只能根据病程选取一两个穴位,效果才好。教科书上没有列出的穴位,根据病情需要用上可能会更好。

刘李和戎 说:
我的经验,第一,针灸特别是化脓灸的效果远比汤药来得快,来得彻底。针灸的同时用汤药作用不大,汤药可能还有副作用,故而针灸治疗时尽可能避免用汤药。第二,针灸取穴绝不能贪多,更不是多多益善。穴位多,主次不分,效果反而差。例如,教科书上能治疗哮喘的穴位有三四十个,用十个,二十个都太多,只能根据病程选取一两个穴位,效果才好。教科书上没有列出的穴位,根据病情需要用上可能会更好。

谢谢老师详解,不过各有己见,我保留个人看法。

这么好的一个病例,您给推走了,可惜了。
患者的三句话,道出了病因,病理,病位,病性,病名。我用反方向推理,您看看如何,不妥之处请指正。
诊断:经闭一一(不孕)
辨证:肾虚
治疗方法:补肾调经
处方:当归地黄饮加减
阴虚加龟板,阳虚加鹿茸。
注:雌激素是女性性激素,也就是说肾功能不足了,即肾虚。房劳多产引起肾虚,肾虚致精亏血少,冲任空虚,因而经闭不孕,肾主胞宫,胞宫失养,因而子宫内膜变薄而萎缩。