何为气滞之脉

2020-04-23 10:17 楼主
从学医开始就知道气滞血瘀,何为气滞,如何判断,摸索许久终究草草。
王雨三有云右寸沉为气滞,可是每次如此判断治病南辕北辙,纵观医案大多对于气滞都属猜测,动不动就是理气泻肺之药,为啥用它呢,莫衷一是。
气滞如何判断近日渐有所悟,脉象变化万端,执于一端则失于全部,脉沉,脉洪,脉细都有气滞,只是治法在于随机取舍而已,仅凭脉已有不足,还要参症方可。
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2020-04-24 10:58 2楼
血能载气,气能行血。气血就象一对夫妻,不可分离。看历代脉书似无单独说气滞脉,倒是有说瘀血脉。所以气滞必有血瘀,血瘀也会有气滞,两者不可单独分开。大体都按血瘀的脉(因为气血是互相影响的)。凡弦,涩,结,代,实(有力)皆会有气滞血瘀。例如跃打伤损伤病,就会出现弦脉,在如肝气郁滞亦是弦脉。一个血瘀,一个气滞,但都是弦脉,从中就可以看出无论气滞或血瘀是有共同的脉象。
另外气滞和血瘀是病位深与浅的关系,气浅,血深。所以通常气滞血瘀不可完全分离,只有偏气滞或偏血瘀而己。如大承气汤证,实脉类偏于气滞,但也用到大黄这种瘀血药。多参考古人的一些治此类病的名方配伍的是哪些药,如消食化滞的保和丸,活血祛瘀的血腑逐瘀汤,膈下逐瘀汤,少腹逐瘀汤,复元活血汤,大小承气汤,柴胡疏肝散等等众多名方,基本上是行气和活血药互相配合,只不过是气药多还是血药多,气药量大还是血药量大的问题。
2020-04-24 11:30 3楼
村野草民 说:
血能载气,气能行血。气血就象一对夫妻,不可分离。看历代脉书似无单独说气滞脉,倒是有说瘀血脉。所以气滞必有血瘀,血瘀也会有气滞,两者不可单独分开。大体都按血瘀的脉(因为气血是互相影响的)。凡弦,涩,结,代,实(有力)皆会有气滞血瘀。例如跃打伤损伤病,就会出现弦脉,在如肝气郁滞亦是弦脉。一个血瘀,一个气滞,但都是弦脉,从中就可以看出无论气滞或血瘀是有共同的脉象。
另外气滞和血瘀是病位深与浅的关系,气浅,血深。所以通常气滞血瘀不可完全分离,只有偏气滞或偏血瘀而己。如大承气汤证,实脉类偏于气滞,但也用到大黄这种瘀血药。多参考古人的一些治此类病的名方配伍的是哪些药,如消食化滞的保和丸,活血祛瘀的血腑逐瘀汤,膈下逐瘀汤,少腹逐瘀汤,复元活血汤,大小承气汤,柴胡疏肝散等等众多名方,基本上是行气和活血药互相配合,只不过是气药多还是血药多,气药量大还是血药量大的问题。
没错,气血不分家,治病用药注意平衡。
2020-04-26 20:07 4楼
早年治一尿毒症同学42岁,双眼球如半个乒乓球大呈外突象,面色黑紫,坐于病床上,不能平卧。作犬喘急促,双脉浮大有力滑数如水流,水连珠式。四肢和身上呈现黑紫色。院方已停止治疗,通知家属已备后事。各种检测指标已大幅超标,西医一切治疗废止。诊断为肾病综合症,气滞血瘀严重。此时的滑数有力脉,我认为是伤精败血症,十分凶险。经我五次按摩后一切指标达到正常,月余出院参加工作。预后良好。
2020-04-28 09:51 5楼
大周天 说:
早年治一尿毒症同学42岁,双眼球如半个乒乓球大呈外突象,面色黑紫,坐于病床上,不能平卧。作犬喘急促,双脉浮大有力滑数如水流,水连珠式。四肢和身上呈现黑紫色。院方已停止治疗,通知家属已备后事。各种检测指标已大幅超标,西医一切治疗废止。诊断为肾病综合症,气滞血瘀严重。此时的滑数有力脉,我认为是伤精败血症,十分凶险。经我五次按摩后一切指标达到正常,月余出院参加工作。预后良好。
不知用的是泄法还是补法?
2020-04-28 12:14 6楼
第一天为先去邪用泄法,用的是脏腑点穴法。左手点双三焦俞(背部),同时右手点澜门、建里、下脘、中脘、上脘、巨厥、天枢、气海、关元等穴,依次顺序。第二天面色、四肢、身上黑紫色退净,四肢露出输液时的针眼呈红点。眼球见回缩。还喘但不憋的慌了。第二天先泄后补,用大周天按摩补法。嘱其家属进食。反映患者能吃能睡,能喝,能尿,第三天眼球完全复位无外突,全身水肿消退。单用大周天按摩补法。这三天医院主任说患者是回光反照。患者和其它病友在观察室里部打扑克牌。被医生拉走检查身体,4克血上升到10克多点血,但酸碱度巨高不下。后两天都用大周天补法,五天后医生拉患者去检查,各项指标正常,医院恢复输液治疗,二十天后出院上班工作。两年后被医院召回换肾。是在患者无病情况下被召回换肾的。那年月职工看病用三连单全额公费医疗。多活了二十六年。
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