请各位指点下这个长期出汗和鼻出血孩子的诊疗,谢谢!
2020-07-08 09:47 14楼
梦回杏林 说:建中的意思是健全或者建立中焦的意思,中焦的作用在于助肝升,助肺胃降,使心肾交,您这个解释有一定道理,但是面太窄了,他(这小孩)这个是肝阴伤,胃热,脾不运,是小建中汤的主证
小建中汤以饴糖一升为君,不就是相当于补主食嘛,饴糖不是提纯糖,它营养丰富,除了麦芽糖、矿物质、B族维生素,还有可溶性的膳食纤维,而且是酵解食品,谷薯的精华,比主食还易消化吸收。
蛋白质和油脂减量,少吃点肉和奶;碳水化合物和膳食纤维加量,多吃点山药小米粥。
主食有和胃、健脾、益气、养阴之效,可惜现在的小孩主食吃得越来越少、越来越精细,肉和鱼吃得越来越多,奶和甜饮料(提纯糖)喝得越来越多。
2020-07-08 10:27 15楼
最老90后小中医 说:
建中的意思是健全或者建立中焦的意思,中焦的作用在于助肝升,助肺胃降,使心肾交,您这个解释有一定道理,但是面太窄了,他(这小孩)这个是肝阴伤,胃热,脾不运,是小建中汤的主证
上面的解释确实不全面。
我原来不相信小建中汤能治这种阴虚内热之病,但后来看了几位老师的案例,以及加深了对这个方子证机治法药理的理解之后,发现了其中的妙处。
小建中汤是阳损及阴证,脾胃阳气(运化功能)长期受损而致使阴血化源不足,证属虚劳,所以腹中痛、阴寒精自出等脾肾阳虚的症状和衄血、盗汗、手足烦热,咽干口燥等肝肾阴血亏虚的症状并见。
虚劳之病,七分靠养,五谷为养,建其中气,调和营卫,中焦脾胃运化力强,气血化源才会充足,则诸症易平、风气难侵。
但就此案而言,为长期饮食肥甘厚味过量,痰热郁瘀损伤脾胃累及阴血所致。个人认为宜考虑先用几剂[柴胡加龙骨牡蛎汤]疏泄痰热、凉血化瘀,以祛其标;再服一段时间的[小建中汤]健运脾胃、充实气血,以培其本。
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阳明经气之盛。阳明法多汗,经盛则䶊。