关于用药的一些疑问

2022-08-23 15:18 12楼
梦回杏林 说:
还有煅龙骨、煅牡蛎、煅瓦楞子、煅石膏等煅过的矿石和贝壳及骨骼,收敛性也非常强,有实邪者一定要慎用。

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张锡纯《医学衷中参西录》{药物}〈石膏解〉:

盖石膏之所以善治寒温者,原恃其原质中之硫养轻也。若煅之,其硫养轻皆飞去,所余之钙经即变质,若误服之,能将人外感之痰火及周身之血脉皆为凝结锢闭

是以见有服石膏数钱脉变结代,浸至言语不遂,肢体痿废者;有服石膏数钱其证变结胸,满闷异常,永不开通者;有服石膏数钱其周身肌肉似分界限,且又突起者。
盖自有石膏不伤胃之语,医者轻信其说以误人性命者实不胜计矣。

故凡用生石膏者,宜买其整块明亮者,自监视轧细(凡石质之药不轧细,则煎不透)方的。若购自药局中难辨其与不,迨将药煎成,石膏凝结药壶之底,倾之不出者,必系石膏,其药汤即断不可服。

且尝历观方书,前哲之用石膏,有一证而用至十四斤者(见《笔花医镜》);有一证而用至数十斤者(见《吴鞠通医案》);有产后亦重用石膏者(见徐灵胎医案然须用白虎加人参汤以玄参代知母生山药代粳米)。然所用者皆生石膏也
还要注意的是这些药都会导致胃不舒服,为什么?收涩的会吸胃里的水,非常难受,我有次吃了煅牡蛎,是靠粥油缓回来的。
2022-08-23 17:14 13楼
苦味可扩张血管、降压。血压降低,出血即可阻缓,由此达到了“收敛止血”之效。

扩张血管的另一作用,是可增大用药处的血流量(但低血压)。这即为补虚之功。

仙鹤草的作用本质,可能是这样。
2022-08-23 19:56 14楼
南齐云 说:
苦味可扩张血管、降压。血压降低,出血即可阻缓,由此达到了“收敛止血”之效。

扩张血管的另一作用,是可增大用药处的血流量(但低血压)。这即为补虚之功。

仙鹤草的作用本质,可能是这样。

苦味重浊,收敛沉降,怎么可能扩张血管。
寒性苦药降压的原理是泻热,治血热妄行。

中医常言:
辛开苦降,甘缓酸收;
苦寒燥湿,辛温通络。
2022-08-23 20:29 15楼
goldharp 说:
还要注意的是这些药都会导致胃不舒服,为什么?收涩的会吸胃里的水,非常难受,我有次吃了煅牡蛎,是靠粥油缓回来的。

煅{矿石、贝壳、骨骼}药味涩,碱性增强,有刺激性和吸水性。
比如:生牡蛎的PH值为7.25,而煅牡蛎的PH值为12点多。

{酸味药}和{苦涩药}都有〈收敛固脱〉的功效,
但也有区别:
一、强度不同:苦涩药收敛固脱的强度要比酸味药大
二、润燥不同:苦涩药有较强的燥湿特性,而酸味药不但不燥湿反而养阴生津。



涩味的煅{矿石、贝壳、骨骼}药,如果用得不对证确实伤胃产生不适。
但用得对证(湿邪为患所致的消化道溃疡糜烂)反能制酸止痛敛疮生肌。

比如中成药[乌贝散](海螵蛸、浙贝母、陈皮油),具有制酸止痛,收敛止血的功效。
用于肝胃不和所致的胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥;胃及十二指肠溃疡见上述证候者。
2022-08-23 20:39 16楼
梦回杏林 说:

煅{矿石、贝壳、骨骼}药味涩,碱性增强,有刺激性和吸水性。
比如:生牡蛎的PH值为7.25,而煅牡蛎的PH值为12点多。

{酸味药}和{苦涩药}都有〈收敛固脱〉的功效,
但也有区别:
一、强度不同:苦涩药收敛固脱的强度要比酸味药大
二、润燥不同:苦涩药有较强的燥湿特性,而酸味药不但不燥湿反而养阴生津。



涩味的煅{矿石、贝壳、骨骼}药,如果用得不对证确实伤胃产生不适。
但用得对证(湿邪为患所致的消化道溃疡糜烂)反能制酸止痛敛疮生肌。

比如中成药[乌贝散](海螵蛸、浙贝母、陈皮油),具有制酸止痛,收敛止血的功效。
用于肝胃不和所致的胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥;胃及十二指肠溃疡见上述证候者。
是的,吸水性,所以胃不好的,尤其胃阴不足的,涩药用的时候要小心的。
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