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麻黄升麻汤案
2010-08-18 08:22
楼主
👤
孙洪彪
选自《重订广温热论》清·张路玉案
陆中行 室,年二十余,腊月中旬,患咳嗽,挨过半月,病热稍减;新正五日,复咳倍前,自汗体倦,咽喉干痛;至元夕,忽微恶寒发热,明日转为腹痛自利,手足逆冷,咽痛异常,又三日则咳唾脓血。
张诊其脉,轻取微数,寻之则仍不数,寸口似动而软,尺部略重则无,审其脉症,寒热难分,颇似仲景厥阴例中麻黄升麻汤证。盖始本冬温,所伤原不为重,故咳至半月渐减;乃勉力支持岁事,过于劳役,伤其脾肺之气,故咳复甚于前;至望夜忽憎寒发热,来日遂自利厥逆者,当是病中体疏,复感寒邪之故;热邪既伤于内,寒邪复加于外,寒闭热邪,不得外散,势必内奔而为自利,致邪传少阴厥阴,而为咽喉不利唾脓血也。虽伤寒大下后与伤热后自利不同,而寒热错杂则一。遂与麻黄升麻汤,一剂,肢体微汗,手足温暖,自利即止;明日诊之,脉亦向和;嗣后与异功生脉合服,数剂而安。
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2010-08-18 08:27
2楼
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孙洪彪
‘轻取微数,寻之则仍不数’
此处脉数,似不是指的至数,而言其势
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2010-08-18 08:28
3楼
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孙洪彪
麻黄升麻汤:
伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,吐脓血者。
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⬅ 太有才了:《伤寒论》原来是部兵书
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陆中行 室,年二十余,腊月中旬,患咳嗽,挨过半月,病热稍减;新正五日,复咳倍前,自汗体倦,咽喉干痛;至元夕,忽微恶寒发热,明日转为腹痛自利,手足逆冷,咽痛异常,又三日则咳唾脓血。
张诊其脉,轻取微数,寻之则仍不数,寸口似动而软,尺部略重则无,审其脉症,寒热难分,颇似仲景厥阴例中麻黄升麻汤证。盖始本冬温,所伤原不为重,故咳至半月渐减;乃勉力支持岁事,过于劳役,伤其脾肺之气,故咳复甚于前;至望夜忽憎寒发热,来日遂自利厥逆者,当是病中体疏,复感寒邪之故;热邪既伤于内,寒邪复加于外,寒闭热邪,不得外散,势必内奔而为自利,致邪传少阴厥阴,而为咽喉不利唾脓血也。虽伤寒大下后与伤热后自利不同,而寒热错杂则一。遂与麻黄升麻汤,一剂,肢体微汗,手足温暖,自利即止;明日诊之,脉亦向和;嗣后与异功生脉合服,数剂而安。