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临证心得 痛风的治疗心得

deng172

普通会员
#84
为何痛风发作最典型的症状多数是从大脚趾的跖趾关节先开始呢?因为不管是湿热蕴结也好,血中尿酸水平增高也好,应该是全身多数关节都会发作,而为何独独是大跖趾关节呢?并且是逐渐波及到足弓、踝、膝、腕、手指呢?
阳明胃经多血多气,太阴脾经多血少气,当多气多血的胃经携带着营血物质经分支到同样多血但少气的太阴脾经之处,就像一列高速运行的火车突然撞上了前面同样重载但慢吞吞的慢车,必然会减速一样,胃经所携带包含结晶物质的营血交接到脾经,核骨有别于其他趾骨的变异,导致荥输通道的变窄,因此相对红血球、白血球这类轻物质来说,尿酸结晶体就显得太重了,荥输通道的变窄,脾经少气多血的特性,正好给了它们沉淀堆积的好机会,因此大跖趾的疼痛红肿随着就出现了!
如果临床对于痛风急性期的红肿热痛,按照经络循行,采取局部和整体相结合的方法,急则泻之,热则泻之,局部刺血,经络下方穴位疏通,不妨一试。
 

wujianhua

论坛讲师
#87
治疗痛风,要论持久战;这与痛风的病因病机有关。痛风的根本原因是正气不足,特别是肾气亏损,就是西医方面讲的基因的问题,另外一个原因就是湿浊阻滞,久之湿浊生瘀,缠绵不解。所以朱良春将痛风称之为浊瘀痹,是十分恰当的。
 
#90
临床上痛风病人很多,患处关节红肿疼痛,尤以夜间痛甚。此病中医有“白虎历节”之称,疼痛严重者真有虎咬骨之感,剧痛难耐。发病以足的第一跖趾关节最为常见,其次为踝关节、膝关节、腕关节。临床很多医生认为此病棘手。我通过多年临床研究,认为此病以湿为主,属于湿邪下注,於而为热,兼夹气虚痰瘀,阻塞经络,至经气不痛,不通则痛。自配外敷中药《痛风散》,临床疗效显著。
痛风散

七叶一枝花30g黄柏20g 黄连20g 黄芩20g 生大黄20g雄黄20g

土鳖虫20g 地龙20g阿魏20g 枳壳15g 红花10g 冰片10g

白芥子10g

上方打成细粉,用时用蜂蜜调敷患处。隔日一次。一般2小时即可见明显效果。轻者1-2次即愈。重者3---5次即可肿消痛止。

临床诊治严重病人时我常常配合内服中药,以清代名医鲍相璈《验方新编》中的四神煎为基础方加减。

四神煎

生黄芪120g远志30g石斛30g川牛膝30g金银花30g 土鳖虫10g

地龙12g 防己10g 泽泻10g木通6g 五加皮12g

水煎服,一日一剂。

临床我用此方治疗痛风及关节滑囊炎常常能获得显著疗效。服药期间要求患者忌口,如香菜、海鲜、动物内脏等等。

痛风的治疗临床收效很快,但不易根治,时常复发。湿之故也,湿性粘滞,湿之入人体如油之入面,易入而难出也。临床我常常叫患者坚持内服中药,能坚持者随访三年均未复发。而大多数人无症状时很难坚持内服药物。常常一年复发1-3次。

以上只是我个人临床心得,还有很多不足之处,还望同仁指正。
感谢分享!患者福音,支持你!!
 

谷 樵

普通会员
#96
只是消肿止痛而已,如果能降尿酸就神了。楼主可否用患者的化验结果来验证效果(如治疗前尿酸是520左右,治疗后,尿酸降为420左右,只要比520低一些就行了。)在医院工作的,出个化验单应该不难。
王老师有这样的数据对比吧?
 
#98
试了你就知道了。
试配一剂,昨日朋友痛风发作。30克药粉用陈醋调敷。(不会熬成老师那样的膏药)今早电话询问,比昨日疼痛减轻。可以下地走路。感谢王老师的药方。。。
30克药粉可以敷几天?连续用药可以吗?再次谢谢老师。
 

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