董红昌医话之 大青龙中生姜不可缺

2008-05-27 17:26 楼主
丁亥年冬至后,某日。
长沙一友电话告知,近日天气骤寒,至有身疼头痛,畏寒怕冷,梦寐不安,时有心烦之证。其体素来阳虚,大便不实,入冬以来,四肢不暖,晨起腰疼,前以麻黄附子细辛汤加干姜、益智仁、甘草,六剂与之,其证已平。今因感寒而身体疼痛,且略有入里化热之征,是直以大青龙法与之,(麻黄15 桂枝15 杏仁10 石膏30 炙甘草5 大枣4枚 生姜三大片,两剂)。谁知初一服,既呃逆不止,而来电询问。细细思索,实在不明,即问姜枣有无。答之,生姜煮时漏放。是得之,告之急寻生姜一片,嚼服,顷刻而平。原药加入生姜再服,汗出而解。至此始知,圣人用心巧妙,虽生姜日用之品,却不可忽。

后记:近日随孙老师学习,又过半年,学力稍长,再观此案,实觉当时鲁莽,既已知其素体阳虚,是大青龙中当直加干姜10克,以固护阳气,自无石膏寒胃伤阳之弊!
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2008-05-27 17:26 2楼
丁亥年冬至后,某日。
长沙一友电话告知,近日天气骤寒,至有身疼头痛,畏寒怕冷,梦寐不安,时有心烦之证。其体素来阳虚,大便不实,入冬以来,四肢不暖,晨起腰疼,前以麻黄附子细辛汤加干姜、益智仁、甘草,六剂与之,其证已平。今因感寒而身体疼痛,且略有入里化热之征,是直以大青龙法与之,(麻黄15 桂枝15 杏仁10 石膏30 炙甘草5 大枣4枚 生姜三大片,两剂)。谁知初一服,既呃逆不止,而来电询问。细细思索,实在不明,即问姜枣有无。答之,生姜煮时漏放。是得之,告之急寻生姜一片,嚼服,顷刻而平。原药加入生姜再服,汗出而解。至此始知,圣人用心巧妙,虽生姜日用之品,却不可忽。

后记:近日随孙老师学习,又过半年,学力稍长,再观此案,实觉当时鲁莽,既已知其素体阳虚,是大青龙中当直加干姜10克,以固护阳气,自无石膏寒胃伤阳之弊!
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2008-05-28 10:48 3楼
天气燥热时还是可以去掉的吧
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2008-05-29 13:51 4楼
回复 2# 四君 的帖子

天气燥热,阳气在表,而阴寒在里,当以热药暖中,稍佐发散之品。

个人看法,可能有错,呵呵。
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2008-05-29 22:54 5楼
读陈瑞春《伤寒实践录》,里也有言,桂枝汤中生姜不能少。
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