经方临床医案--黑糊糊医案
2008-05-28 15:46 2楼
1、男,3岁,面寒,发热,呛咳气急,流涕有痰声,指纹蓝隐,舌微有腻苔在后部,脉弦微紧。小青龙汤加杏仁白前,上十味各药10克,一副。
自注:一两岁的小儿用麻黄10克,是因为你不清楚具体用法,只写上大体方子上来,并没有用法,所以不必猜测是否量大,小儿用药,我一般是一次煎好一天量,这个剂量是根据不同的体质决定的,分多数吃,一次服药量为平时喝水的数量,服药次数也是根据实际需要来定的,这在口头医嘱中告诉患者家长,因为没时间,所以这里没写清楚具体用法。(群里常听他说少量频服,中病即止,常常一副病退身安。)
2、胡＊＊,女,38岁,体壮,发热三天,乏力枝酸汗出,不渴不呕,脉浮缓。桂枝汤一剂:
桂枝40赤芍40生姜40
炙甘草15大枣20
自注:赤白芍到底用哪种,只是凭感觉的用法,白芍比赤芍偏温一些,赤芍比白芍活血作用稍强,其它是差不多的。
3、＊,女,1岁,T:37.3℃,面红燥唇裂,家长诉夜里时有发惊,舌薄黄,咳嗽有痰声,喘息汗出,口渴,脉浮滑,麻杏石甘汤加味:
麻黄10杏仁6石膏30
炙草10蝉蜕15防风10
一副。
4、周＊,男,20岁,面部痤疮常挤破,满脸疤痕,色素沉着严重,舌尖红苔腻,脉沉滑。
麻黄15艾叶10白芷30
半夏30苍术20茯苓30
川芎20红花20赤小豆30
共为末,醋调敷,做面膜用。
自注:没考虑颠倒散,主要是因为这个是以疤痕和色素沉着为主,重点考虑的是痰瘀互结,而颠倒散是以清热泻火杀虫为主的方子。此例患者在春节前来复诊过,对比第一次见到时,差不多是换了张脸,后来又开一副外用药,里面加了珍珠粉,同时因为考虑生活方面不可避免的一些影响因素存在,还开了两副清热凉血的内服药。
5、杨＊＊,女,42岁,咳嗽痰少,难于咯出,口苦咽干,头晕,往来寒热,渴而不呕,不恶寒,脉弦大。
小柴胡汤加减:
柴胡60黄芩30花粉30
南沙参30前胡20杏仁15
炙甘草10生姜30大枣20
一副。
自注:一两岁的小儿用麻黄10克,是因为你不清楚具体用法,只写上大体方子上来,并没有用法,所以不必猜测是否量大,小儿用药,我一般是一次煎好一天量,这个剂量是根据不同的体质决定的,分多数吃,一次服药量为平时喝水的数量,服药次数也是根据实际需要来定的,这在口头医嘱中告诉患者家长,因为没时间,所以这里没写清楚具体用法。(群里常听他说少量频服,中病即止,常常一副病退身安。)
2、胡＊＊,女,38岁,体壮,发热三天,乏力枝酸汗出,不渴不呕,脉浮缓。桂枝汤一剂:
桂枝40赤芍40生姜40
炙甘草15大枣20
自注:赤白芍到底用哪种,只是凭感觉的用法,白芍比赤芍偏温一些,赤芍比白芍活血作用稍强,其它是差不多的。
3、＊,女,1岁,T:37.3℃,面红燥唇裂,家长诉夜里时有发惊,舌薄黄,咳嗽有痰声,喘息汗出,口渴,脉浮滑,麻杏石甘汤加味:
麻黄10杏仁6石膏30
炙草10蝉蜕15防风10
一副。
4、周＊,男,20岁,面部痤疮常挤破,满脸疤痕,色素沉着严重,舌尖红苔腻,脉沉滑。
麻黄15艾叶10白芷30
半夏30苍术20茯苓30
川芎20红花20赤小豆30
共为末,醋调敷,做面膜用。
自注:没考虑颠倒散,主要是因为这个是以疤痕和色素沉着为主,重点考虑的是痰瘀互结,而颠倒散是以清热泻火杀虫为主的方子。此例患者在春节前来复诊过,对比第一次见到时,差不多是换了张脸,后来又开一副外用药,里面加了珍珠粉,同时因为考虑生活方面不可避免的一些影响因素存在,还开了两副清热凉血的内服药。
5、杨＊＊,女,42岁,咳嗽痰少,难于咯出,口苦咽干,头晕,往来寒热,渴而不呕,不恶寒,脉弦大。
小柴胡汤加减:
柴胡60黄芩30花粉30
南沙参30前胡20杏仁15
炙甘草10生姜30大枣20
一副。
2008-05-29 12:41 3楼
6、钱**,女,40岁,腰困重酸痛半年余,背部近来酸重怕冷,脉沉缓尺弱。甘姜苓术汤加桂枝:
茯苓60干姜60桂枝30
白术40炙甘草20
一副。
7、胡**,女,38岁,稍瘦,“感冒”后输液5天,热退了,现仍时有恶风怕冷,四肢关节痛重,恶心欲呕,饮食减少,心下不舒,疲乏,舌红苔白厚,脉弦缓,来势弱。柴胡桂枝汤加白术:
柴胡40黄芩30半夏20
白术20红参6炙草6
大枣20生姜30桂枝30
一副。
8、张*,女,2岁,形寒畏冷,面白,咳嗽4天,鼻涕多如流水,舌淡红苔薄,指纹浮细淡,脉浮偏紧,麻黄汤加味:
麻黄10桂枝10杏仁6
前胡10防风10苏叶10
炙草6
一副。
9、赵**,女,61岁,宿有胃炎、十二指肠炎,近来加重,胸肋胀闷不舒,心下微结痛,乏酸,时有寒热,心情烦躁,口渴夜甚,小便不爽,大便时干时稀,脉弦细。柴胡桂枝干姜汤:
柴胡40桂枝30干姜20
黄芩30花粉10煅牡蛎20
炙草10
一副。
10、田**,女,50岁,入秋以来,就双手麻木夜甚,脉来气血分离。当归四逆汤加减:
桂枝20赤芍20当归20
细辛20甘草10大枣30
木通10鸡血腾30威灵仙30
两副。
自注:我一直是用川木通。
茯苓60干姜60桂枝30
白术40炙甘草20
一副。
7、胡**,女,38岁,稍瘦,“感冒”后输液5天,热退了,现仍时有恶风怕冷,四肢关节痛重,恶心欲呕,饮食减少,心下不舒,疲乏,舌红苔白厚,脉弦缓,来势弱。柴胡桂枝汤加白术:
柴胡40黄芩30半夏20
白术20红参6炙草6
大枣20生姜30桂枝30
一副。
8、张*,女,2岁,形寒畏冷,面白,咳嗽4天,鼻涕多如流水,舌淡红苔薄,指纹浮细淡,脉浮偏紧,麻黄汤加味:
麻黄10桂枝10杏仁6
前胡10防风10苏叶10
炙草6
一副。
9、赵**,女,61岁,宿有胃炎、十二指肠炎,近来加重,胸肋胀闷不舒,心下微结痛,乏酸,时有寒热,心情烦躁,口渴夜甚,小便不爽,大便时干时稀,脉弦细。柴胡桂枝干姜汤:
柴胡40桂枝30干姜20
黄芩30花粉10煅牡蛎20
炙草10
一副。
10、田**,女,50岁,入秋以来,就双手麻木夜甚,脉来气血分离。当归四逆汤加减:
桂枝20赤芍20当归20
细辛20甘草10大枣30
木通10鸡血腾30威灵仙30
两副。
自注:我一直是用川木通。
2008-05-31 12:28 5楼
11、杜**,女,76岁,长期素食,旧有“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出”,近来因一次挑水后症状加重来诊,腰腿活动范围减小,痛从腰部到双大腿后侧,连着小腿外侧,直到足底,酸麻胀痛,睡觉时发凉,需要要用热水袋才能暖和,脉沉缓尺弱细。甘姜苓术汤加味:
茯苓40白术40干姜40
杜仲30续断30补骨脂20
威灵仙30当归20细辛10
独活30炙草10
一副。
12、杨**,女,46岁,感冒后吃安乃近等感冒药,汗出而热再起,心下痛,拒按,但轻揉则舒,下腹不痛,但腹胀,得矢气后稍舒,大便4日未解,口苦咽干,微恶心,舌红苔黄,脉弦数,大柴胡汤加减:
柴胡50黄芩30半夏20
生姜60白芍30大黄10(后下)
枳实30(打碎)木香10甘草10
大枣20
两副,得下后剩余药减量吃一次弃之。
13、汝**,女,27岁,瘦弱面虚,脉来浮取涩,沉取弦而微紧,尺部尤甚,此卫气不足,气不足故浮取涩,寒在下焦,结滞不通,入于血分,故沉取弦而微紧,尺部尤甚,当为小腹冷痛,问之果然,当归芍药散改汤加味:
当归20赤芍40茯苓30
白术30山药30鸡内金30
乌药20艾叶10干姜30
三副。
14、卢**,男,11岁,近来经常遗尿在床,体胖,面寒眼清,开下方:
补骨脂10益智仁10仙茅10
一副,打碎后布包,炖猪腰子一对,吃肉喝汤。
15、方**,女,面红,口渴,进来就要水喝,说感冒后打针几天,现在“项背强几几的”,背部明显怕冷,身上偶有汗出,脉浮缓,此为表证入里,伤及阴液,葛根汤:
桂枝30麻黄10葛根100
生姜30炙草10大枣20
白芍30
一副。
茯苓40白术40干姜40
杜仲30续断30补骨脂20
威灵仙30当归20细辛10
独活30炙草10
一副。
12、杨**,女,46岁,感冒后吃安乃近等感冒药,汗出而热再起,心下痛,拒按,但轻揉则舒,下腹不痛,但腹胀,得矢气后稍舒,大便4日未解,口苦咽干,微恶心,舌红苔黄,脉弦数,大柴胡汤加减:
柴胡50黄芩30半夏20
生姜60白芍30大黄10(后下)
枳实30(打碎)木香10甘草10
大枣20
两副,得下后剩余药减量吃一次弃之。
13、汝**,女,27岁,瘦弱面虚,脉来浮取涩,沉取弦而微紧,尺部尤甚,此卫气不足,气不足故浮取涩,寒在下焦,结滞不通,入于血分,故沉取弦而微紧,尺部尤甚,当为小腹冷痛,问之果然,当归芍药散改汤加味:
当归20赤芍40茯苓30
白术30山药30鸡内金30
乌药20艾叶10干姜30
三副。
14、卢**,男,11岁,近来经常遗尿在床,体胖,面寒眼清,开下方:
补骨脂10益智仁10仙茅10
一副,打碎后布包,炖猪腰子一对,吃肉喝汤。
15、方**,女,面红,口渴,进来就要水喝,说感冒后打针几天,现在“项背强几几的”,背部明显怕冷,身上偶有汗出,脉浮缓,此为表证入里,伤及阴液,葛根汤:
桂枝30麻黄10葛根100
生姜30炙草10大枣20
白芍30
一副。
2008-05-31 12:29 6楼
16、柳**,咳喘时作几年,近来气温下降,再次发作,咯稀痰,早上起来寒冷时流鼻涕,面浮白,畏寒肢冷,恶水,无汗,脉细弦,小青龙汤减量:
麻黄15桂枝15白芍15
半夏15细辛15干姜30
五味子10炙草10杏仁15
一副。
17、张**。男,62岁,头晕半月,起坐稍不慎即晕,晕时天旋地转,恶心呕吐,舌厚腻非常,肋不舒,常欲拍打揉按,常叹气,脉弦大滑。小半夏加茯苓汤合泽泻汤:
半夏40茯苓60泽泻40
白术50生姜100
两副。
18、施**,女,47岁,“感冒”5天,先恶寒热,体痛为主,近两天体不痛,流鼻涕,咳嗽,发热时有汗出,脉浮,紧中带缓,麻黄桂枝各半汤。
19、董**,女,31岁,皮肤隐疹时起,特别在心情不好时就痒不可耐,越抓越起,皮疹成片,高于周围皮肤,颜色白,近期随着皮肤发痒,偶有恶心呕吐腹痛腹泻,稍动则汗出,舌胖大苔厚白,脉阳浮而而阴弱。桂枝汤加味:
桂枝40白芍40白术30
徐长卿30柴胡30枳实30
龙骨30牡蛎30生姜50
大枣20炙甘草10
一副。
20、张**,男,41岁,感冒后吃西药后皮肤发痒,皮疹在天气转冷时明显,天热时症状减轻,欲汗不得汗,汗出不彻,口渴,舌淡苔薄,脉浮缓,沉取弱,葛根汤减麻黄量:
桂枝40赤芍40葛根60
麻黄15生姜50炙甘草20
大枣20
一副。
麻黄15桂枝15白芍15
半夏15细辛15干姜30
五味子10炙草10杏仁15
一副。
17、张**。男,62岁,头晕半月,起坐稍不慎即晕,晕时天旋地转,恶心呕吐,舌厚腻非常,肋不舒,常欲拍打揉按,常叹气,脉弦大滑。小半夏加茯苓汤合泽泻汤:
半夏40茯苓60泽泻40
白术50生姜100
两副。
18、施**,女,47岁,“感冒”5天,先恶寒热,体痛为主,近两天体不痛,流鼻涕,咳嗽,发热时有汗出,脉浮,紧中带缓,麻黄桂枝各半汤。
19、董**,女,31岁,皮肤隐疹时起,特别在心情不好时就痒不可耐,越抓越起,皮疹成片,高于周围皮肤,颜色白,近期随着皮肤发痒,偶有恶心呕吐腹痛腹泻,稍动则汗出,舌胖大苔厚白,脉阳浮而而阴弱。桂枝汤加味:
桂枝40白芍40白术30
徐长卿30柴胡30枳实30
龙骨30牡蛎30生姜50
大枣20炙甘草10
一副。
20、张**,男,41岁,感冒后吃西药后皮肤发痒,皮疹在天气转冷时明显,天热时症状减轻,欲汗不得汗,汗出不彻,口渴,舌淡苔薄,脉浮缓,沉取弱,葛根汤减麻黄量:
桂枝40赤芍40葛根60
麻黄15生姜50炙甘草20
大枣20
一副。
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自注:一两岁的小儿用麻黄10克,是因为你不清楚具体用法,只写上大体方子上来,并没有用法,所以不必猜测是否量大,小儿用药,我一般是一次煎好一天量,这个剂量是根据不同的体质决定的,分多数吃,一次服药量为平时喝水的数量,服药次数也是根据实际需要来定的,这在口头医嘱中告诉患者家长,因为没时间,所以这里没写清楚具体用法。(群里常听他说少量频服,中病即止,常常一副病退身安。)
2、胡＊＊,女,38岁,体壮,发热三天,乏力枝酸汗出,不渴不呕,脉浮缓。桂枝汤一剂:
桂枝40赤芍40生姜40
炙甘草15大枣20
自注:赤白芍到底用哪种,只是凭感觉的用法,白芍比赤芍偏温一些,赤芍比白芍活血作用稍强,其它是差不多的。
3、＊,女,1岁,T:37.3℃,面红燥唇裂,家长诉夜里时有发惊,舌薄黄,咳嗽有痰声,喘息汗出,口渴,脉浮滑,麻杏石甘汤加味:
麻黄10杏仁6石膏30
炙草10蝉蜕15防风10
一副。
4、周＊,男,20岁,面部痤疮常挤破,满脸疤痕,色素沉着严重,舌尖红苔腻,脉沉滑。
麻黄15艾叶10白芷30
半夏30苍术20茯苓30
川芎20红花20赤小豆30
共为末,醋调敷,做面膜用。
自注:没考虑颠倒散,主要是因为这个是以疤痕和色素沉着为主,重点考虑的是痰瘀互结,而颠倒散是以清热泻火杀虫为主的方子。此例患者在春节前来复诊过,对比第一次见到时,差不多是换了张脸,后来又开一副外用药,里面加了珍珠粉,同时因为考虑生活方面不可避免的一些影响因素存在,还开了两副清热凉血的内服药。
5、杨＊＊,女,42岁,咳嗽痰少,难于咯出,口苦咽干,头晕,往来寒热,渴而不呕,不恶寒,脉弦大。
小柴胡汤加减:
柴胡60黄芩30花粉30
南沙参30前胡20杏仁15
炙甘草10生姜30大枣20
一副。