急急急,各位医生快帮帮我看看检查结果

2008-12-04 15:27 楼主
因发在一个论坛没人,所以又转过来,请各位医生看看.最近几天孩子的手臂下半节和脚腿下半节(手掌手背及脚掌脚背)均长了水泡不像水泡的东西,一挤会有水流出.身上没有,就是手和脚有,带有医院检查,查血,顺便我也给孩子查了肝功能,结果出来后,了不得,了不得,我慌得不得了.昨天带去看时,是一个年轻的医生,医生说是疥仓,开的药是"林旦乳膏," 我自己感觉孩子不是长的疥仓,因为身上没有,只是手和脚有,于是我今天又带去看,是一个中年医生,医生说是手足癣,又搞了些液体的药和棉球给我回来给孩子擦.一个医生一个样,我都不知该如何给孩子擦药了.又说有肝炎,且孩子长这么大从未吃过药,且他也不吃药,今天带去时,还没进医院的门就哭得不得了,不停地反抗不愿意去看.也不愿意吃药,请问各位医生,孩子的检查结果有必要吃药吗是用疥仓治还是用手足癣治平时看起来很健健,饮食正常,大小便正常,也没听他说腹部疼.我把他的检查结查放上来,请各路医生看看.

乐清市第三人民医院生化室检验报告单

样本类型血清

男孩 3岁

检验项目结果参考范围

总胆红素 15.8 5.1-24

直接胆红素4.1 0.0-9

间接胆红素11.7 0.0-16

总蛋白84.7 60.0-89

白蛋白51.5 35-56

球蛋白 33.5 20-35

白/球比例 1.55 1.25-2.5

谷丙转氨酶 990-55

谷草转氨酶 62 0-50

喊性磷酸酶220 <750

谷氨酰酶 20 0-50

乙肝表面抗原 阴性

乙肝表面抗体 *阳性*

乙肝e抗原 阴性

乙肝e抗体*阳性*

乙肝核心抗体 *阳性*

乙肝病毒前SI抗原 阴性



乐清市第三人民医院门诊化验室检验报告单



样本类型 血液

检验项目 结果 参考范围

白细胞 7.79 4.0-10

中性粒细胞% 50.9 50-70

淋巴细胞% 36.720-40

单核细胞% 9.9 3.0-8.0

嗜酸性粒细胞% 2.1 0.5-5

嗜喊性粒细胞% 0.40.0-1.0

中性粒细胞数 3.97 2.0-7.00

淋巴细胞数 2.86 0.8-4.00

单核细胞数 0.77 0.12-0.8

嗜酸性粒细胞数 0.16 0.05-0.5

嗜喊性粒细胞数 0.03 0.0-0.10

红细胞 4.713.5-5.00

血红蛋白138110-150

红细胞压积 41.837-47

平均红细胞体积 88.7 80-94

平均血红蛋白含量 29.3 26-32

平均血红蛋白浓度 330 320-360

红细胞分布宽度( CV13.6 11.0-16

红细胞分布完度(SD43.237-54

血小板413100-300

平均血小板体积9.3 9.0-13

血小板压积 0.38 0.12-0.21

血小板分布宽度 10.7 9.0-17

大血小板 20.4 13-43

血型AB
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2008-12-04 17:50 2楼
肝炎可能有,但不是急性期才对,肝功有些高,血常规看不出什么。
关于皮损的问题要以眼见病情的医生意见为主。
2008-12-04 19:30 3楼
孩子以前打过乙肝疫苗吧?
可以先擦点药。
2008-12-04 21:23 4楼
乙肝疫苗会让人的e抗体和核心抗体都阳性么?
有没有坛友能解释一下?
2008-12-04 21:40 5楼
乙肝疫苗不会让人的e抗体和核心抗体都阳性,只会使表面抗原阳性!
估计是感染后恢复期,且产生了免疫力!
2008-12-04 21:46 6楼
乙肝表面抗原 阴性
乙肝表面抗体 *阳性*
乙肝e抗原 阴性
乙肝e抗体*阳性*
乙肝核心抗体 *阳性*
乙肝病毒前SI抗原 阴性
转载请注明出自百草居:/threads/5638
2008-12-04 21:48 7楼
而且:

谷丙转氨酶 990-55

谷草转氨酶 62 0-50
转载请注明出自百草居:/threads/5638

结合那三项增高,也很值得研究
2008-12-05 08:36 8楼
回复 7# gqdxk 的帖子

谢谢上面各位医生!孩子手脚长水痘状的东西是从2号早起发现的,才06年出生的人怎么会有肝炎昨天擦液体的药,今天感觉好多了.保姆自己有个三年级的儿子,手足也长了类似的水泡,说学校里面大多都是这样.长水痘状的东西就能感染肝炎吗
2008-12-05 09:32 9楼
“乙肝两对半”解析
乙肝“两对半”是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物,包括五项指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)等。

1.HBsAg

HBsAg又称为肝炎相关抗原(HAA),出现于患者血清ALT升高前2~8周,至恢复期HBsAg滴度逐步降低乃至消失,抗HBs出现,但有部分患者HBsAg可持续存在,此时即使HBV已从人体内消除,肝细胞仍能不断复制HBsAg。HBV感染后,大部分人没有临床表现,称为HBsAg携带者,小部分人可发展为急性或慢性乙型肝炎,甚至肝硬化、肝癌。

绝大多数HBV感染者外周血中可出现HBsAg,含量在5ng~600μg/ml之间,高者可达2000μg/ml以上。但有少部分HBV感染者血清HBsAg测定为阴性,如暴发性乙型肝炎、HBV的S基因发生变异等。急性重症肝炎很少或不合成HB-sAg,从而使外周血中无HBsAg。HBV的自然感染或注射HBsAg疫苗产生的抗体对变异株无作用,且可引起患者血清中同时出现HBsAg和抗HBs,同时乙肝疫苗接种也不能预防此类变异病毒的感染。

血清HBsAg仅为HBV感染的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱及预后。

2.抗HBs

急性乙肝病人恢复期后,随着HBsAg的逐步消失,血清中出现抗HBs,对HBV的感染具有保护性免疫作用。10mlu/m1抗HBs为具有免疫力的临界水平.低于此值,说明免疫失败。接受乙肝疫苗接种者,血中一旦出现除抗HBs以外的标志物,则应视为既往HBV感染。

一般情况下,血清中抗HBs和HBsAg不同时存在,若同时检出,可能为抗HBs产生的早期,或属于不同亚型的HBV感染,或由HBV的S基因变异所致。

3.HBeAg

HBeAg为HBcAg的可溶性成份,两者约有75%共同的氨基酸序列,在血清中的出现时间稍后于HBsAg,一般HBeAg阳性者,HBsAg亦为阳性。HBeAg阳性说明传染性强,持续阳性3个月以上,则有慢性化倾向。有时临床实验室可见到HBsAg(-)、抗HBs(+)、HBeAg(+)的模式,则很有可能在病毒编码HBsAg的基因区发生了突变。

4.抗HBe

当血清HBeAg转阴后,可出现抗HBe,两者同时阳性较少见。抗HBe阳性说明病毒复制减少,传染性弱,但并非没有传染性。抗HBe不是保护性抗体,这一点与抗HBs不同。

5.总抗HBc和抗HBcIgM

HBcAg的免疫原性最强,随后才发生抗HBc,总抗HBc包括抗HBcIgM、IgA、IgG和IgE等。抗HBcIgM在肝炎急性期呈高滴度,是判断急性乙肝的重要指标,随着急性乙肝的恢复,抗HBcIgM滴度(以及抗HBcIgA)降低乃至消失,如持续高滴度,常表明有慢性化倾向。在慢性活动性乙肝患者中,抗HBcIgM检出率及滴度亦较高,说明HBV复制活跃,是传染性强的指标之一。

抗HBc不是保护性抗体。抗HBc在血中呈低滴度且与抗HBs同时存在,是既往感染的标志。

6.乙肝“两对半”应用检测的误区

因为绝大部分HBV感染者只是携带者,但其同样会有免疫应答的产生,而得到不同的“两对半”结果模式。因此,从根本上讲,“两对半”结果的阳性,反映的只是感染了HBV,与临床病情较重之间可以说毫无因果关系。

乙肝五项的常见组合?
1、3、5阳性,俗称大三阳,提示感染乙肝病毒,有传染性;

1、4、5阳性,俗称小三阳,提示感染乙肝病毒,传染性小或无;

2阳性,多是注射疫苗的结果;或感染后痊愈;

2、5阳性,提示感染后痊愈(2、4阳性;2、4、5阳性意义相同)

孩子有了抗体是打疫苗的结果,不会是肝炎,楼主不放心的话可查抗体的滴度,也可HBV---DNA查查。
手,足有水泡怕是感染了某种病毒,转氨酶升高可能和这有关。
是不是手口足病要请医生看看。
2008-12-05 17:38 10楼
回复 9# fy333 的帖子

感谢上面众多医生,这样我心情就好多了.只要不是肝炎,我就没有以前忧虑了,我是第一次来这里"偶入岐黄寻医友,期盼金言解轻愁。儿病母郁把医求,一枕黑甜暂时休。"这就是我当时的心情了,水痘状的东西仍没有好,不过还好没有往上漫延,只在手臂下节,脚是膝盖以下,手背和脚背最多,反正这边的医生是当手足癣治的.
2008-12-05 18:54 11楼
正常人熬夜第二天转氨酶也会轻度升高,所以不必太担心;小孩子会不会长水痘?建议到皮肤科看看。
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