吴鞠通-辛凉解表案

《吴鞠通医案》


赵,二十六岁,乙酉年四月初四日六 ( 清·光绪十一年)

脉浮弦而数,弦则为风,浮为在表,数则为热,证现喉痛。卯酉终气,本有温病之明文。虽头痛、身痛、恶寒甚,不得误用辛温,宜辛凉芳香清上。盖上焦主表,表即上焦也。

桔梗(五钱)豆豉(三钱)银花(三钱)人中黄(二钱)牛蒡子(四钱)连翘(三钱)荆芥穗(五钱)郁金(二钱)芦根(五钱)薄荷(五钱)煮三饭碗,先服一碗,即饮百沸汤一碗,覆被令微汗佳。得汗后,第二、三碗不必饮汤。服一帖而表解,又服一帖而身热尽退。

初六日,身热虽退,喉痛未止,与代赈普济散。日三四服,三日后痊愈。



代赈普济散(《重订广温热论》)

病机:风热时毒,充斥肺胃,攻窜头面。

脉症:憎寒发热,头面红肿,咽喉疼痛,舌红苔黄,脉数实。

治法:疏风清热,解毒消肿。

处方:桔梗、升麻、浮萍、金银花、连翘、玄参各9g 牛蒡子、芥穗各8g 蝉蜕、黄芩、大青叶、白僵蚕各6g 薄荷、人中黄、马勃、射干、大黄各4g

应用:用于大头瘟,急性扁桃体炎,麻疹疹出不畅等。