膏方受热捧中药遭遇规范难题

时入冬令,中药膏方市场又开始热闹起来,作为膏方重镇的江浙沪地区常识普及工作仍如往常般继续。但中医养生食疗方面争议颇多,专家身份加上媒体宣传,往往让人们轻信“求医不如求己”,期盼“把吃出来的病吃回去”。但由于目前我国中医养生方面认证缺失,连带媒体方面的把关不严,又给了“张悟本”们可乘之机,后来者至今源源不断。日前在南京举办的全国第二届中医膏方高峰论坛上,早报记者专访了与会专家——上海市龙华医院主任医师周端和前上海中医药大学校长严世芸。专家们针对目前部分膏方门诊片面追求效益、不顾膏方质量等情况,发出了规范膏方市场的呼吁。早报记者 肖婷

“小锅菜”膏方

市场透露无序膨胀

膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的中成药,根据个体的体质和临床表现而确立个性化的处方,并经浓煎后掺入某些辅料而制成稠厚状半流质或冻状中药剂型。膏方在我国南方地区使用较为广泛,尤其在江浙沪地区使用历史较长。近来北京、安徽、山东等地也开始有膏方的追捧者。显然,膏方已成为我国秋冬进补的“良药”。中医界素有“宁看十人病,不开一膏方”的说法,这是因为膏方的配制需要以中医理论为指导,辨证论治为基础,强身与疗疾相结合,融中药、滋补品和相关食品于一炉,按照一人一方,一人一锅而制作出来。周端将其形容为“小锅菜”,一方面因其往往需要有丰富临床经验的医生为个人“量身定制”;另一方面,“小锅菜”也透露出膏方的价格“金贵”。

早报:膏方的食用为什么选择在秋冬较多?

周端:膏方多见于秋冬食用,一是因为冬天里人体的能量容易储存,这可为在来年春天的精神状态打下基础,预防感冒等疾病发生;二是因为膏方本身在冬天里容易保存。

早报:膏方食用有无禁忌?是否每个人都有相适宜的膏方处方?

周端:一般来说,孕妇、婴幼儿、传染病患者以及慢性病患者在发作期内都不宜使用膏方。人体处于平稳状态的人群则是最适宜进补膏方的。

早报:冬日保健,膏方并不是唯一选择,它的优点在哪里?

周端:与膏方相对的补品是一些原汁原味的药材,如人参、虫草等。但这类药材有自身固定的功效,个体针对性不如膏方强,这类食用也有较多盲目性,与个体状态不对应。人们如果要选择保健食品,还是应当在医生的指导下选择。

早报:为什么膏方价格通常偏贵?您如何看待膏方市场的规范问题?

周端:膏方本是历史上达官贵人、皇亲国戚享用的高级滋补之品。随着社会进步,人们生活水平提高,膏方食用逐渐普及。膏方价格较高,这与医生的诊断、处方中药材的用量较大,并且在中药基础上加入了其他滋补食品有关。由于膏方市场发展迅速,就因缺乏统一约束而出现不少问题,比如上海市的大型中医院对于膏方医师都有一定要求,龙华医院就规定有5年以上相关工作经验的副主任中医师才能开膏方,但是在小的诊所医院就难有这样的要求。再比如最后煎熬环节也十分讲究,如果加工不当也会有影响。解决中医膏方市场的规范问题,首先还是需要全国的专家坐下来一起讨论。

中医养生认证缺失

让商业钻空子

早报:近年来人们对于中医养生越来越热衷,对此您如何看待?

严世芸:社会经济发展,人们都比以往思想上更重视,也有条件重视养生。比如国家中医管理局举办的中医中药全国行,主要内容就是“治未病”。中医“治未病”不光是预防,在已经患病的情况下,还可以通过掌握发病规律,阻止病情发展。比如一个人已经患有感冒,根据感冒的发病规律用药使它不会往肺部发展,以此阻止它发展为肺炎。所以中医治病不仅在于治疗已经发生的疾病,还在于阻止、预防病情的发生、发展,病好后防止复发,“治未病”就属于养生的范畴。但现在的中医们更热衷于治疗临床疾病,比较少关注养生这一块,所以让张悟本之类的人钻了空子,以养生家的名号欺骗大众。

早报:现在政府层面实际上是没有养生方面认证的?

严世芸:是的。政府并没有对撰写养生书籍,或开办养生讲座的人进行资格认定和法律规定。

早报:在日常生活里,人们习惯相信口碑载道的老中医、秘方等,潜意识里其实就是不追究中医身份认定的。这也是一种不规范?

严世芸:现在是没有规范的,正处于规范形成阶段。规范的建立其实并不难,比如在我国台湾、新加坡等地,如果一本中医书籍出版,书上会做出标示,让人们知道这位作者是政府规范认可、通过了一定资格认证的。其他人要写这类书当然也不能阻止,但是人们可以通过有无标志、有何种标志来加以区分和选择。我国目前在这方面还属于空缺,所以对于张悟本之类只能进行道德谴责,无法进行相应的法律追究。

来源: 东方早报