五苓散和真武汤在临床应用时如何区分其适应证?

这两个方子相差太远了.

刘老师能否详解?

一个是水气内停,一个是阳虚水泛.治疗也不同,五苓散治疗心下有水气,多用于慢性胃炎,胃里有震水音,真武汤治疗肾阳虚引起的下肢水肿,小便不利.

应该再详细一点,便于读者及初学者理解;支持你的帖子!!

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刘老师您好,五苓散和真武汤的病机各是什么?临床应用主证是什么?

回复 4# liujianli0371 的帖子

“水气”是指什么?

我认为两方的病机大同小异,皆为气化失司,水运不利。但程度上有轻重之分。五苓散为轻证,临床表现为脾气、肾气同虚【一般无明显的寒象】,从而出现脾胃升降失调,膀胱气化失司,水液运行障碍。临床应用以小便不利与渴欲饮水,水入即吐为依据。真武汤与五苓散相比即为重症,临床表现为少阴阳虚【一般有寒的表现,特别是后背与四肢明显】,水湿内停,因水停部位不同临床会出现各种不同的证象。但少阴阳虚,水液失调,却是所有证象的基本病理;临床应用以舌体淡胖有齿痕,舌苔白滑为依据。
以上仅为个人的粗浅认识,不对之处还望各位同道斧正。

诚信版主言之有理。
二方所重各异,五苓散重在渗利,用桂枝助气化;真武汤重在温散,用附子温肾而散寒饮。