各位,我实在是束手无策了!!!

2008-06-03 21:33 楼主
我的母亲57岁,7年前。多发性子宫肌瘤手术,单侧卵巢摘除,子宫摘除,粘连严重。4年前进行内窥镜胆囊取石手术。
身高162,体重156斤,很胖。
如今,人老是很肿,胃胀厉害,心下人字骨有按痛。
小便不利,尿注无力,甚至延会阴溜至尾抵骨。小便色清。不浊不赤,小便无刺痛感。
每日清晨5点以前一点都不肿,5点起来小便后就开始肿了。
脉诊,沉细,有根。我也粗通,歧黄之术。自拟处方给服,无效。
初拟,肾阳虚用此方。第一天效果极好,3天一过就没效。
通草15 王不留行15 冬葵子50 白茅根15 桃树胶15 瞿麦15

当归尾30 蒲黄15 滑石30 生甘草15 菟丝子30 五味子15

鹿茸15 牡蛎30 苁蓉15 吴茱萸30 鸡内金50 桑螵蛸30 韭子30

牛膝15 阳起石30 干姜15 车前子30 法半夏30 陈皮15 艾叶15

生地30 熟地30 泽泻15 牡丹皮15

诸上三十味药材,各取道地法制,共捣为极细粉末,加炼蜜一斤为丸剂。日服三次,每次三克。

再拟气虚,减上方诸肾阳药重用人参,黄芪。服后无效。
通草15 王不留行10 冬葵子30 白茅根15 桃树胶15 瞿麦15

当归尾30 蒲黄15 滑石30 生甘草15 五味子15 吴茱萸15

鸡内金50 牛膝10 车前子30 法半夏30 陈皮15 生熟地各30

泽泻15 丹皮15 人参150 黄芪150 知母10 黄柏10 莱菔子15

白术30 柴胡10 升麻10 炒神曲15 厚朴30 茯苓15 白芍15

诸上三十二味药材,各取道地法制,共捣为极细粉末,加炼蜜一斤为丸剂。日服三次,每次三克。

后用小承气汤,加五苓散粉剂冲服。服用一剂,6小时后二便具峻下,人有轻微虚脱敢,故只服一剂即止。

后又加减“补中益气汤” 益母草100煎汤代水加琥珀,沉香利水,无效。

我现在实在是束手无策了!!!
各位方家,指点愚下!!!
不吝赐方,感激不尽!!!
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2008-06-03 22:22 2楼
楼主方太大,我个人主张还是从气虚论,用补中益气汤加车前子。
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2008-06-03 23:09 4楼
很肿,胃胀厉害,我看像是脾虚湿困.脾气亏虚.运化失司.水湿停聚不行.而成水肿.
小便不利,尿注无力,是肾精亏耗.肾气内乏.不能化气行水.遂使膀胱气化失常,开合不利,
水液内停.而成水肿.
治疗你该: 温运脾阳 利水渗湿 温肾助阳 化气行水
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2008-06-03 23:09 5楼
"老是很肿,胃胀厉害"/"小便不利"/"小便色清"/"沉细,有根"
..
从脉案分析,是证属脾肾阳虚,络脉淤滞。知柏、生地性寒,具不当用。金匮肾气丸加白术、黄芪、防己、水蛭。
熟地黄12、茯苓30、山药12、山茱萸12(酒炙)、牡丹皮9、泽泻15、桂枝18、牛膝30(去头)、车前子30(盐炙)、附子15(炙先煎一小时)、白术30、黄芪45、防己30、水蛭9(研末冲服或装胶囊) 水煎服可连服七天。
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2008-06-03 23:22 7楼
很肿是什么意思?肿得很厉害?

查过小便否?应查查。内分泌系统有问题否?如甲状腺功能。

从西医诊断角度查心、肾、内分泌系统有无阳性指标。
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2008-06-03 23:40 8楼
小便不利,色清尿注无力,色清,脉沉细,肾气丸。
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2008-06-04 00:01 9楼
忘记补充了,西医诊断为“甲状腺减退”“慢性萎缩性胃炎”,其他所有西医指标都算正常。
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2008-06-04 00:57 11楼
应楼主只邀,草拟一方,供参考:

黄芪30,党参10,白术10,防己15,茯苓15,甘草3,柴胡5,升麻5,车前子20
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