郁证一例

郁 证
杨某,男,16岁。2009年1月1日初诊。
2年前被击伤头部,家人发现社会交往力减。在某院诊断为“脑外伤性精神抑郁症”,服用阿立哌CUO口腔崩解片,安乐片,录丙嗪诸西药控制。(西药名忘一二)
半年后受寒致头痛。
刻下:神情闷闷,巅顶微痛,大便干硬,久挣方出。咽微干,口腻,惊则心悸,失眠(服录本嗪西药则睡,停则不寐)。
舌淡胖边有齿痕,苔厚白腻。
脉右关细弦。
此为头部受伤,瘀血阻络,渐生痰饮,少阳阳明同病。诊为郁证头痛。(脑外伤性精神抑郁症)
大柴胡汤合桂枝茯苓丸主之。
生柴胡 30 法半夏 15 黄芩 10 枳实 10 生大黄 10 (后下)
白芍 10 桂枝 10 茯苓 15 丹皮 10 赤芍 10 桃仁 10
生姜 5片 大枣 5枚*3剂
愉悦情志,渐减西药。

二诊:1月3日。
大便顺畅,头不痛,口中稍腻,舌苔减,药后仅惊悸一次。
脉左关细稍弦;右重取有力。前方续进5剂。

三诊:1月8日。
家长述其乐观不少。效不更方,前法续进。5剂。

守方治疗至1月23日,已停西药,自感无异。
舌淡红体偏胖,苔白腻稍厚。
脉左细软,关弦,三部重取无力;脉右关细弦,重取少力。
方中改 枳壳 10 生大黄 5(同煎)*7剂
务必舌苔化净,病方退尽。守方续治中…