S 麝香

【药用】本品为鹿科动物麝香囊中的分泌物。
【性味与归经】辛,温。入心,脾经。
【功效】开窍回苏,活血散结,催产下胎。
【临床应用】1. 用于邪蒙心窍、神志昏迷。麝香有开窍通闭、辟秽化浊之功,开窍力强,适用于邪蒙心窍、神识昏迷等症。如热病神昏痉厥、中风痰厥、气厥、中恶等卒然昏迷等症,常与冰片、牛黄等品配伍,可加强辛散走窜、开窍回苏的作用。
2. 用于痈疽疮疡;跌扑损伤,经闭,症瘕及痹痛等症。本品能开通经络,有活血散结之功,与解毒、消肿的药物如雄黄、蟾酥等配伍,可用治痈疽疮疡;与活血行瘀的药物如赤芍、丹参、乳香、没药等配伍,又可用治经闭、症瘕及痹通等症。
3. 用于胞衣不下或胎死腹中等症。麝香辛香走窜、活血袪瘀,故能用于胎死腹中、胞衣不下等症,又可用以催生,常与肉桂配伍同用。
【处方用名】麝香、元寸香、当门子
【一般用量与用法】内服每次一厘至五厘。本品气味芳香,内服只宜配入丸、散剂,不宜入煎剂。外用适量。
【按语】1. 麝香气味芳香,善于走窜,具有很好的开窍通痹的性能,是一味治疗神志昏迷的要药,许多具有开窍作用的成方都具有本品。本品虽属温性,但配合清热药,就成为凉开宣窍的方剂,如安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹等类;配合袪寒药,就成为温开宣窍的方剂,如苏合香丸。现在了解,本品有兴奋中枢神经系统、呼吸中枢及心脏的作用,故常用以作为急救药品,治疗各种热病神昏、中风神昏等病症;此外,对蛇毒咬伤也有治疗作用。
2. 由于本品又能开通经络痈闭,具有活血、消肿、止痛作用,所以还可适用于痈疽肿毒及跌扑瘀痛等症,不论内服或外用,都有疗效。
3. 麝香活血通经,已成为现代药理研究所证实,故孕妇忌用,以防止流产。
【方剂举例】至宝丹(《和剂局方》):麝香、尤脑香、安息香、牛黄、犀角、朱砂、雄黄、玳瑁、琥珀、金箔、银箔。治中风卒倒,中恶气绝,神昏谵语,痰迷心窍,小儿惊痫等症。

摘《用药心得十讲》:
麝香味辛,性温。功能开心窍,通经络,通行十二经上下,内透骨髓,外彻皮毛,为芳香走窜之品,善能开关利窍。常用于以下情况:
1.神志昏迷:由于中风、热入心包、痰迷心窍等所致的神志昏迷、牙关紧闭等症,可用本品开心窍醒心神。常配合苏合香、檀香、丁香、菖蒲、朱砂、郁金、牛黄、珍珠、犀角等同用,如苏合香丸(散)、安宫牛黄丸(散)等(二药均为中成药)。
2.经络气血阻滞:经络气血阻滞时则可产生疼痛、痈肿、结核、癥瘕、痃癖等,可在通气活血的药方中,加用本品少许,能增强通经活络的作用,以达止痛、消痈肿、除癥瘕等作用。一般常作丸(散)剂使用。常用丸药如犀黄丸、醒消丸、小金丹、化癥回生丹等,其中均有麝香。3.跌打损伤:伤处气血壅塞瘀滞故青肿疼痛,可在活血化瘀药中加用本品行气、通经络,能增强消肿止痛的作用。例如七厘散(血竭、乳香、没药、红花、儿茶、麝香、冰片、朱砂),治疗跌打损伤,既可内服(每次0.2～0.9克)又可外敷(皮肉未破者)。
本品芳香走窜,用之不当或太过,可耗散人体正气。宣散气血之力速猛,孕妇忌服。据近代研究报导,麝香能促进人体诸腺的分泌,使呼吸心跳增快,血球增加。
用量一般0.06～0.1克或用至0.6～1克。但很少与汤药同用。本品多研入丸、散剂内使用。特殊需要时才随汤药吞服。在丸散剂中应用时,虽然用量往往很小,但其性能飞扬走窜有助其他药物功效发挥与增强。

为鹿科动物林麝 Moschus berezovskii Flerov、马麝 Moschus sifanicus Przewalski 或原麝 Moschus moschiferus Linnaeus 成熟雄体香囊中的干燥分泌物。亦名当门子、脐香(《雷公炮炙论》),麝脐香(《本草纲目》)。味辛,性温。入心、脾、肝经。功能:开窍醒神、活血通络、散淤止痛、催产。主治:中风、痰厥、惊痫、中恶烦闷、心腹暴痛、癥瘕癖积、跌打损伤、痈疽肿毒、胎死腹中、胞衣不下。内服:入丸、散,0.06～0.1g,不宜入煎剂。外用:吹喉、?鼻、点眼、调涂或入膏药中敷贴。
【现代研究】
主要成分:含麝香酮(Muscone)、降麝香酮(Normuscone)、麝香醇(Muscol)、麝香吡喃(Mus- copyran)、麝香吡啶(Muscopyridine)、羟基麝香吡啶-A(Hydroxymuscopyridine A)、羟基麝香吡啶-B (Hydroxymuscopyridine B)、3-甲基环十三酮(3-Me- thylcyclotridecan-1-one)、环十四烷酮(Cyclotetrade- can-1-one)等。
亦含胆甾-4-烯-3-酮(Cholest-4-ene-3- one)、胆甾醇和它的酯类、睾丸酮(Testosterone)、雌乙醇(Estradiol)、5α-雄烷-3,17-二酮(5α-Androstan-3,17-dione)等11种雄烷衍生物。尚含蛋白质与氨基酸,麝香中含蛋白质约 25%。麝香中发现一种分子量为1 000左右的肽类活性物质,并分离出一种分子量约5 000～6000的多肽,其醇溶物中含4种游离氨基酸,即精氨酸,脯氨酸、甘氨酸和丙氨酸。将醇溶物用丙酮、甲醇和水提取,水解后的氨基酸分析表明:甲醇提取物中氨基酸含量最高,其中以天门冬氨酸、丝氨酸、胱氨酸等含量最高;丙酮提取物中谷氨酸、缬氨酸、组氨酸和甘氨酸较高。
此外,麝香中还含钾、钠、钙、镁、铝、铅、氯、硫酸盐、磷酸盐和碳酸铵以及尿囊素(Allantoin)、尿素、纤维素等。
麝香酮为重要的有效成分,其含量占天然麝香肉中的1.58%～1.84%,占天然麝香毛壳中的0.90%～3.08%,现在已经能够人工合成。
药理作用:
1. 对中枢神经系统的作用小鼠腹腔注射麝香、人工麝香、人工麝香酮、天然麝香酮或天然麝香均能缩短环己巴比妥钠或戊巴比妥钠引起的睡眠时间。麝香20mg/kg 口服给药亦能明显缩短戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间。大鼠多次灌服麝香混悬液或麝香酮均能明显缩短戊巴比妥钠睡眠时间。麝香口服可显著降低大鼠血液及全脑中戊巴比妥钠的含量。有报告认为,麝香兴奋中枢并非是直接兴奋中枢,而是由于它们激活肝微粒体药物转化酶作用,加速肝内戊巴比妥钠代谢谢失活的结果。有实验证明:静脉注射麝香可能通过血脑屏障直接作用于中枢神经系统而发挥作用。与此相反,亦有实验证明:人工麝香酮、天然麝香酮及天然麝香则反使戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间延长。缩短或延长睡眠的效果均以人工麝香酮为最弱。故认为麝香对中枢神经系统的作用是双向性,小剂量兴奋,大剂量则抑制。麝香200mg/kg 腹腔注射对小鼠自发活动无明显影响。天然或人工麝香酮小剂量(0.002mg/kg)对大鼠食物运动性条件反射无显著影响;中等剂量(0.01～0.05mg/kg)能使阳性条件反射潜伏期延长或使条件反射消失,分化相改善,个别动物分化相受抑制;较大剂量(1mg/kg)对大多数动物呈中毒现象,阳性条件反射不规则或消失。实验证明:麝香水溶液腹腔注射或麝香混悬液灌服能分别提高中枢兴奋药苯丙胺、士的宁及莽草所致小鼠中毒的死亡率。有报告指出,麝香能提高中枢神经系统对缺氧的耐受能力。麝香60～200mg/kg 腹腔注射对常压缺氧有明显对抗作用,可显著延长小鼠存活时间。
麝香尚有镇痛作用,能抑制小鼠醋酸扭体次数,但麝香酮和尿囊素无此作用。
2. 对心血管系统的作用麝香有明显的强心作用,能使动物心脏收缩振幅增加,心肌功能亢进,但对心率一般无影响。麝香水混悬液0.1mg/ml,可使离体蛙心肌收缩显著增强。用10mg/ml麝香生理盐水混悬液,以30mg剂量,亦使离体蛙心心肌收缩增强1倍,但对心率无影响;离体兔心给药0.3～0.5mg剂量,可使心肌收缩振幅增加50%。用麝香水混悬液或水提取物,每次给药 12.5mg,可直接兴奋蟾蜍离体心脏,维持10分钟左右。天然麝香 0.5～2mg/ml可使离体蟾蜍心脏收缩振幅加大,收缩力加强及心输出量增大。麝香酮腹腔注射并静脉滴注黄夹甙,没有出现强心中毒的协同作用。用合成麝香酮、天然麝香酮和麝香乙醚提取物给蟾蜍静脉注射,均使其在体心脏收缩兴奋。实验表明:麝香酮能增加小鼠心肌营养性血流量,并对异丙基肾上腺素引起的实验性心肌坏死,有一定的保护作用。但亦有报告,当麝香酮剂量为 0.04～1mg/ml 时,使蟾蜍离体心脏在灌流时的心脏振幅减小,浓度愈高,心收缩力愈小,心输出量亦减少,甚至抑制心脏跳动。在观察麝香酮与黄夹甙对鸽强心作用的影响时,对照组与加麝香酮组的平均致死量无显著差别,以此推测麝香酮无强心作用。
天然麝香(浓度为 0.2mg/ml) 培养液对离体心肌细胞的自主节律有抑制作用,使搏动频率减慢;对心肌细胞α和β受体均表现为轻度而不完全的竞争性抑制;对α受体兴奋剂(新福林)和β受体兴奋剂有不完全的对抗作用。麝香浓度为0.2mg/ml及1mg/ml时,不能减慢由氯化钙引起的心肌细胞搏动频率加快,提示麝香对钙通道的抑制作用不明显。当培养心肌细胞在缺氧缺糖的情况下,麝香有加速心肌细胞释放乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、酸性磷酸酶(ACP)和加速受损细胞死亡等毒性作用。
麝香对由于血栓引起的缺血性心脏障碍有预防和治疗作用。但麝香无类似氢化可的松的抗心肌缺血作用。麝香注射液静脉注射对结扎冠状动脉前降支的犬心率、左心室收缩期和舒张期压力无明显影响,对左心室梗死范围亦无明显保护作用。麝香、麝香酮对动物实验冠状动脉流量的影响,其实验结果报告并不一致,有报告认为,其能使冠脉流量增加;但有的报告则认为未见增加。麝香制剂给兔和犬静脉注射,能使血压上升及呼吸次数增加。人工麝香酮及天然麝香酮静脉注射,对犬血压和呼吸无明显影响;但对猫有升压作用,同时其呼吸频率及振幅亦有增加,这一作用以人工麝香酮较弱。麝香 1mg/kg能使血压下降,心率增快,呼吸次数及深度增加。麝香注射液静脉注射对正常犬和冠状动脉前降支结扎犬的血压均无明显降低作用。麝香对猪离体冠状动脉切片和兔胸大动脉切片上平滑肌无直接作用。
3. 对血液系统的作用麝香(2mg/kg)对缺血性心脏障碍的大鼠血小板数的减少有显著性抑制作用,可使纤维蛋白原液的凝固时间延长,有抗凝血酶作用并有较弱的血小板凝集抑制作用。麝香水剂 0.59mg/kg给正常大鼠静脉注射,能使血浆cAMP含量增加,以给药后15分钟为最明显,作用可维持2小时。麝香酮对家兔红细胞有溶解作用。用麝香酮处理后的血小板凝聚率明显下降,且与药物浓度有关。麝香酮 100mg/kg 一次腹腔注射能明显降低 ADP 诱导的血小板凝聚率,麝香酮对血小板收缩蛋白功能有一定影响,使血浆凝块不能正常收缩。
4. 抗炎作用麝香对炎症病理发展过程中的血管通透性增加期、白细胞游走期和肉芽形成期这三个阶段均有影响。麝香水浸出物对小鼠毛细血管通透性增加有明显的抑制作用,其强度为芦丁的3倍或水杨酸钠的40倍。含有麝香的六神丸对毛细血管的通透性亦有显著的抑制作用,与氢化可的松或芦丁相比,以六神丸最强。麝香、蟾酥及牛黄三种药物合用时,有明显的协同作用。大鼠皮下注射麝香乳剂,能抑制大鼠巴豆油引起的肉芽囊液的渗出和囊壁的增厚,其抗炎作用与氢化可的松相似。麝香混悬液及麝香乙醚提取物混悬液腹腔注射对小鼠巴豆油引起的耳部炎症亦有明显的抑制作用。
天然麝香 500mg/kg 灌胃对大鼠角叉菜胶性足肿有明显抑制作用;120mg/kg腹腔注射对右旋糖酐性大鼠足肿有明显抑制作用,其抗炎效应与12mg/kg 氢化可的松相当。实验证明:麝香经乙醚及乙醇提取过的沉渣的水提取物腹腔或皮下注射对大鼠琼脂性和酵母性关节肿胀均有明显抑制作用。麝香对大鼠佐剂性关节炎的抗炎作用较保泰松强。麝香和麝香酮对大鼠蛋清足肿胀,均无抗炎作用。
麝香抑制豚鼠白细胞游走的作用强度为水杨酸钠的10倍,为氢化可的松的20倍。麝香经乙醚及乙醇提取过的沉渣水提取物静脉注射80mg/kg 对大鼠腹腔注射羧甲基纤维素钠引起的白细胞游走有明显的抑制作用,但对棉球肉芽组织增加则无作用。麝香混悬液对炎症晚期形成的肉芽肿抑制作用较弱,仅为醋酸可的松的1/10。麝香乳剂给大鼠皮下注射1～2mg/kg,对巴豆油性肉芽肿有明显的抑制作用。麝香2mg 与醋酸氢化可的松1mg 的作用强度相当。
麝香的抗炎作用可能与免疫调节有关。麝香中的蛋白成分能增加 IgM 抗体,在抗原 SRBC 存在下,麝香能使实验小鼠的脾脏明显增大。和天然牛黄合用,能增强对单核吞噬细胞系统的激活作用。实验证明:麝香水溶物可降低大鼠肾上腺内丙种维生素的含量,提高外周血液中皮质酮含量。切除肾上腺则其抗炎作用消失,但切除垂体其抗炎作用依然存在,说明肾上腺与麝香水溶物的抗炎作用关系密切。麝香水溶物能抑制血小板聚集,提高血浆cAMP水平,这些作用与非甾体抗炎药相似。此外,尚有增强小鼠免疫溶血反应的作用。
5. 对子宫的作用麝香对离体及在位子宫均有明显的兴奋作用,尤以后者更为敏感,妊娠者较非妊娠者敏感,而非妊娠者子宫的兴奋发生较慢,但作用较持久。将麝香用乙醇浸取,浸取物用水溶解,配成5%的浓度,滴于大鼠、豚鼠和家兔的离体子宫上,能使子宫收缩加强,紧张度持续上升,甚至痉挛,但对小鼠子宫不明显,多呈抑制状态。麝香虽能增强早期妊娠家兔的在位子宫收缩,但对紧张力影响不大,对晚期妊娠子宫收缩力和张力则均增强。给两只妊娠2周的家兔静脉注射2ml/kg,未见有胚胎排出。麝香酮能明显地增加子宫收缩频率和强度,并延续较长时间。小鼠每日皮下注射麝香酮20mg后,在不影响孕鼠的正常生活和健康以及未出现任何神经系统异常情况下,表现有抗着床和抗早孕作用,且随孕期延长,抗孕作用更加显著。
实验表明:麝香酮阴道给药,其在小鼠子宫和在卵巢中的分布量比灌胃和静脉注射给药者显著增加,且有孕小鼠较无孕小鼠更为明显。说明麝香酮对在位与妊娠子宫具一定的吸收专一性,亦说明中医认为麝香具有堕胎作用、孕妇忌服这一传统观点的科学性。
6. 对肾上腺素能β-受体的作用实验表明:单用麝香水浸膏 0.1mg/ml对乳头肌及气管平滑肌无影响,但如以该浓度预先将乳头肌及气管平滑肌处理10分钟,则能增强异丙肾上腺素、肾上腺素及去甲肾上腺素对心脏乳头肌的收缩作用及气管平滑肌的松弛作用。其增加儿茶酚胺的作用强度,在用异丙肾上腺素时最强,肾上腺素次之,去甲肾上腺素最弱。以麝香水提取物 0.5μg/ml 剂量,亦证实有上述增强作用,但同等剂量的麝香酮则无增强作用。研究表明:
麝香能增加心脏β-受体对异丙肾上腺素的反应性。0.2mg/ml麝香培养液对离体大鼠心肌细胞α和β受体,都表现出轻度而不完全的竞争性抑制作用。麝香0.1mg/ml对兔胸主动脉平滑肌无直接作用,以该浓度预先处理10分钟对具有α作用的肾上腺素和去甲肾上腺素的血管收缩反应无拮抗作用,因此可以认为麝香的β-受体增强作用并非由阻断α-受体作用所致。麝香粗水溶物能增强异丙肾上腺素对心脏和气管平滑肌的作用,但不能增强选择性β2-受体兴奋剂舒喘灵对心脏和气管的反应。麝香对β-受体的增强作用并非由于α-效应的抑制。如用β-受体阻断剂萘乙醇异丙胺预先处理,麝香增强异丙肾上腺素作用仍未见任何减弱,而焦没食子酚的增强作用却明显减弱。因此不能认为麝香的作用有肾上腺素能受体机制参与。
实验证明:麝香没有可卡因样阻碍去甲肾上腺素在神经末梢部位贮存的作用。
对利血平化猫乳头肌再用可卡因处理,麝香仍有增强异丙肾上腺素的作用。
7. 其他作用天然和人工麝香酮的不同制剂对小鼠艾氏腹水癌、小鼠肉瘤 S37 及肉瘤 S180 细胞的呼吸有一定的抑制作用,但动物体内抗肿瘤试验未能观察到治疗效果。
2%麝香酊 1:400 稀释液在试管内对猪霍乱弧菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌均有抑制作用。
麝香200mg/kg/d 给大鼠灌胃,连续7天,对乙酸型慢性溃疡的愈合有明显促进作用。麝香能抑制幽门结扎大鼠的溃疡形成率,并能抑制胃液分泌。但麝香酮和尿囊素无作用。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗支气管哮喘麝香(研细末)1～1.5g,紫皮蒜10～15头(视年龄、体型增减),捣成蒜泥;农历五月初五12点整,在患者第7颈椎至第12胸椎棘突宽8分～1寸的脊背中线长方型区域内清洁皮肤后先撒敷麝香,再将蒜泥覆盖其上,60～75 分钟后,清洗局部,涂以硼酸软膏,再覆以塑料薄膜,并以胶布固定。治疗184例,其中观察不满2年者72例,近期控制35例,显效23例,好转10例,无效4例,近期总有效率为99.4%,随访2年以上112例,其中痊愈46例,显效42例,好转19例,无效5例,远期总有效率为95.5%。贴敷之后,局部皮肤充血发红有烧灼感,少数病例有水泡,2例出现局部感染,除2例感胸痛、1例心慌外,未见全身不良反应。〔陕西中医 1983;4(3):8〕
2. 治疗尿潴留实证用Ⅰ号方(麝香0.3g,血竭1g,共研细末。);虚证用Ⅱ号方(麝香0.3g,肉桂粉1g,共研细末)。将药物敷于脐部,以4cm×4cm 橡皮膏覆盖黏贴即可。治疗因脊髓受压、腰部挫伤等导致的外伤性尿潴留15例(伴有不同程度的截瘫或不全瘫痪),痊愈9例,有效5例,无效1例。
〔浙江中医杂志1988;23(6):248〕
3. 治疗慢性前列腺炎麝香0.15g,白胡椒7 粒(1次量)。白胡椒研为细末,瓶装密封备用。用时患者取仰卧位,将肚脐洗净,然后把麝香粉倒入肚脐内,再将胡椒粉盖于上面,外覆盖圆白纸后,用胶布固定。每隔7～10天换药1次,10次为1疗程,疗程间隔5～7天。治疗11例,治愈6例,好转3例,因故中断治疗2例。〔江西中医药1984;(2):26〕
4. 治疗烧伤麝香10g,冰片20g,研成细粉。取冰片细粉和猪胆汁适量加入清鱼肝油2000ml 中搅匀。另将麝香细粉用1～2层纱布松松包扎,浸入上述清鱼肝油密封,置5～10磅压力下灭菌30分钟,取出放置2～3日,取油溶液即得。用生理盐水清洗创面后,用消毒棉签轻涂创面,每日3～4次。治疗236例,效果良好。〔中成药研究1983;(1):43〕
5. 治疗皮肤溃疡麝香少许,撒于溃疡面上,用艾叶卷灸,1次20～30分钟。治疗5例,全部治愈。〔山西医学杂志1960;(3):83〕
6. 用于断指再植断指局部消毒后,将麝香末撒于创面,两断指准确对合,用纱布轻轻包扎固定。治疗1例12岁女孩,用菜刀剁伤左食指,指端完全断离,治疗后20天创缘完全平复,触觉、温热觉及痛觉均存在。始终未用抗生素及镇痛药。〔吉林中医药1987;(5):21〕
7. 治疗破伤风麝香3g,生南星、防风各6g,研细末,对准伤口用灸法,治愈1例重症破伤风患儿。〔江西中医药1959;(10):27〕
8. 治疗急性肠梗阻葱白一根(去外皮),在其顶端剖开,置入天然麝香少许,涂以矿物油后随即插入肛门约8cm。治愈1例急性肠梗阻患儿。〔四川中医1984;2(5):53〕
9. 治疗急性化脓性中耳炎麝香0.9g,冰片 2.1g,共研细粉,吹耳。治疗4例,上药2～3次皆愈。〔陕西中医学院学报1983;6(3):36〕
10. 治疗急性扁桃腺炎麝香0.9～1.5g,与朱砂、冰片、枯矾共为细末,喷布咽峡。治疗15例,全部治愈。治疗时间平均2.7天。〔中医杂志1962;(3):25〕
方剂选用:
1. 治疗中风不醒:麝香二钱。研末,入清油二两,和匀灌之。(《济生方》)
2. 治疗肾脏积冷,气攻心腹疼痛,频发不止:麝香半两(细研),阿魏半两(面裹煨,面熟为度)干蝎三分(微炒),桃仁五十枚(麸炒微黄)。上药捣罗为末,炼蜜和丸,如绿豆大,每服不计时候,以热酒下二十丸。(《太平圣惠方》麝香丸)
3. 治疗小儿诸痫潮发,不省,困重:白僵蚕(汤洗,焙黄为末)半两,天竺黄一分(细研),真牛黄一钱(别研),麝香(研)、龙脑(研)各半钱。上拌研匀细,每服半钱,生姜自然汁调灌服,无时。(《小儿卫生总微论方》白金散)
4. 治疗小儿疳,常渴,饮冷水不休:麝香一分,人中白一分。上药都研令细,以蒸饼和丸,如麻子大。一、二岁儿,每服煎皂荚汤下二丸,空心、午后各一服。更量儿大小,以意加减。(《太平圣惠方》麝香丸)
配伍效用:
麝香配伍独活、威灵仙 麝香活血通经止痛;独活、威灵仙祛风湿、止痹痛。三者伍用,有祛风除湿、通络止痛之功效,用于治疗风湿痹痛,久而不愈者。
麝香配伍乳香、没药、牛黄 麝香活血散结止痛;乳香、没药活血散淤、消肿止痛;牛黄清热解毒、化痰散结。四药合用,有清热解毒、活血止痛之功效,用于治疗乳癌、瘰疬、痰核、流注等症。
麝香配伍乳香、没药、雄黄 麝香活血散结、通经止痛;乳香、没药活血消肿止痛;雄黄解毒疗疮。四药合用,有解毒活血、消肿止痛之功效,用于治疗外科疮疡之肿胀疼痛者。
麝香配伍乳香、没药、血竭 麝香辛香走窜,活血散结止痛;乳香、没药活血散淤、消肿止痛;血竭散淤定痛止血。诸药合用,共奏通利血脉、散淤活血、消肿定痛之功效,用于治疗跌打损伤之淤滞疼痛或金刃折伤诸症。
麝香配伍苏合香、沉香、丁香 麝香、苏合香芳香开窍醒神;沉香、丁香辛散温通,能散寒顺气、宣郁通痹。诸药伍用,有温通开窍之功效,用于治疗寒闭。
【注意事项】
宜忌:孕妇忌用。毒副作用:麝香水剂给小鼠腹腔注射的半数致死量为331.1mg/kg;麝香酮给小鼠静脉注射的半数致死量为152～172mg/kg,腹腔注射的半数致死量为270～290mg/kg。
麝香和麝香酮的毒性都很小。大鼠灌服麝香 60mg/kg,家兔灌服62mg/kg,连续15日或大鼠灌服麝香混悬液2g/kg,连续16日,体重、血液、肝、肾均未见异常改变。大鼠腹腔注射27.78mg/kg,体重、各脏器和血象均无变化,剂量加大1倍,可见肝、脾增大,边缘厚钝,但病理组织切片则无异常。人工麝香酮注射液400～800mg/kg给犬肌肉注射,连续14日,结果所有动物食欲增加,行为自如,肝、肾功能和血象均无异常发现。麝香酮72～300mg/kg 给小鼠腹腔注射,10天后普遍出现上腹部脏器黏连,肝脏萎缩,若剂量降为38.8mg/kg,则未见明显症状。
临床应用本品,不良反应很小。仅有轻微的头昏、头胀、恶心、食欲减退,连续用药可逐渐消失。
【医家论药】
“严氏言风病必先用麝香,而丹溪谓风病、血病必不可用,皆非通论。盖麝香走窜,能通诸窍之不利,开经络之壅遏,若诸风、诸气、诸血、诸痛、惊痫、癥瘕诸病,经络壅闭,孔窍不利者,安得不用为引导以开之通之耶?非不可用也,但不可过耳。《济生方》治食瓜果成积作胀者用之,治饮酒成消渴者用之,云果得麝则坏,酒得麝则败,此得用麝之理者也。”(《本草纲目》)
“麝香,通关透窍,上达肌肤,内入骨髓,与龙脑相同,而香窜又过之。伤寒阴毒,内伤积聚,及妇人子宫冷带疾,亦用以为使,俾关节通而冷气散,阳气自回也。”(《医学入门》)
“麝香,其香芳烈,为通关利窍之上药,凡邪气着人,淹伏不起,则关窍闭塞,辛香走窜,自内达外,则毫毛骨节俱开,邪从此而出,故主辟恶气、温疟、中恶、心腹暴痛、胀急痞满、风毒诸证也。其主痫痉者,借其气以达于病所也。苦辛能杀虫,故主去三虫。辛温主散,故能去面?及目中肤翳。性能开窍,故主难产堕胎也。今人又用以治中风、中气、中恶、痰厥、猝仆,兼入膏药敷药,皆取其通窍开经络,透肌骨之功耳。”(《本草经疏》)
“麝香之用,其要在能通诸窍一语。盖凡病于为壅、为结、为闭者,当责其本以疗之。然不开其壅、散其结、通其闭,则何处着手?如风中藏昏冒,投以至宝丹、活命金丹、其用之为使者,实用之为开关夺路,其功更在龙脑、牛黄之先也。即此推之,则知所谓治诸证,用之开经络、透肌骨者,俱当本诸此意。即虚而病于壅结闭者,亦必借之为先导,但贵中节而投,适可而止耳。”(《本草述》)
“中风不醒者,以麝香清油灌之,先通其关,则后免语蹇瘫痪之证,而他药亦有效也。”(《济生方》)
附注:麝香,因其入药时已去香囊外壳,故有麝香肉之称。麝香肉中呈颗粒状者,称为当门子,亦称香子,乃因其常存留于油皮外面正对囊孔处,似有挡门之势而得名;麝香肉中呈粉状者,通称元寸香、简称寸香、元寸。传统认为,当门子为麝香中之上品,药力最强;元寸香则力略逊,但价格较低廉,临床处方用麝香之名时,一般多付予元寸香。
本品香气浓烈,经久不散,为芳香开窍之首药。旧时曾有用麝香催生下胎者,但因其对子宫的兴奋作用可转为持续性痉挛状态,容易造成危险,现已少用。

麝香
药名。出《神农本草经》。又名寸香、元寸、当门子、臭子、香脐子。为鹿科动物林麝Moschus berezovskii Flerov。马麝M. sifanicusPrzewalski或原麝M.moschiferus L雄体香囊中的干燥分泌物。主产四川、西藏、云南、陕西、甘肃、内蒙古等地。辛,温。入心、脾、肝经。开窍,活血,散结,止痛。

两岁的雄麝鹿开始分泌麝香,10岁左右为最佳分泌期,每只麝鹿可分泌50g左右。此外,麝香鼠等其他有香动物也有类似麝香分泌物。 干燥后呈颗粒状或块状,有特殊的香气,有苦味,可以制成香料,也可以入药。是中枢神经兴奋剂,外用能镇痛、消肿,也十分珍贵。

麝香有破血化淤功效,孕妇不宜食用。

麝香是不允许出境的。
麝香(别名:寸香、原寸、香脐子、当门子;拉丁名:Moschus)为中药材开窍药的一种,该药出自《神农本草经》,有开窍醒神的功效。麝香的药用来源为脊索动物门哺乳纲麝科动物,如林麝(Moschus berezovskii Flerov)、马麝(Moschus sifanicus Przewalski)或原麝(Moschus moschiferus Linnaeus)等成熟雄体位于肚脐和生殖器之间的腺体中的干燥分泌物。麝香药性辛、温。入心、脾经。

麝香由于其来源的不同其产地迥异。林麝一般分布在中国的四川、甘肃、陕西一带,海拔为3000m的针叶林区;马麝分布在青藏高原地区,而原麝则主要分布在东北大兴安岭、小兴安岭以及长白山一带地区。

麝香的采制一般是人工取香,在冬春两个季节内捕猎,之后割去麝的香囊,阴干,此为“毛壳麝香”;而取出香囊中的分泌物,则成为“香囊仁”。[1]

动物属性
麝

拉丁文学名:Moschus moschiferus L.

别名:香麝、獐子、山驴子。当门子,脐香,麝脐香,四味臭,臭子,腊子,香脐子,遗香,心结香、生香、元寸香

科属分类:脊椎动物门Vertebrata、哺乳纲Mammalia、偶蹄目Artiodactyla、鹿科Cervidae 林栖兽类。

体形较小,体重8～13公斤,身长65～95厘米。被毛粗硬,曲折如波浪状,易折断。雌雄均无角。耳直立,上部圆形,眼圆大,吻端裸露,无眶下腺及跗腺。

雄性的上犬齿特别发达,长而尖,露出唇外,向下微曲。雌的犬齿很细小,不露出唇外。四肢细长,后肢比前肢长,主蹄狭长,侧蹄显著。尾甚短。雄兽鼠蹊部有麝香腺,呈囊状,外部略隆起,香囊外毛短而细,稀疏,皮肤外露。麝毛色均匀,为深棕色,体背及体侧毛色较深,腹面毛色较浅。背部有不明显的肉桂色斑点,排列成四五纵行,腰部和臀部两侧斑点比较明显。嘴、两颊、耳背、肩膊、体侧至尾及四肢外侧毛色为棕灰杂以肉桂黄色的麻斑。额部毛色稍深,耳尖及耳背纯棕灰色,耳廓内侧白色,耳基部有土黄色斑点,下颌白色,颈部两侧毛色发白延至右肩膊呈两条白带纹,脸部毛色较浅,鼠蹊部呈浅棕灰色。毛色及斑点差异较大。有些个体斑纹少,隐约可见,有的则较明显,连成片断的黄色斑块。

栖于多岩石或面积较大的针叶林和针阔混交林中。很少在平坦的树林、平原、池沼或没有森林的山地。无固定的栖息地,多在荫蔽、干燥而温暖处休息。在早晨及黄昏活动,白天休息。平时雌雄独居,而雌兽常与幼兽在一起。能轻快敏捷地在险峻的悬崖峭壁和深雪地上走动,具攀登斜树的习惯,善于跳跃。视觉听觉灵敏,性懦怯。以松树、冷杉和雪松的嫩枝、叶子、地衣、苔藓、杂草及树枝嫩芽、野果等为食。

在中国分布很广,东北地区的大、小兴安岭及长白山、三江平原等地,华北地区,西北的祁连山区,青藏高原,云贵高原,东北、内蒙古、四川、新疆等地均有。[2]

林麝,林麝体长约75cm,体重约10kg。毛角较深,深褐色或灰褐色,成体身上一般无显著肉桂黄或土黄点状斑纹。耳背色多为褐色或黑褐色;耳缘、耳端多为黑褐色或棕褐色,耳内白色,眼的下部有两条白色或黄白色毛带延伸至颈和胸部。四枝前面似体肢为足迹和性。成年雄麝有1对上犬齿外露,称为獠牙,腹下有1个能分泌麝香的腺体囊,开口于生殖孔相近的前面。雌麝无腺囊和獠牙。尾短小,掩藏于臀毛中。

马麝体形较大,体长85-90cm,体重15kg左右。全身沙黄褐色或灰褐色,后部棕褐色较强。面、颊、额青灰色,眼上淡黄,眼下黄棕色。耳背端部及周缘黄棕色、耳内周缘、耳基沙黄色或黄棕色。颈背有栗色块斑,上有土黄色或肉桂黄色毛丛形成4-6个斑点排成两行。颈下白色带纹不显,因有棕褐色和白毛混杂而形成黄白区。腹面为土黄色或棕黄色。

原麝体长85cm左右,体重12kg左右。耳长直立,上部圆形,鼻端裸出无毛。雄性上犬齿发达,露出唇外,向后弯曲成獠牙。雌性上犬齿小,不露出唇外。四肢细长,后肢比前肢长,所以臀部比背部高。主蹄狭长,侧蹄长能及地面。尾短隐于臀毛内。雄性脐部与阴囊之间有麝腺,成囊状,即香囊,外部略隆起,香囊外及中骨有二小口,前为麝香囊口,后为尿道口。通体为棕黄褐色、黑褐色等,嘴、面颊灰褐色,两颊有白毛形成的两个白道直连颔下。耳背、耳尖棕褐色或黑褐色,耳内白色。从颈下两则各有白毛延至腑下成两条白色宽带纹,颈背、体背有土黄色或肉桂黄色斑点,排成4-6纵行。腹面毛色较淡,多为黄白色或黄棕色。四肢内侧呈浅棕灰色,外侧深棕或棕褐色。尾浅棕色。

中药属性
药材概述

该品为常用中药,“神农本草经”列为上品。其原动物为麝(she)。

汉语拼音:she xiang

英文名:Musk

又名:当门子、脐香、麝脐香、四味臭、臭子、腊子、香脐子。主要分布于东北、华北及陕西、甘肃、青海、四川、西藏、云南、贵州、广西、湖北、河南、安徽、河北等地。

拉丁植物动物矿物名:

Moschus berezovskii Flerov

Moschus sifanicus Przewalski

Moschus moschiferus Linnaeus

拉丁名称:Moschus,英文名称:Musk。

麝香为中药材的一种,其药用来源为麝科动物,如林麝(Moschus berezovskii Flerov)、马麝(Moschus sifanicus Przewalski)或原麝(Moschus moschiferus Linnaeus)等成熟的雄体香囊中的干燥分泌物[1]。麝香主要含有水分22.56%,灰分3.62%(其中含钾、钠、钙、镁、铁、氯、硫酸根、磷酸根离子等),含氧化合物(其中含碳酸铵1.15%,铵盐中的氨1.89%,尿素0.40%,氨基酸氮1.07%,总氮量9.15%),胆甾醇2.19%,粗纤维0.59%,脂肪酸5.15%,麝香酮1.2%。麝香主要有效成分为麝香酮[2]。它曾用在牛黄丸、苏合香丸、西黄丸、麝香保心丸、片仔癀、云南白药、六神丸等产品中。

麝香为鹿科动物麝的雄性香腺囊中的分泌物干燥而成,是一种高级香料,如果在室内放一丁点,使会满屋清香,气味迥异。麝香不仅芳香宜人,而且香味持久。麝香在中国使用,已有悠久历史。唐代诗人杜甫在《丁香》诗中遇:'晚坠兰麝中'。麝香是配制高级香精的重要原料。古代文人、诗人、画家都在上等麝料中加少许麝香,制成'麝墨'写字、作画,芳香清幽,若将字画封妥,可长期保存,防腐防蛀。

麝香性辛、温、无毒、味苦。入心、脾、肝经,有开窍、辟秽、通络、散淤之功能。主治中风、痰厥、惊痫、中恶烦闷、心腹暴痛、跌打损伤、痈疽肿毒。许多临床材料表明,冠心病患者心绞痛发作时,或处于昏厥休克时,服用以麝香为主要成分的苏合丸,病情可以得到缓解。古书《医学入门》中谈'麝香,通关透窍,上达肌肉。内入骨髓......。《本草纲目》云:......盖麝香走窜,能通诸窍之不利,开经络之壅遏'。其意是说麝香可很快进入肌肉及骨髓,能充分发挥药性。治疗疮毒时,药中适量加点麝香,药效特别明显。西药用麝香作强心剂兴奋剂等急救药。

西藏主要产马麝,体形较形林麝大,吻较长,全身呈棕色,通常仅颈部有少量模糊黄点,颌颈下和腹部呈黄白色。雄麝上颌犬齿发达,露出唇外,向下微曲,俗称“獠牙”;脐部有香腺囊,囊内包含 香。雌麝上颌犬齿小不外露,也无香腺囊。

麝的视觉发达、听觉灵敏、行动轻捷,但性胆怯,常于晨昏单独活动。栖居在海拔较高的灌木林或针、阔叶混交林地方的麝一般毛色较深;生活在青山有小块草地环境中的毛色较浅,但毛的下部均呈灰白色,向上颜色逐渐转深并有光泽。麝毛微呈波浪状,十分轻软,可制高级藏式垫子或枕芯。

采制方法

一般在十月到翌年3月为狩猎时期,但以11月间猎得者质量较佳,此时它的分泌物浓厚。狩猎时通常用枪击、箭射、陷阱、绳套等方法。捕获后,将雄麝的脐部腺囊连皮割下,捡净皮毛等杂质,阴干,然后将毛剪短,即为整香,挖取内中香仁称散香。现四川马尔康饲养场试行了三种活麝取香的方法,有“捅槽取香”、“手术取香”及“等压法”等,取香后生长正常并能继续再生麝香,而且生长速度也较快。

麝在3岁以后产香最多,每年8-9月为泌香盛期,10月至翌年2月泌香较少。取香分猎麝取香和活麝取香两种。

猎麝取香

猎麝取香是捕到野生成年雄麝后,将腺囊连皮割下,将毛剪短,阴干,习称“毛壳麝香”、“毛香”;剖开香囊,除去囊壳,习称“麝香仁”。

活麝取香

活麝取香是在人工饲养条件下进行的。目前,普遍采用快速取香法,即将麝直接固定在抓麝者的腿上,略剪去覆盖着香囊口的毛,酒精消毒,用挖勺伸入囊内徐徐转动,再向外抽出,挖出麝香。取香后,除去杂质,放在干燥器内,干后,置棕色密闭的小玻璃器里保存,防止受潮发霉。[3]

炮制加工

整麝香:原药入药。

[产地及销售习惯] 麝香是中国特产的一种名贵药材。主产于西藏自治区的喜马拉雅山、大雪山脉、沙鲁里山脉、宁静山脉、雀儿山脉等地,此外四川甘孜藏族自治州、阿坝藏族自治州理县、松潘、茂汶羌族自治县,贵州、云南、广西之横断山脉、大瑶山、大苗山,甘肃、陕西之祁连山脉、岷山、秦岭山脉、贺兰山脉,安徽、湖北之大别山脉、潜山、霍山,内蒙古之阴山山脉,东北之大小兴安岭及长白山脉,河南伏牛山等山林地区都有生产。以康藏高原及四川阿坝草原为中国麝香之主要产地,销全国,并出口。现在四川已开始饲养,并且从活兽香囊中割取麝香,给麝香的生产开辟了新的途径。

性状鉴别

1 整麝香(毛香):呈球形、扁圆形或柿子形,直径3～7厘米。开口面略扁平,密生灰白色或棕褐色而细短的毛,呈旋涡状排列,中央的小孔(囊口)直径约2～3毫米;去毛后显棕褐色的 革质皮,内膜极薄。背面(包藏在麝腹内的半部)为一层微皱缩而柔软的内皮,棕褐色略带紫色。囊内即为麝香仁。质柔软,微有弹性。有香气。以身干、色黄、香浓者为佳。

2 麝香仁:该品为麝香囊内所藏的散麝香。鲜时呈稠厚的黑褐色软膏状,干后为棕黄色粉末,并有大小不同的黑色块状颗粒,俗称当门子,并夹杂有细毛及内膜皮等。香气浓烈,久闻则有骚臭气,味稍苦而微辣。以仁黑、粉末棕黄(俗称黑子黄香)香气浓烈、富油性者为佳。

鉴别手段

眼观

真麝香的粉粒呈棕褐色或黄棕色,团块中偶有方形柱八面体或不规则晶体,无锐角,并可见圆形油滴,有时也可见毛及皮层内膜组织。

鼻嗅

真麝香有一种特异的香气,经久不散。如果没有浓香袭人,或者有腥气、臭气,则为假货。

口尝

取少许麝香口尝,真麝香有一种刺舌的感觉,并有一种清凉之味直达舌根,味道纯正,没有腥臭异味。

手捏

真麝香微软,有弹性。用手捏后再取少许麝香加适量水调匀,若不脱色、不染手、不粘手、不结块者为真品,反之则为假货;也可将少许麝香置于掌心,如果加水湿润后能搓成团状,用手指轻揉即散开、不粘手、不结块,则为真品。

火烧

取少许麝香,置锡纸上隔火烧热,可见轻微如磷似的火焰,然后有蓝色烟柱直线上升,麝香会发生跳动、蠕动、迸裂或有爆鸣声,则为真品。如果火一烧就起油泡,且无香气者为假货。

水疱

将少许麝香放入沸水,如急速旋转后渐渐沸翻溶化者为真品。如果漂浮在水面上或沉底不动、不溶化则为假货。

药物鉴别

1 麝香为贵重药材,易掺假,中药界对于其真伪鉴别具有丰富经验,今择数则介绍如下:

⑴手试弹性:整麝香虽凝结坚固,但富于弹性,手捏微软,放手仍复原。检查有无异物及干燥程度时:可取麝香仁少许,置于手掌中用指摩擦,不脱色,搓即成团,揉捏即散,不粘手,并发出浓烈香气者为佳。

⑵铁钎插探:以特制之铁钎插入囊内,体察有无异物抵触,若不挡针、涩针、子眼模糊、香气浓烈、并无先浓后淡情况,则为真品。

⑶槽针抽验:以制有沟槽的钉子,由香囊的开口处插入,四方搅抽,取槽观察,有细绒白毛,粉末子痕清楚、无锐角、自然疏松、呈蝇蛆状叠附生成者为真香;颗粒不规则,有锐角,无绒毛,枯燥无光泽者为伪品。

⑷火烧试验:取麝香粉少许,置于金属器皿上猛火加热,真者迸裂,香气浓烈四溢,燃烧后油点似珠,灰烬呈灰白色。若有植物性掺杂,加火即燃烧化烟而无香气油点,灰烬呈黑褐色;若系矿物性掺杂则无油点,灰烬呈赭红色;若有动物性掺杂,则加火起油泡如血块迸裂,无香气,而有焦臭气,灰呈紫红色或黑色。

⑸水中试验:取麝香少许,放入盛有开水的碗中,不立即溶化,而水仍微黄、澄清,去水后仍清香不臭者为真。

2 过去曾经发现有下列物质掺入麝香中:锁阳粉末、肝脏粉末、干燥血液、羊粪、淀粉、儿茶、铁末、砂土等。可用下列方法检识:

⑴取粉末少许,在显微镜下观察,不得显植物纤维及其他植物组织;否则为有锁阳或其他植物性物质或羊粪等掺杂之症。

⑵取粉末少许加水煮片刻,过滤,滤液分为二份,分别加碘溶液及5%三氯化铁溶液,不得呈蓝色,蓝黑色或蓝绿色,否则为有淀粉、儿茶等掺杂之证。

⑶取粉末少许入坩锅中烧之,真品的灰烬呈类白色;如显红色则为有干燥血液或肝脏粉末掺杂之症。

⑷按药典方法进行灰分测定,真品的灰分不得超过8%,否则为有铁末、砂土等无机质掺杂之证。

2.理化鉴别

1取粉末少量,置手掌中,加水湿润,用手搓之能成团,再用手指轻搓即散,不应粘手、染手、顶指或结块。

2取毛麝香用特制槽针从囊孔插入,转动粮外,撮取麝香仁,立即检机,槽内的麝香仁应有逐渐膨胀高出槽面的现象,习称“冒槽”。

3取麝香仁少量撒于炽热的增锅中灼烧,初则进裂,随即融化膨胀,起泡似珠,香气浓烈四溢,应无毛、肉焦臭,无火焰或火星出现。灰化后,残渣呈白色或灰白色。

4取细粉,加五氯化锑共研,香气消失,再加氨水少许共研,香气恢复。

5取狭长滤纸条,悬入木口乙醇提取液中。1h后取出,干燥,在紫外光灯(365um)下观察,上部呈亮黄色,中部显青紫色;有时上部及中部均呈亮黄色带绿黄色。加1%氢氧化钠液变为黄色。

6取该品粉末2g,加硅藻土10g,混研均匀,置索氏提取器中,用乙醚200ml回流提取8h滤过,回收溶剂,加苯3ml溶解,为供试品,另取麝香甜和胆固醇制成对照品溶液。分别吸取

上述二溶液点于同一块硅胶GFZ254+366板上,以苯为展开剂,展开后、用磷酸香荚兰醛乙醇液喷雾,于105℃烘5min,供试品应与对照品在相应位置上显相同颜色的斑点。

品质标志(中华人民共和国药典)1995年版规定:该品不 得检出动、植物组织、矿物和其他掺伪物。不得有霉变。干燥失重:取该品1g,置五氧化二磷干燥器中,减压干燥至恒重,减失重量不得过35.0%。总灰分:取该品0.2g测定总灰分,按干燥品计算,不得过6.5%。该品以麝香酮作对照品,用气相色谱法测定,按干燥品计 算,含麝香酮(C16H30O)不得少于2.0%。

性味归经

辛,温,归心、脾经。

功能果效

开窍醒神,活血通经,止痛,催产。

用法用量

入丸散,每次0.06～0.1克。外用适量。不宜入煎剂。