X 续断

摘《用药心得十讲》:
续断味苦辛,性微温。主要功能是补肝肾,续筋骨,通血脉,利关节,安胎。常用于以下几种情况。
1.肾虚腰痛:固肾虚而致的腰痛腿软,行走不利等症,常以本品配杜仲、狗脊、牛膝、生地、熟地、制附片等同用。可补肝肾,利关节,壮筋骨而止痛。
2.跌打损伤:跌打损伤,筋骨折断,外伤肿痛等,常以本品配当归、川芎、乳香、没药、三七、杜仲、牛膝、骨碎补等同用,可消肿止痛,接续筋骨,有促进组织再生之效。
3. 胎动、胎漏:妊娠二三个月,胎动欲堕者,常以本品配桑寄生、杜仲、白术、当归等同用,可固肾安胎。胎漏(又叫胞漏,是妊娠后,阴道时有血样液体排出而腹不痛的症状)也可致胎动不安,常以续断炒炭配合当归、白芍、生地、杜仲炭、阿胶、艾炭等同用,有止血安胎的作用。
杜仲入肾经气分,偏治腰膝痠痛。续断入肾经血分,偏治腰膝关节不利、行走艰难。二药常同用。
狗脊兼入督脉,偏治腰脊部僵痛,兼能祛风湿。续断偏治腰膝腿足疼痛,兼能活血。
近年来常于腰肌劳损、扭伤、肾炎、泌尿系感染等出现腰痛者随证选用。
用量一般5～10克,特殊需要时,也可用到25～30克。

为川续断科植物川续断 Dipsacus asper Wall. 或续断 Dipsacus japonicus Miq. 的根。亦名龙豆(《本经》)、接骨草(《卫生易简方》)、川断(《临证指南》)等。味苦、辛,性微温。入肝、肾经。功能:补肝肾、续筋骨、调血脉。主治:腰背酸痛、足膝无力、胎漏、崩漏、带下、遗精、跌打损伤、金疮、痔漏、痈疽疮肿。内服:煎汤,10～20g;或入丸、散。外用:捣敷。
【现代研究】
主要成分:川续断根含生物碱、挥发油;续断根含续断碱和挥发油。续断中尚含有维生素E。
药理作用:有报告指出,续断水煎剂对兔离体子宫有较强的兴奋作用,表现为频率增加、张力提高,多呈强直收缩状态。
续断对肺炎双球菌有抑制作用;有杀死阴道毛滴虫的作用;亦有对抗维生素E缺乏症的作用。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗扭挫伤续断、红花、生大黄、栀子、乳香、没药、赤芍、白芷各20g,桃仁8g,芙蓉叶25g,晒干共研极细末,过筛装瓶备用。用时取药末适量,用75%乙醇或高粱酒调成糊状,敷于患处,2～3日换药1次,治疗跌打损伤效果显著。〔四川中医1987;5(12):47〕
2. 治疗腰椎间盘突出症当归、续断、千年健各25g,炒白芍、木通、独活、附子各15g,生黄芪40g,生甘草、胆南星各7.5g,蜈蚣2条,炙马钱子3g。水煎服。30剂为1疗程。服药期间可适当活动,避免卧床休息,严重高血压、心脏病及孕妇忌服。治疗1800例,结果:临床痊愈1021例,显效574例,有效205例。〔辽宁中医杂志1991;18(10):28〕
3. 防治习惯性流产a. 菟丝子15g、川断15g、桑寄生10g、阿胶(烊化)10g、太子参15g、焦白术9g、山药10g、炙甘草3g、白芍15g,水煎服2次,每日1剂。气虚者加重太子参、焦白术用量;血虚者加何首乌、枸杞子;阴虚者加生地、麦冬、黄芩、女贞子、旱莲草;阳虚者加杜仲、巴戟天、重用菟丝子;情志不调者加合欢皮、珍珠母;阴道流血多者加仙鹤草、侧柏炭等。治疗先兆流产44例,有效43例,无效1例。〔中医杂志1983;(12):24〕
b. 菟丝子24g,桑寄生、川续断各12g,阿胶15g。随证加减。服药时间在阴道出血期,或在原月经期作预防性服药。用于保胎20例,结果:治愈15例,显效2例,无效3例。〔浙江中医杂志1991;26(7):317〕
c. 党参、黄芪、山药、杜仲、枸杞、续断、阿胶(烊化)、苏梗、黄芩、白芍各15g,白术20g,砂仁3g,甘草9g。水煎450ml,分3次饭前服。阴道出血者加醋炒荆芥15g;有滑胎史腰酸腹痛明显者加高丽参10g(另煎炖);有滑胎史者,未孕时以本方10剂,配红糖2000g,高丽参10～15g,熬膏分次服用,已孕则每月初服上方3～5剂,连服4～5个月,同时禁房事及重体力劳动,阴道出血者卧床休息并禁辛辣食物。用于治疗胎漏、胎动不安、滑胎93例,结果:
有效89例,无效4例。〔湖北中医杂志1991;13(2):20〕
方剂选用:
1. 治疗腰痛并脚酸腿软:续断二两,破故纸、牛膝、木瓜、萆薢、杜仲各一两。上为细末,炼蜜为丸桐子大。空心无灰酒下五、六十丸。(《扶寿精方》续断丸)
2. 治疗老人风冷,转筋骨痛:续断、牛膝(去芦,酒浸)。上为细末,温酒调下二钱,食前服。(《魏氏家藏方》续断散)
3. 治疗妊娠胎动两三月堕:川续断(酒浸)、杜仲(姜汁炒去丝)各二两。为末,枣肉煮烊,杵和丸梧子大。每服三十丸,米饮下。(《本草纲目》)
4. 治疗滑胎:菟丝子四两(炒、炖),桑寄生二两,川续断二两,真阿胶二两。上药将前三味轧细,水化阿胶和为丸一分重(干足一分)。每服二十丸,开水送下,日再服。(《医学衷中参西录》寿胎丸)
5. 治疗乳汁不行:川续断五钱,当归、川芎各一钱五分,麻黄、穿山甲(火煅)各二钱,天花粉三钱。水二大碗,煎八分,食后服。(《本草汇言》)
6. 治疗产后血运,心腹鞕,乍寒乍热:续断三两,粗捣筛,每服二钱匕,以水一盏,煎至七分,去滓温服。(《圣济总录》续断汤)
7. 治疗乳痈初起可消,久患可愈:川续断八两(酒浸,炒),蒲公英四两(日干,炒)。俱为末,每早晚各服三钱,白汤调下。(《本草汇言》)
配伍效用:
续断配伍艾叶 二药炒用均能止血安胎,相伍为用,有补益肝肾、止血安胎之功效,用于治疗肝肾不足所致之胎漏下血,或崩漏等症。
续断配伍杜仲 二者均有补肝肾、强筋骨之功,炒用能止血安胎。但续断兼能通血脉,补而善走;杜仲温补力较强,补而不走。二者相须为用,功效更著,用于治疗肝肾不足之腰膝酸软、疼痛、乏力;或胎动不安、胎漏下血以及腰膝疼痛因风湿所致者。
续断配伍骨碎补 二药皆有行血止痛、续筋接骨之功。相伍为用,其效更著,用于治疗扭伤、骨折肿痛。
续断配伍女贞子 二者均为补益肝肾之品。但续断偏补肾阳,补而善走;女贞子偏补真阴。相伍为用,阴阳双补,其补肝益肾之功效更著,用于治疗女子性欲低下、阴道干涩等症。
续断配伍桑寄生 二者均有补肝益肾、强壮筋骨、安胎之功。但续断补肝肾、利关节、温补肾阳;桑寄生益血脉、祛风湿、滋阴养血。相伍为用,共奏补肝益肾、祛风胜湿、通利关节、补肾安胎之功效,用于治疗肝肾不足之胎动不安、胎漏以及痹证日久、腰膝疼痛因肝肾不足或兼有风湿所致者。
【注意事项】
宜忌:续断炒制后其辛散之性较缓,而补力较胜,功偏固冲任,止崩带。因此,冲任不固之崩漏带下及妊娠下血,胎动不安等症均宜用炒续断。
“地黄为之使。恶雷丸。”(《本草经集注》)“初痢勿用,怒气郁者禁用。”(《得配本草》)
毒副作用:临床曾有患者用本品15g煎服1小时后,感觉全身瘙痒、皮肤发红、迅速出现小片斑丘疹1例的报告。
【医家论药】
“续断,补续血脉之药也。大抵所断之血脉非此不能续,所伤之筋骨非此不能养,所滞之关节非此不能利,所损之胎孕非此不能安,久服常服,能益气力,有补伤生血之效,补而不滞,行而不泄,故女科、外科取用恒多也。”(《本草汇言》)
“续断,用其苦涩。其味苦而重,故能入血分,调血脉,消肿毒、乳痈、瘰疬、痔瘘,治金损跌伤,续筋骨血脉;其味涩,故能治吐血、衄血、崩淋、胎漏、便血、尿血,调血痢,缩小便,止遗精带浊。佐之以甘,如甘草、地黄、人参、山药之类,其效尤捷。”(《本草正义》)
“续断,苦养血脉,辛养皮毛,善理血脉伤损,接续筋骨断折,故名续断。外消乳痈、瘰疬,内清痔漏、肠红,以其气和味清,胎产调经,最为稳当。
且苦能坚肾,辛能润肾,可疗小便频数,精滑梦遗,腰背酸疼,足膝无力,此皆肾经症也。若同紫菀用之,调血润燥,治血枯便闭,大能宣通血气而不走泄。”(《药品化义》)
“续断,实疏通气血筋骨第一药也。第因气薄而见精脱、胎动、溺血、失血等症,则又深忌,以性下流者故耳。功与地黄、牛膝、杜仲、巴戟相等,但有温补细微之别,不可不知。”(《本草求真》)
“续断,其气温和,气味俱厚,故兼入气血,能宣通百脉,通利关节,凡经络筋骨血脉诸病,无不主之,而通痹起痿,尤有特长。又其味苦而涩,能行能止,则疗崩漏、带下、血痢、淋浊,而女科之胎产经带,奇经八脉诸病及伤科?闪跌仆诸证,外疡痈肿溃腐,支节酸疼,屈伸不利等病,类皆赖以成功,其效甚宏,其用颇广,加以呈功颇捷,而性又柔和,无燥烈刚暴之弊。”(《本草正义》)
“续断,……续筋骨、调血脉,能疗跌扑损伤。消肿毒、生肌肉,会理金疮痈疡。乳痈瘰疬殊功,肠风痔瘘立效。与女真实同用,缩小便频数。与淮山药同用,固精滑梦遗。犹暖子宫,能育妊孕。”(《药鉴》)

续断

(别名:川续断、和尚头、山萝卜)

简介多年生草本,高60～90厘米。根圆锥形,主根明显,或有数条并生,外皮黄褐色。茎直立,多分枝,具棱和浅沟,生细柔毛,棱上有疏刺毛。叶对生。夏末秋初开花,头状花序近球形。瘦果椭圆楔形,长约3～4毫米,通常外被萼片,有四棱,浅褐色。 本品呈圆柱形,略扁,有的微弯曲,长5～15cm,直径0.5～2cm。表面灰褐色或黄褐色,有稍扭曲或明显扭曲的纵皱及沟纹,可见横裂的皮孔及少数须根痕。质软,久置后变硬,易折断,断面不平坦,皮部墨绿色或棕色,外缘褐色或淡褐色,木部黄褐色,导管束呈放射状排列。气微香,味苦、微甜而后涩。

1

归经

苦、辛,微温。 归肝、肾经。

2

孕妇能吃吗

不能,孕妇忌服,孕期服用会不利于胎儿的健康发育。

3

功效与作用

补肝肾,强筋骨,续折伤,止崩漏。用于腰膝酸软,风湿痹痛,崩漏,胎漏,跌扑损伤。酒续断多用于风湿痹痛,跌扑损伤。盐续断多用于腰膝酸软。

4

适宜人群

①《本经》:"主伤寒,补不足,金疮,痈疡,折跌,续筋骨,妇人乳难,久服益气力。"

②《别录》:"主崩中漏血,金疮血内漏,止痛,生肌肉,腕伤,恶血,腰痛,关节缓急。"

③《药性论》:"主绝伤,去诸温毒,能宣通经脉。"

④《日华子本草》:"助气,调血脉,补五劳七伤,破症结瘀血,消肿毒,肠风,痔瘘,乳痈,瘰疬,扑损,妇人产前后一切病,面黄虚肿,缩小便,止泄精,尿血,胎漏,子宫冷。"

⑤《滇南本草》:"补肝,强筋骨,走经络,止经中(筋骨)酸痛,安胎,治妇人白带,生新血,破瘀血,落死眙,止咳嗽咳血,治赤白便浊。"

⑥《滇南本草图说》:"治一切无名肿毒,杨梅,天泡诸疮。"

5

禁忌人群

①《本草经集注》:"地黄为之使。恶雷丸。"

②《得配本草》:"初痢勿用,怒气郁者禁用。"

6

经期能吃吗

妇女月经量少不宜用。

7

副作用

四川省卫生学院1982年9月21日发生一例服用续断发生过敏性红斑。患者双手背皮肤出现红色斑块,奇痒难受,且有灼热感觉,该患者曾两次服用续断均发生类似过敏症状。湖南省汝南梁中医院1987年9月发现1例过敏性皮炎,患者服用续断15g后1小时感觉全身瘙痒,皮肤发红,迅速出现小片状斑丘疹。

8

怎么保存

置干燥处,防蛀。

续断,中药名。又名和尚头,为川续断科多年生草本植物川续断的根,因能"续折接骨"而得名。秋季采挖,除去根头及须根,用微火烘至半干,堆置"发汗"至内部变绿色时,再烘干。《滇南本草》:"补肝,强筋骨,定经络,止经中(筋骨)酸痛,安胎,治妇人白带,生新血,破瘀血,落死胎,止咳嗽咳血,治赤白便浊。"
形态特征
1、多年生草本,高50~100厘米。茎直立,具棱和浅槽,密被白色柔毛,棱上有较粗糙的刺毛。叶对生;基生叶有长柄,多为羽状深裂或3裂,偶有完整不裂者;茎生叶多为3~5羽状分裂,中央裂片最大,椭圆形至椭圆状广卵形,长8~16厘米,宽3~8厘米,先端渐尖,基都楔形,两侧裂片较小,基部下侧延成翼状;茎梢的叶较小,3裂,中央裂片披针形,两侧裂片较小,线形;边缘有粗锯齿,两面密被白色贴伏的柔毛,背面叶脉上常有刺毛。头状花序球形或广椭圆形;总苞片数枚,线形,每花外有一倒卵形苞片,先端突尖呈粗刺状,边缘有绿色针刺毛;副萼密生柔毛;花萼浅盘状,具4齿,密被细柔毛;花冠红紫色,4浅裂,裂片卵圆形;雄蕊4,着生于花冠管的上部,微伸出或不伸出于花冠外;雌蕊1,子房下位,花柱细长。瘦果楔状长圆形,长5~6毫米,具4棱,淡褐色,花萼宿存。花期8~9月,果期9~10月。

2、多年生草本,高达2米;主根1条或在根茎上生出数条,圆柱形,黄褐色,稍肉质;茎中空,具6-8条棱,棱上疏生下弯粗短的硬刺。基生叶稀疏丛生,叶片琴状羽裂,长15-25厘米,宽5-20厘米,顶端裂片大,卵形,长达15厘米,宽9厘米,两侧裂片3-4对,侧裂片一般为倒卵形或匙形,叶面被白色刺毛或乳头状刺毛,背面沿脉密被刺毛;叶柄长可达25厘米;茎生叶在茎之中下部为羽状深裂,中裂片披针形,长11厘米,宽5厘米,先端渐尖,边缘具疏粗锯齿,侧裂片2-4对,披针形或长圆形,基生叶和下部的茎生叶具长柄,向上叶柄渐短,上部叶披针形,不裂或基部3裂。头状花序球形,径2-3厘米,总花梗长达55厘米;总苞片5-7枚,叶状,披针形或线形,被硬毛;小苞片倒卵形,长7-11毫米,先端稍平截,被短柔毛,具长3-4毫米的喙尖,喙尖两侧密生刺毛或稀疏刺毛,稀被短毛;小总苞四棱倒卵柱状、每个侧面具两条纵纵沟;花萼四棱、皿状、长约1毫光、不裂或4浅裂至深裂,外面被短毛;花冠淡黄色或白色,花冠管长9-11毫米,基部狭缩成细管,顶端4裂,1裂片稍大,外面被短柔毛;雄蕊4,着生于花冠管上,明显超出花冠,花丝扁平,花药椭圆形,紫色;子房下位,花柱通常短于雄蕊,柱头短棒状。瘦果长倒卵柱状,包藏于小总苞内,长约4毫米,仅顶端外露于小总苞外。花期7-9月,果期9-11月。
分布情况
产于江西、湖北、湖南、广西、四川、贵州、云南、西藏、湖北等地。[1]

生长环境
喜较凉爽湿润的气候,耐寒,忌高温。适 冬天野生的续断于土层深厚、肥沃、疏松的土壤栽培。在干燥地区或质地粘重排水不良的土壤栽培,不仅生长不良,而且容易染病死亡。夏季高温达35℃以上时,芭叶萎垂,停止生长,容易遭受旱害,如遇多雨或潮湿环境,地下部易发病腐烂。种子萌发适宜温度为20-25℃,30℃高温对萌发有明显的抑制作用。一般每花序含种子2-4颗,也有多达7-8颗;千粒重7.5g左右。
药用价值
中药材续断 是川续断科植物川续断的干燥根。其性温,味苦、辛,有补肝肾、强筋骨、续折伤、止崩漏的功效,可用于治疗腰膝酸软、风湿痹痛、崩漏、胎漏、跌扑损伤的病症。其中酒续断多用于风湿痹痛、跌扑损伤,盐续断多用于腰膝酸软。

功能主治
补肝肾,续筋骨,调血脉。治腰背酸痛,足膝无力,胎漏,崩漏,带下,遗精,跌打损伤,金疮,痔漏,痈疽疮肿。[2]

①《本经》:主伤寒,补不足,金疮,痈疡,折跌,续筋骨,妇人乳难,久服益气力。

②《别录》:主崩中漏血,金疮血内漏,止痛,生肌肉,腕伤,恶血,腰痛,关节缓急。

③《药性论》:主绝伤,去诸温毒,能宣通经脉。

④《日华子本草》:助气,调血脉,补五劳七伤,破症结瘀血,消肿毒,肠风,痔瘘,乳痈,瘰疬,扑损,妇人产前后一切病,面黄虚肿,缩小便,止泄精,尿血,胎漏,子宫冷。

⑤《滇南本草》:补肝,强筋骨,走经络,止经中(筋骨)酸痛,安胎,治妇人白带,生新血,破瘀血,落死眙,止咳嗽咳血,治赤白便浊。

⑥《滇南本草图说》:治一切无名肿毒,杨梅,天泡诸疮。

1.抗维生素E缺乏症:

经小白鼠和鸡试验,证明续断有抗维生素E缺乏症的作用。

2.止血、镇痛作用:

对痈疡有排脓、止血、镇痛、促进组织再生的作用。

药材鉴别
(1)取本品粗粉2g,加水20ml,在60℃水谷加热30min,滤过,取滤液5ml用力振摇,产生持久性泡沫。(检查皂甙)

(2)取本品粗粉1g,加 乙醇10ml,回流1h,滤过。取滤液2ml1%三氯化铁试液2-3滴,显污绿色;另取滤液滴于滤低上,滴加香草醛-盐酸试液,变成红色
药方选录
⑴治腰痛并脚酸腿软: 续断100克,破故纸、牛膝、木瓜、萆薢、杜仲各50克。上为细末,炼蜜为丸桐于大。空心无灰酒下五、六十丸。(《扶寿精方》续断丸)

⑵治老人风冷,转筋骨痛:续断、牛膝(去芦,酒浸)。上为细末,温酒调下10克,食前服。(《魏氏家藏方》续断散)

⑶治妊娠胎动两三月堕:川续断(酒浸)、杜仲(姜计炒去丝)各100克。为末,枣肉煮烊,杵和丸梧子大。每服三十丸,米饮下。(《纲目》)

⑷治滑胎: 菟丝子200克 (炒,炖),桑寄生100克,川续断100克,真阿胶100克。上药将前三味轧重(干足一分)。每服二十丸,开水送下,日再服。(《医学衷中参西录》寿胎丸)

⑸治打扑伤损,闪肭骨:接骨草捣烂盆之。(《卫生易简方》)

⑹治产后血运,心腹鞕,乍寒乍热:续断150克,粗捣筛,每服10克,以水一盏,煎至七分,去滓温服。(《圣济总录》续断汤)

⑺治乳汁不行: 川续断25克,当归、川芎各7.5克,麻黄、川山甲(火煅)各10克,天花粉15克。水二大碗,煎八分,食后服。(《本草汇言》)

⑻治乳痈初起可消,久患可愈: 川续断400克(酒浸,炒),蒲公英200克(日干,炒)。俱为末,每早晚,各服三钱,白汤调下。(《本草汇言》)

⑼治水肿: 续断根,炖猪腰子食。(《湖南药物志》)

⑽风湿性关节炎:续断、五香血藤、老君须各9克,小血藤、威灵仙,徐长卿各6克,大风藤3克。水煎服,每日1剂。

⑾男子不育症:续断9克,杜仲9克,枸杞子9克,菟丝子 12克,黄精12克,鹿角胶(烊化冲服)12克。水煎服,每日l剂,连服1~3个月。

⑿女子不孕症:续断12克,当归12克,杜仲9克,巴朝天9克,淫羊藿9克。水煎服,每天1剂,连服1~3个月。