把脈知病是神醫嗎?

把脈知病是神醫嗎?
把脈知病是神醫嗎?

開這個題目我想這是一般民眾對中醫的期望,希望只要一伸手、不講話,面前的中醫師就能夠把自己的疑惑說個清楚,當然這也造成大多數中醫師的困擾,認為病患是來找麻煩的,為什麼看西醫的時候巴不得西醫多聽他幾句話,而看中醫就是沈默是金加上懷疑的眼光,如果中醫師不能一言中的就會被貼上庸醫的標籤。兩套不同對待標準,而中醫自己該徒呼負負嗎?

實際上中醫看病不外乎把脈、問診,然後講幾句空泛描述的結論,沒有依賴任何檢驗設備,病患就有一張處方了,這個模式千百年下來就是這樣子,有問題嗎?的確是沒有問題,只是病人肯不肯吃下這帖藥方,那就要看醫師有沒有把他的病說准了。為什麼會這樣子,因為視病不清,講不清楚過去,如何能確定未來呢?

舉例來說:我們如果請人算命奉上八字,如果他不能講清楚過去發生過幾件大事,那麼未來哪能看得准呢。也像是請大師來看陽宅,如果羅經一擺,不能馬上斷定主人家最近發生幾件大事,那麼憑什麼相信通過大師的處理就能六畜興旺呢。

所以如果中醫不能輕易的在把脈完成之後說個大概,還要等病患提供資料,那麼以嚴格標準來說,遇到大問題是不能夠信賴的。因為中醫師一定要能夠達到把脈知病的程度,如果尚未達到也不要氣餒,因為有人可以達到,那就是這個理想是存在的,只要努力研究終有實現的一天。

那麼中醫真憑脈象就可以完全掌握了嗎?其實不然,中醫診斷基本上有四診,四種診斷方法:望、聞、問、切。望診就是觀察氣色變化,聞診是氣味反應,切診就是把脈,問診是在望、聞、切三診之後作為參考的,看看是否脈症相符,是否有衝突的地方,再來做修正。所以基本上問診應為四診之末。

中醫把病因分為三種,內因、外因、不內不外因。外因是風寒感冒,內因是臟腑虛實,不內不外因例如刀傷、骨折。內外因都可以通過脈診清晰的知道。中醫臟象學說是把五臟:心、肝、脾、肺、腎,作為統管人體所有生理活動的基礎,中醫講的五臟不等同於西醫的心肝脾肺腎,中醫講的是一個大的系統,然後再由五臟統管實質的六腑、皮、肉、筋、骨、精、血等等。

所以掌握住五臟就能洞悉人體生理的活力狀態和病程,把脈就是中醫診下三指的寸、關、尺,右手:肺、脾、腎。左手:心、肝、腎。腎為水火之臟,所以分居兩處。中醫又把五臟配以五行,肺屬金、脾屬土、心屬火、肝屬木、腎屬水,其中又有相生相剋、相乘相侮的對待關係,這是病的變化根源,也是中醫預測問題轉歸的關鍵。

所以弄清楚五臟表現在脈象上的變化,也掌握住五臟會在身體產生什麼樣的反應,那就可以預測病人會有什麼問題發生,然後配合望診,大概就了無遺蘊。當然要達到這樣的境界,不下一番工夫是無法達成的,當然如果有人肯傳授經驗的話那就更快了。

現在西醫也提供不少資料,所以現在的中醫應該比百年前更加神奇。例如傳統上認為手掌色黃是肝膽出問題,可是脈診、望診都測不出肝膽出問題,可是西醫補充說明了,心臟出問題也會手黃,而確實左寸有不足之處,那麼就可以篤定脈診的準確性。

其實不只是西醫經驗可以參考,中醫也要研究好我們傳統的手相和面相,這裡面有大量有用的資料,就好像研究內經的五運六氣,也有必要加上易經和風水學的擇日法則。所以中醫並非莫測高深,只是神醫少,神經病醫生多,不知其要會流散無窮,知其要才能一言而終,好好的刻苦研究,等到見諸相非相,即見如來。