沈绍功教授主讲(心脑血管病)

我今天给大家讲心脑血管病,今天讲心血管病,明天讲脑血管病,这两个病中医治疗很有优势。所谓优势,就是疗效优势,我们可以和西医叫板,大家不要软,尤其心血管病。

举个例子:心绞痛,西医对心绞痛,他认为自己有王牌。什么王牌呢?100多年前就诺贝尔奖的创始人,他在发明炸药的时候,研制炸药的时候一个副产品,就是硝酸甘油,用了接近100多年,疗效确切。硝酸甘油治疗心绞痛,能止痛。但硝酸甘油有三个弱点:第一就疼痛移位。什么叫疼痛移位呢?心绞痛不痛了,1/3以上的病人脑袋痛脑袋胀,这我们中医就叫疼痛移位;第二个,它有严格的禁忌症,比如青光眼你就不能含,一含就失明;第三就有耐药性,开始很有效,越用越没效,越用药量越加大。中医我们在这上有更好的优点,我们用了镇痛的中药,它绝对不会引起头痛头胀,没有这个副作用,没有禁忌症,更没有耐药性。像这样临床的疗效优势,你掌握好了,治疗心血管病,你的疗效比西药好,你肯定站住脚了。

这个冠心病是中医心血管病的一个主要的病。心病呀,心病包括好多啦,风心病、高心病,梅毒性心脏病现在都有,又加上冠心病,冠心病至少占到90%以上,是心血管病的一个主角。而且20世纪疾病谱发生了改变,疾病谱有了重大的改变,现在一共9个病,新的世纪9个病危害人们的健康。临床4个病,一个病就高血压,这个高血压现在搞的很热门,世界有高血压联盟,中国也有高血压联盟,可是中医没有高血压联盟,但中医治疗高血压很有优势,西医提出来治疗高血压要终生服药,中医没那一说,血压控制了,治本,用不着终身服药,这一个临床太多见了,假如有机会我把治疗高血压的几个绝方再告诉大家,看今天时间够不够,很有疗效优势,能够跟西医抗衡,第一个病是高发病;第二个就中风,明天要讲脑中风,这是临床的第二个病;第三个就是冠心病;第四个就是恶性肿瘤。肿瘤到如今没有过关没有解决,当然中医还有好多的新思路,假如有机会,给你插上,给你讲讲中医治疗肿瘤的特点,绝对不是对症,杀灭癌细胞。原来西医治疗肿瘤就那么几下子,先开刀,可是发现肿瘤的手段太落后,发现了肿瘤就到晚期了,没法开刀,转移了;第二开刀就局部烤电,烤上电就化疗,三招用完了,病人瘤子也消了,病人也死了。但这几年西医觉悟了,他们也在向中医靠拢了,他第四个疗法就是提高免疫,提高机体的免疫功能,胸腺肽、转移因子、白介素,这些东西都是好东西,疗效不确切,血生化很有分歧,有些血化验用了转移因子肯定更转移了,他就不向中医来学,中医大量的补肾药、补气药,那疗效绝对是可靠。像灵芝,都是好东西,提高免疫绝对有效,灵芝孢子粉没那么多,你用灵芝就行,当然现在野生灵芝很少了,培养的灵芝也过关了,这是个菌体药,菌体里面就多糖,提高免疫,这个思路对治疗肿瘤是个新思路,增加癌症患者的成活率,减轻病人的痛苦。西医不得不承认,加上中药以后,把放疗化疗毒性减了,症状减少了,增加了他提高了他的生活质量,延长了他的寿命。当然也没过关,但是优势要比西医明确,这个肿瘤在新的世纪,是临床四个病中的一个,所以这个21世纪经过调查,临床4个病,都是难点。

传染两个病:一个病就是肝炎,尤其乙肝,病毒性乙肝,这个很可怕的,世界上没办法;第二个就艾滋病。这两个病毒的病,西医没办法。西医对细菌很有办法,对病毒感染寸步难行,他没有一个抗病毒药,疗效保证不了。

今年,北京非典,西医就无能为力,完全是病毒,冠状病毒,最后他也出了洋相,用了大量的抗生素,文不对题。抗生素就是抗细菌,非典是病毒,你没有办法治疗病毒就老老实实向中医求教,中医好多的抗病毒药,他又看不起中医又不服,就出洋相了,用了大量的抗生素,大剂量加倍的用,然后用超倍的激素,病人花了好几十万,死亡率相当高。最后北京非典降下来,就是吴仪副总理受中央的委托找了中医,加了中药,非典的传染率就降了下来。但中医里面有一个很大的窍门,所谓的8个药都是苦寒药。就一个非典大家知道,它的特点也属于湿温,既有温毒又有湿毒,舌苔是腻的,90%的舌苔都是腻的,中医治疗湿温你光是苦寒解毒还影响效果,湿是一个粘稠品,湿邪不去,这个病很难好,当然最后到后期了,也该控制了。咱们在早期的话用苦寒药也很难控制,这你光顾了毒,温毒,清热解毒,疏忽了湿,湿就要燥湿,这就矛盾。为什么中医的温病最难治的就湿温?因为湿和温是矛盾的,你要化温,必须清热解毒用苦寒药;你要化湿,必须燥湿,燥湿助温,苦寒利湿,所以湿温为什么难治就是这个道理。但湿温里面最重要的放在化湿上面,我这个思路也许管用,都弄到温上,没弄到湿上,苦寒的药它不能化湿,用温胆汤和三仁汤,里面适当加点苦寒不伤胃的苦寒药,如蒲公英、板蓝根,贯众不用,贯众特别伤胃,连翘,用这一类苦寒不伤胃,不利湿的药配一个方子,也许比单纯的苦寒药会有效。这个湿温非典,这个病毒西医没办法,中医有办法。当然脑子里面也不能一头放在温毒上面,温毒必然清热解毒,要想到湿的可能,要想到抵抗力,扶正祛邪呀。光苦寒药伤了胃,胃气为本呀!对抗病毒没好处,保护胃,提高扶正健脾补气,尤其用生黄芪,这是中医抗病毒的一个优势,西医绝对比不上,这个非典就看出来,它没有办法,文不对题,只能用抗菌素。

另外西医也很可悲呀,心血管病,他看不起中医,他以为自己的检查,特别先进,能定性定位,是这样,他的心导管能把冠状动脉三个血管堵了多少,堵在什么部位都搞得清清楚楚,这比我们强,我们不得不利用它的手段,我们也能用啊,用了以后我们就不一定姓西了,我们还姓中啊,科学仪器中医西医都能用啊,没有姓中姓西的区别。用完了之后怎么办?就简单的心绞痛他就弄不了。阜外医院全国心血管病的中心,我调查过,因为那里面朋友多,他开的方子,里面最多的一个消心痛或者硝酸甘油,其它都是中药,甚至重复六七个中药,他也不学中医,他也不懂中医,光拿中药来开重复方,浪费药材资源,开了复方丹参滴丸,又开了救心丸,底下再开地奥心血康,就他想到的中药能用的都给你用上了。哎呀!我说:“你们太可悲了,都看不起中医,骂中医,用药还用中药,你多可悲呀!”他无能为力。为什么?他没有药。消心痛也好,硝酸甘油也好,拿不住止不住痛,还有副作用,他不能拒绝用中药。所以我们这个开头禅,开场白,我不是自己吹自己,就希望大家自尊自强,不要软肋,你西医有很多盲点,我们中药有很多优点,所以我反对中西机结合,老中医说你这个话太冲,不能反对,老人家提出的。老人家提出中西医结合,结合的结果大家想一想负面的作用,中医都向西医投降了,西医把中医并吞了。中西医结合,中医治疗的优点它的长处不在病在证,所以中医叫辨证论治,不叫辨病论治。西医讲究病,甭管男女老少,甭管什么证,用一个药,钙离子通道拮抗剂,现在所谓的溶栓疗法,尿激酶、链激酶,甭管怎么样,支架、搭桥,一样,它不讲究,就讲究病,冠心病确定以后就这一套治疗。中医不一样,治疗冠心病里面讲究证,它不依照病来开药,按照证来开药,所以叫辨证论治,有明显的疗效,我一块讲。

70年代,冠心病主要的特点就是淤血,心血瘀阻很多;到了80年代,气虚血瘀很多;90年代,痰瘀互结的很多。证的改变,法也改变,疗效就提高了。我们的复方丹参滴丸是第一份到那个美国申报FDA的,原来美国所谓进了它的食品药品管理局(FDA),实际上没进去,就进了它按照食品,药房的食品进去了,进不了美国的白人医院,只能在唐人街,药房,华人,有色人中用药,实际上也没有进,真的要进的话它很严格,咱们国家第一个申报的就是复方丹参滴丸,天士力的闫学军,闫总,报上去以后,美国人用复方丹参滴丸,国内的疗效是96%,美国人一用41%,傻了眼了,临床没有过关,你这个药怎么过关?一枪就出去了,临床无效。哎呀!闫老板特别苦恼,在国内这么有效,为什么出国就没效了?难道洋人体质不一样吗?我说:“不对,你这关键问题就没有辩证;另外国内不给你统计呀,你原来70年代淤血为主,它多是活血化瘀的药,心血瘀阻的病人复方丹参滴丸管用,而且管用以后这十几年没有人给你考察,没有人给你总结疗效,另外受到西医的影响,不讲证了,都讲病了,没有人给你操这个心;美国人这个证跟你中国人不一样,美国人条件好,吃喝多,营养过剩,他舌苔腻的多。我美国去过两次了,冠心病的病人几乎都是苔腻的,中医讲不光瘀血还有痰浊,有了痰浊你光活血这个疗效能对吗?没有对证,疗效肯定下降。”他一听我讲的有道理。他说:“外国人不会辩证,沈大夫怎么办?”我说:“好办,你告诉他几个指标:第一冠心病的病人疼痛比较明显,这个中医讲就是淤血,心血瘀阻,不就疼痛明显了吗?有的冠心病病人以胀为主,隐痛,他痛的比较明显的,一般都是瘀血,当然再给他讲疼痛部位固定的,什么刺痛绞痛就不用了,就一个简化疼痛比较明显;第二个伸出来舌头,你不会看舌苔,舌头看出来有紫的,有瘀斑的,这不中医讲的瘀血嘛?舌质他能看吧,美国人也不光是那么傻子吧,舌苔一看,有紫的,有紫斑,都看明白,除非他色盲,你这个看不明白就把舌头卷起来,舌下不是有静脉嘛?这个静脉粗的,中医讲不是有瘀血嘛?脉给他讲了,美国人不会看脉,什么细脉、涩脉他都不懂,就这三个指标,这一类的冠心病你用复方丹参滴丸肯定就用,不就卡住了吗?”又过了一年,美国人的有效率到了85%,提高了。它就有可能通过第一个中国中药进入美国的医院,白人都能用了,一进入美国医院世界就开花了,你说中医的证重要不重要?它增加了疗效呀!但这一条,中西医结合50年,丢了,最后就没了。