大家都来捧捧场

2009-04-10 17:18 12楼
临床中医医生的辨证思维以国家统编教材为划分依据,大致可以划分为教材派和非教材派.
教材派医家以病症--证型--方药这样的思维方式进行,证的确定有比较固定的模式,就是主症+次症+舌脉,然后定下属于何证.因为一个病症下面分几个证,所以又叫证型.这种标准化的流程便于培养学生,便于考试打分,也便于做科研,比如现在中药的新药临床研究指导原则就是这样编的.临床中也确有忠实于教材而临床搞的很好的.这得益于他/她能就具体的患者,把可能出现的证型分得很清楚,并判定何为主何为次,然后定主方并根据次要矛盾加减.随着临床阅历的增加,这类医家能发现一些教材上没有的证型,所以能水平与阅历俱增.
非教材派的医家大致以宗八纲辨证的为多,最后辨证落实在脏腑上.其他宗六经、三焦、卫气营血、经络辨证的,大致还是要经八纲而落实到脏腑上,因为方药的使用与选择还是与脏腑联系紧密一些.这派医家证型的意识少些,比较能立足辨证,能比较容易诊断出临床少发的一些证.但是不管思维方式如何,用中药还是应以中医的思维方式来进行.思维方式没有高低贵贱之分,但中药西用可能只能解决一些简单的问题,复杂的临床问题还是要中药中用.
以上都是个人见解,不具有权威性,见此论者应批判地看待.
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2009-04-10 17:42 13楼


同感!
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2009-04-10 21:05 14楼
征求意见以下的几条到是实情,不干个体的是体会不到的
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2009-04-10 21:23 15楼
我曾是个体医生,请看看救救我的孩子吧的帖文,我有过你同样的经历,那个处方送给你,流鼻涕加荆芥穗6g.发烧加银花,大青叶各15g.治儿科屡验,你会有吃有穿,还可以蓋房.努力吧.
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2009-04-10 22:26 16楼
前辈的那篇帖文在哪里呢?我怎么找不到呢?同时还请前辈能给在下一些更为具体的指导性意见,使在下在中医的造诣上能早日得以登堂入室。
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2009-04-10 22:30 18楼
14# 张金霸
张先生你好,我发觉在很多问题上你都与我的思路走得很近,听口气你难道也是干个体的同行吗?真诚希望你我以后在个体医生之路上能够共勉、共同进步、能够走得更好。
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2009-04-10 22:32 19楼
12# 悬壶先生
悬壶先生的中医造诣深让在下为之折服,希望先生以后能多给在下提宝贵意见。
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2009-04-10 22:36 20楼
16# 个体医生
求医问药栏目。
另见17楼朋友给的链接。
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