误诊误治案
2009-04-17 21:38 5楼
杏兄之教导喻理于案,学习了!
今天和病人也谈论做医生的好处,其实,家中有个医生是比较好的,最起码可以做个向导。其次如自己功力尚可的话,自己行医范围内的疾病还是可处理得得心应手的。至于网诊,杏兄说得极是,但最好的建议莫过于面而诊之。
前年,门诊来了个耳鸣数日之患者(女、70余岁其女为我之患友),因病人较多,遂简单问讯,行颈部检查后行针刺而灸,一次症状全消,次日再针,症状恢复如前,三日,病人觉无效而不再来。十余日后,其女来告知:数日前,因病急痉吐泡沫,急救不及而亡于车内。是时,患友虽无怪罪,而余亦自责之。谨记之!
今天和病人也谈论做医生的好处,其实,家中有个医生是比较好的,最起码可以做个向导。其次如自己功力尚可的话,自己行医范围内的疾病还是可处理得得心应手的。至于网诊,杏兄说得极是,但最好的建议莫过于面而诊之。
前年,门诊来了个耳鸣数日之患者(女、70余岁其女为我之患友),因病人较多,遂简单问讯,行颈部检查后行针刺而灸,一次症状全消,次日再针,症状恢复如前,三日,病人觉无效而不再来。十余日后,其女来告知:数日前,因病急痉吐泡沫,急救不及而亡于车内。是时,患友虽无怪罪,而余亦自责之。谨记之!
2009-04-18 18:13 11楼
二 阑尾炎案
曾治一老汉,患急性阑尾炎静脉点滴数日,效果不明显。转来我处求治。我用阑尾穴位注射法,疼痛大减,数次后证全消,遂停止治疗观察。
数月后老汉又来诊,在阑尾处发现一拳头大肿块,按之有波动感,无痛,我建议转诊。于赤峰市医院普外剖腹探查,诊断为阑尾化脓后包裹,手术。
按:此老汉来诊时应该就已经化脓,惜当时过于自信,险些酿成后患。
此后再遇此类患者,多请西医同道会诊,无手术必须者方采用中医各种方法。
又:中医未必不能彻底治愈此急症,而穴位注射疗法可迅速减缓症状当时不争的事实。若结合排脓、化瘀等的对之法,或可避免包裹之发生。但当今社会医患矛盾突出,而西医观念有根深蒂固,我如此实乃无奈之举。
2009.4.18.
曾治一老汉,患急性阑尾炎静脉点滴数日,效果不明显。转来我处求治。我用阑尾穴位注射法,疼痛大减,数次后证全消,遂停止治疗观察。
数月后老汉又来诊,在阑尾处发现一拳头大肿块,按之有波动感,无痛,我建议转诊。于赤峰市医院普外剖腹探查,诊断为阑尾化脓后包裹,手术。
按:此老汉来诊时应该就已经化脓,惜当时过于自信,险些酿成后患。
此后再遇此类患者,多请西医同道会诊,无手术必须者方采用中医各种方法。
又:中医未必不能彻底治愈此急症,而穴位注射疗法可迅速减缓症状当时不争的事实。若结合排脓、化瘀等的对之法,或可避免包裹之发生。但当今社会医患矛盾突出,而西医观念有根深蒂固,我如此实乃无奈之举。
2009.4.18.
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一 脑瘤误诊案
初应诊不久,病房医生邀诊一头痛患者。患者为一老妪,头痛不已,西医点滴数日不效,邀针灸治疗。我在去病房的路上问何病,同事云为“神经性头痛”,我至病房后即针刺“晕痛针”、合谷等穴位,得气后老妪当即自诉头痛略有减轻,病房其他患者甚为佩服,我也颇为自得,嘱留针半小时。
半小时后拔针,遂返回诊室。方至诊室,患者家属急急忙忙随后赶来,说“又疼了”,我又随其去病房,果然确是。再针再止,拔针后再痛。如是者再,我心生疑惑,建议转院查CT,证实为脑瘤(年久失记具体病名)。后手术2次,数月后死亡。
按:此案教训有二:
其一,不可轻信他人诊断。
其二,身为中医,四诊不备,即动手处方用针,离中医之真谛远矣!
又:对于网络问病的患者朋友,我一般不予答复,不是自大、狂妄或是其他的什么,而是此案教训深刻,现今由于网络限制,四诊资料难以全备,不敢贻误患者朋友的自知之明啊。敬请谅之。
杏李园主人李寅 2009.4.17.(记录于2006.2。26)