📄宣明五气论
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📃卷之二内经要旨上 |
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宣明五气论 曰∶五味所入∶酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。
五气所病∶心为噫，肺为咳，肝为语，脾为吞，肾为欠为嚏，胃为气逆为哕为恐，大肠小肠为泄，下焦溢为水，膀胱不利为癃，不约为遗溺，胆为怒，是为五病。
胆为中正决断无私，其刚决故为怒也，十一脏皆取决于胆也。
五精所并∶精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。
五脏以胜相并，故有五志。如肺虚，心精并之故喜。故曰∶虚而相并也。
五脏所恶∶心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥，是谓五恶。
五脏化液∶心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是谓五液。
五病所发∶阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏，是谓五发。
五邪所乱∶邪入于阳则狂，邪入于阴则痹，搏阳则为颠疾，搏阴则为喑，阳入之阴则静，阴出之阳则怒，是为五乱。
五脏所藏∶心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五脏。
同精而出入者谓之魄，同神而往来者谓之魂，心有所忆谓之意，专意不移谓之志。
五脏所主∶心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨，是谓五主。
五劳所伤∶久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。
刺志论 帝曰∶愿闻虚实之要。岐伯对曰∶气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。
形气相反，谷气不应，血脉不浮，故皆反，法当病。
曰∶何谓反？气虚身热，此谓反也。谷入多而气少，此谓反也。谷不入而气多，此谓反也。
脉盛血少，此谓反也。
气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得之伤暑。
寒伤形，故气盛身寒。热传气，故气虚身热。
谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。
气小则脱血而下，故湿居下也。
谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。
谷少气多，乃胃中邪气并入于肺，而非正气之多也。
脉少血多者，饮中热也。
饮留胃中而作热也。
脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。
风气盛满则水浆不入也。
阴阳应象篇 曰∶天之邪气，感即害人五脏；水谷之寒热，感则害人六腑；地之湿气，感则害人皮肤筋脉。
四时之气，天之邪也，感之则害五脏。饮食寒热，感之则伤六腑。地之湿气，感则有伤经脉，故害于皮肤筋脉，各以其近而受害也。
太阴阳明篇 曰∶阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。
故犯贼风虚邪者，阳受之；饮食不节起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。
入六腑则身热不时卧，上为喘呼；入五脏则腹满闭塞，下为飧泄，久为肠 。
此言贼风虚邪，阳受之入六腑。饮食起居，阴受之入五脏。与阴阳应象论∶天之邪气害人五脏，水谷寒热害人六腑，两说相反，其理安在？此谓虚邪外伤有余，饮食内伤不足，二者之伤互有所受，不可执一而言伤也。惟湿从外伤，故及皮肤；湿从内成，亦伤脏腑。此又不可一途而云然也。
故曰∶阳病者，上行极而下，阴病者，下行极而上。
此言物极则反，理之常也。
伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。
风，阳气也。湿，阴气也。阳从上，阴从下，火就燥，水流湿，类也。
阴阳应象篇 曰∶天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气，以生喜怒忧思悲恐，喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形，喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。
《灵枢经》曰∶智者之养生也，必顺四时而适寒暑。若五志不常，寒暑过度，戕贼天真，何可长久？
六元正纪篇 曰∶风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄，甚则水闭肿。
湿胜濡泄，水气内胜，则伤脾胃，而泻利也。其则脾胃之气一行水道，溢于皮肤，则为水闭。肉如泥，按之陷下而不起也，故曰 肿。
太阴阳明论 帝曰∶脾病而四肢不用何也？岐伯对曰∶四肢皆禀气于胃，而不得至径，（胃气不得径至，以达四肢。）必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。
四肢禀气于胃，袭脾而布化。脾不布化，故四肢不用，胃气不能独施故也。
脉要精微篇 曰∶阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤。
上盛则梦飞，下盛则梦坠。甚饱则梦与，其饥则梦取。肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭。短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。
气厥论篇 帝曰∶五脏六腑，寒热相移者何？岐伯曰∶肾移热于肝，痈肿少气。脾移寒于肝，痈肿筋挛。肝移寒于心，狂鬲中，心移寒于肺，肺消，肺消者饮一溲二，死不治。肺移寒于肾，为涌水，涌水者按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯如囊裹浆，水之病也。脾移热于肝，则为惊衄。肝移热于心，则死。心移热于肺，传为鬲消。肺移热于肾，传为柔 。肾移热于脾，传为虚，肠 死，不可治。胞移热于膀胱，则癃溺血。膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。小肠移热于大肠，为虑瘕，为沉。大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食亦。胃移热于胆，亦曰食亦。胆移热于脑，则辛 鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。传为衄 瞑目，故得之气厥也。
脏腑相移，各以所司而为病，皆由气厥逆而得也。 ，伏同。
调经论篇 帝曰∶经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，余已闻之矣，不知其所由然也。岐伯曰∶阳受气于上焦以温皮肤分肉之间，今寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。
寒气在皮肤之外，则上焦不通，而发寒栗。
帝曰∶阴虚生内热奈何？岐伯曰∶有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。
王安道曰此阴字，指人身之阴与水谷之味也。夫有所劳倦者，过动属火也。形气衰小者，壮火食气也。谷气不盛者，劳伤元气，则少食而气衰也。上焦不行者。清阳不升也。下脘不通者，浊阴不降也。夫胃受水谷，则清阳升而浊阴降，以传化出入，滋养一身也。今胃不能纳，而谷气衰少，则清无升浊无降矣，故内热。汪寅谷曰∶人身之中，阴气虚损为热。盖劳倦伤脾，胃气因虚下陷，重压下脘气道之分，而上焦之气，因以不行，少火郁为壮火，而为内热伤气等证。其治以东垣补中益气为宜。斯所谓劳伤形体，饮食失节而致热者乎？内伤之说，盖原于此。
帝曰∶阳盛生外热奈何？岐伯曰∶上焦不通。则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。
外伤寒毒内薄、诸阳外盛，则皮肤收。皮肤收，则腠理密，故卫气蓄聚无所留行矣。寒气外薄，阳气内争，积火内燔，故生外热也。
帝曰∶阴盛生内寒奈何？岐伯曰∶厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝，血凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。
温气，阳气也。阴逆内满，则阳气去于皮外也。
举痛论 帝曰∶余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。九气不同，何病之生？（气皆能致病，故问之。）岐伯对曰∶怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。
怒则阳气逆上，肝气乘脾，故甚则呕血及飧泄。何以明之？怒则面赤，甚则色苍，经曰∶盛怒不止，则伤志明。
喜则志气和达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。
腠谓津液渗泻之所，理谓文理逢会之中。身寒则卫气沉，故皮肤文理及渗泻之处，皆秘闭而气不流行，卫气收敛于中而不发泄也。
炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。惊则心无所倚，神无所根据，虑无所定，故气乱矣。
劳则喘且汗出，外内皆越，故气耗矣。
劳于力役，则气奔速，而阳外发。喘息汗出，外内皆逾越常纪，故气耗损。
思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。
九气致病，于此可详矣。